简介:摘要目的探讨影响患者机械通气时间长短的危险因素。方法选取100例使用呼吸机的患者作为观察对象,将他们随机的分成是长期机械通气组(≥7d)和短期机械通气组(<7d),每组各50例,将临床资料经单因素检验后,显著者,再进行logistic回归分析。结果经单因素检验后,两组患者的白细胞数目、肌酐、呼吸指数、腹胀、体温、胸片感染像、并发症、白蛋白、肺动脉楔压、APACHEII的步伐多项指标都具有显著性的差异。logistic回归分析结果表明,肺动脉楔压高、白蛋白低、APACHEII的评分腹胀、胸片感染像以及出现了1种以上的并发症,这些都成为影响机械通气时间长短的独立影像原因。结论早期,进行机械通气的患者加强营养,改善心功能,积极控制感染,保持大便通畅,避免并发症的发生,这样有利于缩短机械通气时间。
简介:目的探讨硫氧还蛋白(TXN)在扩张皮肤组织与止常皮肤组织中的表达差异。方法选取近两年在我院行额部扩张器取出术的患者13例,收集患者额部扩张器张力最大点(扩张组)以及颞部行附加切VI处(对照组)的全层皮肤.免疫组织化学染色、Westernblot检测TXN蛋白在扩张皮肤组织及正常皮肤组织中的表达。结果免疫组织化学检测发现,扩张皮肤组织中TXN阳性细胞明显多于正常皮肤组织(P〈0.05);Westernblot检测发现.扩张皮肤组织中TXN表达高于正常皮肤组织。结论扩张皮肤组织中TXN蛋白表达高于正常皮肤组织.为进一步研究TXN在组织扩张中的作用提供理论基础。
简介:目的探讨Ivor—Lewis经胸颈部机械吻合术治疗中段食管癌的疗效。方法前瞻性研究2005年3月至2013年3月两家医院收治的303例中段食管癌患者(江苏省如皋市博爱医院107例、江苏省如皋市人民医院196例)的临床资料,按患者入院先后顺序编号分为Ivor—Lewis组(151例),施行Ivor—Lewis径路经胸颈部机械吻合术;Sweet组(152例),施行Sweet径路经胸颈部机械吻合术。比较两组患者术中情况、围手术期并发症、淋巴结清扫和术后随访等情况。采用门诊复查方式随访,随访时间截至2012年12日。计量资料采用成组t检验,计数资料采用,检验或Fisher确切概率法,等级资料采用Wilcoxon成组秩和检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,COX比例风险模型分析术后死亡风险。结果Ivor—Lewis组的手术时间和手术切除率分别为(239±21)min和98.68%(149/151),Sweet组分别为(188±30)min和92.76%(141/152),两组比较,差异有统计学意义(t=11.32,6.45,P〈0.05)。Ivor—Lewis组和Sweet组的食管上切缘阳性率分别为0.67%(1/149)和0.71%(1/141),术后并发症发生率分别为10.07%(15/149)和11.35%(16/141),手术死亡率分别为0和0.71%(1/141),两组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。Ivor—Lewis组清扫的颈胸交界部、腹上区淋巴结数目以及颈胸交界部阳性淋巴结数目分别为(3.6±1,1)枚、(3.5±1.1)枚和(0.7±1.1)枚,Sweet组分别为(2.3±0.8)枚、(2.4±0.8)枚和(0.3±0.6)枚,两组比较,差异均有统计学意义(z=9.96,9.02,3.26,P〈0.05)。290例手术切除治疗的食管癌患者中273例获得术后随访,随访率为94.14%(273/290),中位随访时间为28.0个月。Ivor—Lewis组患者术后第1、2、3年肿瘤复发、转移率分别为8.21%(11/134)、19�
简介:摘要目的机械通气治疗溺水后并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。方法入院后立即清除患者口鼻中的污物,通畅患者的气道,使其可以进行呼吸;若神志清楚能配合无创呼吸机通过口鼻面罩来进行正压通气,神志不清或不能配合无创呼吸机神志清楚患者行经口气管插管。同时给予强心、利尿、抗感染、激素、维持内环境稳定以及其他的对症治疗等。结果机械通气能改善溺水后并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者症状、体征、临床监测指标。结论机械通气是治疗溺水后并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征有效方法。
简介:摘要目的研究探讨产科急、危、重症患者规范化、程序化的急救护理护理措施,以减少死亡率,提高抢救成功率。方法选取我院2010年6月至2012年5月收治的产科急、危、重症患者292例,对患者采取院前先急救再常规治疗,住院期间严密监护,病情若发生变化及时抢救治疗并采取相应的护理措施。结果本次研究中的292例急、危、重症患者中,292例患者抢救成功,抢救成功率为100%。结论对于妇产科急、危、重症患者应采取规范化、程序化的急救护理措施,保证抢救工作紧张有序的进行,降低死亡率,提高抢救成功率,提高患者的生活质量。
简介:摘要本文主要结合疾病预防控制中心的职能对基层的疾控中心开展卫生监督等工作进行分析探讨,研究加强公共卫生监督的对策。首先分析了基层疾控中心开展工作所面临的一些问题,比如在基层,卫生监测的体系并不完善,疾控中心开展监测不被重视,同时存在着和相关职能部门分工不明,关系不顺的情况。以至于一些方面工作的方向定位并不明确,开展检测的业务面比较窄,个别人员素质不高,存在着监测水平低情况。针对问题,本文提出一些对策建议,通过转变观念,加强疾控中心服务品牌,理顺卫生监督与疾病控制的关系,明确工作人员的职责分工,加强联系,同时要加大投入,切实加快人才队伍的建设,依靠建立完善公共卫生监督体系,不断强化规范基层疾控中心的监测工作
简介:富血小板血浆是通过组织离心的方法从自体血中提炼,因其富含大量血小板及生长因子,主要用于创面修补。随着国内外研究进展,富血小板血浆逐渐厂泛应用于临床,如急、慢性创面修复,美容等多个领域。就富血小板血浆的发展及在创面修复中的应用作一综述。