简介:【摘要】目的:分析高容量血液滤过治疗重症感染性休克的疗效。方法:在本次研究中选择 2016年 3月 -2017年 2月我院收治的 68例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,分别采用常规方式和高容量血液滤治疗,治疗结束后对效果分析。 结果:对两组患者的治疗效果对比,实践可知,治疗组和对照组中31例患者和 24例患者有效,总有效率为 91.2%和 70.5%。对两组患者的住院时间、机械通气时间对比,实践可知,治疗组的各项时间少于对照组,治疗组的效果明显。 结论:对重症感染性休克患者采用高容量血液滤过方式治疗,效果明显,能提升整体有效率,安全性比较高,值得推广应用。
简介:目的探讨每搏变异度(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5cmH2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5cmH2O)。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束时刻(T2)、手术结束即刻(T3)。记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P〉0.05)。两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P〉0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T2、T3与T1比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P〉0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。
简介:摘要目的比对固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP与固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP麻醉效果。方法本次研究中入选的66例患者均选自我院2015年3月-2016年10月期间,将选择固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP的33例患者设为RB组,将选择固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP的33例患者设为BR组,比对两种麻醉效果。结果RB组和BR组患者比对丙泊酚实际用量、瑞芬太尼实际用量和睁眼用时,数据间经对比并未出现统计学意义,数据间经比对P>0.05。结论在进行全麻维持的过程中无论是选择固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP还是固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP均可实现降压效果。
简介:摘要目的探讨简易膀胱容量测定术与排尿造影检查在脊髓损伤病人康复护理中的作用,并分析简易膀胱容量测定术与排尿造影检查在神经源性膀胱功能障碍护理中各自的优势与劣势,研究更好的护理方法。方法将2013年8月~2016年4月期间26例脊髓损伤病人在给予膀胱容量测定和排尿造影检查。结果简易膀胱容量测定术联合排尿造影检查能对神经源性膀胱功能障碍情况得到更全面的掌握。结论简易膀胱容量测定术可以掌握脊髓损伤病人神经源性膀胱类型、测量残余尿、膀胱安全容量以及充盈期膀胱内压力变化,由于其操作简单易行、成本较低,因此简易膀胱容量测定可作为监测脊髓损伤病人的膀胱功能情况的方法。但是简易膀胱容量测定术不能准确地反映患者日常生活活动状态下是否有输尿管膀胱反流现象的发生。排尿造影检查可以直观地反映出病人在日常活动中有无输尿管膀胱反流现象,对保护上尿路安全起到重要作用,排尿造影检查还可以帮助病人及早确定排尿刺激点使其出现漏尿,不仅减少间歇导尿次数或是停止间歇导尿。但是排尿造影检查不能确定膀胱的类型、膀胱的安全容量、准确地残余尿的情况。简易膀胱容量测定术与排尿造影检查相联合,能更及时准确地为脊髓损伤患者制定完善的神经源性膀胱护理方法,能更有效的保证神经源性功能障碍患者安全,提高患者的生活质量。
简介:目的探索miR-17在血管平滑肌细胞(VSMCs)中对视网膜母细胞瘤(RB)基因和蛋白水平的调控作用,以及对增殖效应的影响。方法培养HA-VSMCs并诱导其增殖,应用芯片技术筛选出差异表达水平最显著的微小RNA(miR)。在293T细胞应用荧光素酶报告基因验证生物信息学软件预测的miR-17与RB的靶向结合作用。分别向VSMC转染miR-17mimic和miR-17inhibitor并建立阴性对照,检测RB水平及细胞增殖相关指标PCNA表达水平。结果荧光素酶报告分析证实miR-17与RBmRNA-3’UTR具有靶向结合效应。转染miR-17mimic促进VSMC增殖相关指标PCNA表达上调,并且可以下调RB蛋白及mRNA水平,转染miR-17inhibitor后下调PCNA表达且可上调RB表达(P〈0.05)。结论miR-17通过靶向结合RBmRNA-3’UTR调控RB表达从而调控VSMCs增殖。
简介:背景:Hedgehog信号通路不仅参与骨髓间充质干细胞的成骨向分化,而且是位于RANKL-RANK-OPG系统调节轴上游的重要通路之一,对成骨细胞RANKL的分泌表达具有重要的调控作用,其调控机制已逐步被揭示。目的:对Hedgehog信号通路调控成骨细胞RANKL表达的研究现状进行综述。方法:通过检索CNKI,GoogleScholar,PubMed等数据库,分别以"Hedgehog,成骨细胞,骨髓间充质干细胞,甲状旁腺激素相关蛋白,环磷酸腺苷应答元件结合蛋白,活化T细胞核因子,核因子κB受体活化因子配体"和"Hedgehog,Osteoblast,BMSCs,PTHrP,CREB,NFAT,RANKL"为检索词进行检索,审阅有关Hedgehog信号通路与成骨细胞RANKL表达相关的文献,根据纳入标准最终选取37篇文献进行综述。结果与结论:Hedgehog信号蛋白可促使骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化,同时又可以通过上调细胞内甲状旁腺激素相关蛋白的表达,进一步激活下游细胞因子环磷酸腺苷应答元件结合蛋白和活化T细胞核因子,两者协同促使成骨细胞RANKL基因表达,进而增加破骨前体细胞向破骨细胞分化、成熟。
简介:摘要目的总结招飞体检学生正常视力眼的屈光及调节状况。方法选取2015年02017年某战区空军招收的1000名前来报名的学员进行全身体检,先行小瞳孔电脑验光,再行电脑验光,记录两次验光结果进行统计分析。结果散瞳前呈近视倾向,散瞳后呈远视倾向,散瞳前屈光均值-0.28D,散瞳后屈光均值+0.53D。大多位于0.00-2.00D区间(占95%),最高为5.25D,平均为(0.81±0.68)D。散瞳前后屈光度差异有显著性意义(U=25.3,P<0.01),其中远视眼平均为(0.84±0.67)D,近视及零屈光眼平均为(0.52±0.61)D,差异有显著性意义(u=3.60,P<0.01)。结论招收飞行学员体检中进行屈光检测的学生多数为远视眼,调节力较强,验光之前必须注重散瞳,使睫状肌充分麻痹。
简介:摘要:目的:探讨弱视训练对屈光不正性弱视儿童患眼调节功能的影响。方法:对2012年3月 -2014年2月于我院行弱视训练治疗的屈光不正性弱视儿童50例(弱视组,共计90眼)病历资料进行回顾分析,记录患儿临床疗效及组内不同弱视严重程度患儿提高1行LogMAR视力所需的平均时间,及儿童眼调节功能指标检测结果差异;并与同期来院体检的视力正常儿童36例(对照组,共计72眼)进行对照观察。结果:弱视组内重度弱视患儿提高1行LogMAR视力所需的平均时间最短,其次为中度弱视患儿,轻度弱视患儿提高1行LogMAR视力所需的平均时间最长,各亚组间比较差异均具统计学意义(P<0 .05);治疗前后,弱视组患儿患眼调节幅度和调节灵活度均显著低于对照组儿童,调节滞后量则明显高于对照组儿童(P<0 .05)。治疗3个月后,弱视组各患儿患眼调节幅度及调节灵活度均较治疗前明显提高,且轻、中度弱视>重度弱视(P<0 .05),患眼调节滞后量则明显降低,且轻、中度弱视<重度弱视(P<0.05)。结论:对屈光不正性弱视儿童予以弱视训练,能有效改善其患眼调节功能,对患儿预后恢复有利。
简介:摘要:目的探讨青少年中低度近视患者配戴角膜塑形镜后调节功能的变化。方法选取经过规范验配后配戴角膜塑形镜的青少年中低度近视患者 58 例 (116 只眼 ) 作为观察组,并选取同期与观察组年龄、性别、屈光状态相匹配的配戴框架镜的患者 58 例 (116 只眼 ) 作为对照组。观察 2 组患者经过不同矫正方式 6 个月后 正相对调节、负相对调节、调节滞后量、单眼调节幅度、单眼调节灵敏度和双眼调节灵敏度的变化,并对 2 组数据进行独立样本 t 检验。结果观察组较对照组的正相对调节、单眼调节幅度、单眼调节灵敏度和双眼调节灵敏度增加,调节滞后量减小,差异均有统计学意义 (P < 0 . 05) 。观察组和对照组的负相对调节差异无统计学意义 (P > 0 . 05) 。结论角膜塑形镜配戴可以改善青少年中低度近视患者的调节功能,这也可能为角膜塑形术延缓近视进展机制提供了一定的理论依据。
简介:摘要目的减少慢性病患者经济负担,减少护理工作人员的工作量,减少传统方法留取尿量导致误差大的弊端。方法采用传统24小时尿蛋白定量的采集方法的设为对照组,实验组具体方法在一次性大容量透明塑料盒上标记刻度线,用于采集24小时尿蛋白定量,取代传统收集尿标本的方法,减少误差。结果对照组误差范围200-500ml,实验组误差范围0-50ml。实验组误差范围小,对照组误差范围大,导致检验结果出现偏差较大,将影响对病人病情的判段,影响患者的治疗效果。结论在一次性大容量透明塑料盒上标记刻度线,用于采集24小时尿蛋白定量的方法,减轻患者经济负担,减轻护理人员工作量,克服了传统方法留取尿量导致误差大的弊端。