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  • 简介:天津微创外科中心是国内最早开展内镜和腹腔镜治疗的单位之一,经过30余年的发展在内镜ERCP诊治胆管、胰腺疾病,腹腔镜治疗复杂性肝、胆、胰、脾、胃肠疾病,以及胃食管反流性疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝)、贲门失迟缓症、微创减肥(内镜胃内水球、腹腔镜可调节胃束带术、腹腔镜袖套式胃减容术)等方面积累了丰富经验。年完成内镜ERCP1600例、各类腹腔镜手术2000例。

  • 标签: 微创外科中心 腹腔镜治疗 天津市 内镜 培训班 胃食管反流性疾病
  • 简介:目的探讨2005年腹股沟疝在天津成人中的自然发病率和患病率并探讨其患病的相关影响因素。方法调查人员由受过培训的专业人员组成。按分层抽样的方法随机抽取电话号码,拨打随机抽出的电话号码,接触到家庭电话后,甄选出合格受访者,对于合格受访者,采用纸笔问卷进行电话访问。结果成人“腹股沟疝”2005年的患病率为0.02%、发病率为0.006%。结论此次调查基本反映了天津成人腹股沟疝的患病情况。

  • 标签: 腹股沟 流行病学 发病率 患病率
  • 简介:【目的】回顾性分析天津神经内科门诊阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)就诊及治疗状况。【方法】选择2011年3月-2013年5月天津三甲医院神经内科门诊初诊AD患者,采取简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和北京版蒙特利尔认知评价量表(MOCA—BJ)进行评价并定期随访;根据选择药物治疗的不同进行分组分析。【结果】人选450例AD患者,女性占52.7%,平均年龄70.6岁;156例轻度AD(34.67%)、209例中度AD(46.44%)、85例重度AD(18.89%),三者在性别、发病时间和学历存在差别(P〈0.01);奥拉西坦组11例(2.44%),多奈哌齐组198例(44%),美金刚组71例(15.78%),联合治疗(美金刚和多奈哌齐)组58例(12.89%),未治疗组112例(24.89%),治疗组在病程、MMSE、MOCA—BJ、ADL评分存在统计学意义(P=0.000),多奈哌齐组与美金刚组或联合治疗组存在明显差异(P〈0.01),而美金刚组与联合治疗组无统计学意义(P〉0.05);未治疗组认知功能和日常生活能力比治疗组明显下降。【结论】天津初诊的AD患者以中重度为主,抗痴呆药物选择的主要与病程和病情严重程度有关;早期积极的诊断治疗AD可有效延缓疾病进展速度,改善认知功能。

  • 标签: 阿尔茨海默病 危险因素 发病时间 体重指数 抗痴呆药物
  • 简介:目的调查天津平津医院妇科2008~2010年不孕症住院患者情况,为进一步研究提供基线数据。方法按WHO不孕症诊断标准,收集天津平津医院妇科2008~2010年不孕症住院患者的的人口学特征、病因和费用构成,而后采用ACCESS数据库录入数据和SPSS13.0软件进行统计分析。结果①该院妇科2008~2010年不孕症住院患者共1452例,来自全国33个地区,79.7%来自北方。②患者平均年龄31.2±4.3岁,其中,30~34岁年龄段患者最多,占40.3%;脑力劳动者较体力劳动者多(23.3%vs.7.2%);有大学文化水平的患者最多,占36.7%;家庭年收入在2~19万之间的患者最多(83.1%)。③初次性生活的平均年龄21.4±2.9岁,53.7%的患者只有1位性伴侣,夫妻每周性生活次数2次者最多。丈夫年龄平均32.9±5.5岁,30~35岁(39.2%)的比例最大,丈夫职业为脑力劳动者最多(35.9%);64.9%精液分析正常,23.0%未查。④不孕症病因中原发不孕占29.9%,继发不孕占70.1%,其中57.6%的患者曾行人流或药流。患者不孕时间1~21年,平均5.2±3.5年。⑤76.3%的患者合并有盆腔粘连,88.6%的患者输卵管有问题,合并子宫问题占23.6%,合并卵巢问题占5.2%,合并子宫内膜异位症占5.0%,合并多种问题占6.7%。不明原因占4.8%。1286例输卵管性不孕的患者中,输卵管远端闭锁的发生率(45.8%)多于近端阻塞(32.9%);远端闭锁合并输卵管积水的占24.7%,单纯闭锁无积水的占21.1%,输卵管先天发育异常占15.2%。⑥患者平均住院日10.5天,人均住院费用14253.3元。其中材料费占29.1%,药品费占18.2%。结论①2008~2010年天津平津医院妇科共收治不孕症住院患者1452例。其中79.7%来自北方,年龄以30~34岁居多,44.3%无工作,大学文化水平所占比例最高,绝大多数为中低收入家庭。性生活较保守,丈夫年龄30~35岁居多,

  • 标签: 妇科 不孕症 人口特征 病因 费用构成 调查分析
  • 简介:【目的】分析2013-2015年天津某三甲医院水痘上报情况,了解我院水痘流行病学特征及就诊患者青少年及成年水痘发病情况,为进一步完善水痘疫情监测工作提供参考依据。【方法】采用回顾性调查研究的方法,收集整理天津某三甲医院2013-2015年3年期间门诊就诊的水痘患者资料,根据水痘报告情况及疫情监测资料进行描述性流行病学分析,采用Excel2007和SPSS软件进行数据整理和统计分析。【结果】水痘是我院冬春季主要流行的法定传染病,占全部法定传染病的41.8%(P〈0.05),患者男性多于女性患者。水痘患者集中分布于天津河东区及东丽区,服务涉及天津各个区县。水痘患者集中为学生、工人以及商业服务人员。水痘发病有明显的季节性,两个高峰分别出现在3~7月以及10~12月。我院接诊水痘患者中,青少年及成人水痘发生率较高,15岁以上水痘患者占比超过50%。【结论】2013-2015年间,我院接诊水痘患者数量逐年上升,水痘占法定传染病比例上升,为冬春季主要流行的传染病。同时,青少年及成人水痘发病上升,发病年龄推迟明显,应当引起足够重视。

  • 标签: 水痘 成人发病 流行病学
  • 简介:目的评估天津急性冠脉综合征(ACS)患者的临床预后并探究其影响因素。方法使用天津城镇职工基本医疗保险数据库,纳入2012年至2014年期间有≥1次以ACS为主要出院诊断且无恶性肿瘤的患者。回顾性分析患者首次ACS出院后12个月期间是否发生不良心血管事件(MACE)(包括心梗、卒中、死亡及其复合终点),评估患者的临床预后,采用Cox比例风险模型探究二级预防期间预后的影响因素。结果共纳入22041例ACS患者,出院后12个月内,3.1%的ACE患者发生心梗,5.7%发生卒中,1.4%发生死亡,共计9.5%的患者发生MACE,平均发生1.3次。首次MACE平均发生在出院后143.2天。高龄、男性、察尔森合并症指数(CCI)得分较高、基线有过卒中或全因住院的患者更易发生MACE;基线有过心绞痛、用过β受体阻滞剂或入组住院时接受经皮冠状动脉介入手术的患者更不易发生MACE。结论天津ACS患者中,MACE高发类型为卒中,高发时间为ACS出院后三个月;高龄、男性、较高CCI得分及基线卒中史是影响预后的危险因素。

  • 标签: 急性冠脉综合征 预后 不良心血管事件 卒中 心肌梗死 天津
  • 简介:摘要:近年来心源性猝死事件频繁发生,趋向年轻化,本文以天津为例,通过向非医学院校大学生发送调查问卷,对天津非医学院校大学生心源性猝死认知情况进行了解并分析,结果显示天津非医学院校大学生能够准确回答心源性猝死定义的同学只有56.5%,可以准确判断心脏骤停的同学只有50.3%,可以准确回答心源性猝死抢救步骤的为0,因此通过分析其影响因素,有针对地提出对策,通过社会加大宣传教育、学校开设基础医学相关选修课等多种方式,提高大学生对心源性猝死等基础医学知识的认知程度并做好预防。

  • 标签: 心源性猝死,非医学院校大学生,认知情况
  • 简介:摘要慢性疲劳综合发病机制中,脾胃两脏为其发病的核心脏腑,而临床表现出的症状皆归于此,通过针刺眼眶周围的脾、胃配合中焦、上焦,以达到调理脾胃气机、益气补血、壮肌消疲的作用。本文通过总结慢性疲劳综合症的病因病机,应用眼针的治疗手段,总结归纳其作用原理,为临床诊治慢性疲劳综合征提供理论依据。

  • 标签: 眼针 脾区 胃区 慢性疲劳综合征
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  • 简介:背景:钉棒系统内固定已成为重建骨盆Ⅰ及Ⅰ+Ⅳ肿瘤切除术后骨盆环缺损的主要方式之一,但固定方式尚无统一的认识。不同固定方式的内固定失败率有所不同,其临床疗效比较仍需进一步探讨。目的:对比不同钉棒系统重建骨盆Ⅰ及Ⅰ+Ⅳ肿瘤切除后骨缺损的临床效果,并评估患者发生内固定失败的危险因素。方法:回顾性分析2003年5月至2017年2月我院收治的42例累及骨盆Ⅰ及Ⅰ+Ⅳ的肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄15-69岁,平均(41.0±17.7)岁。所有病例均接受了骨盆肿瘤切除以及钉棒系统固定,部分患者同时进行了植骨或骨水泥强化。钉棒系统固定时,12例使用单棒双钉,30例使用双棒四钉。对患者的一般情况、手术及其他治疗情况、临床效果以及内固定失败率进行统计分析。结果:术后随访13-168个月,平均(36.1±32.3)个月。6例患者出现了内固定失败,其中单棒双钉组4例,双棒四钉组2例。2例内固定失败患者进行了翻修手术,其中1例进行了内固定拆除,另一例接受了内固定翻修以及自体腓骨植骨重建。双棒四钉组的内固定生存率明显高于单棒双钉组(P=0.003)。内固定生存率与年龄有一定的相关性(P=0.009),年龄≤21岁的患者内固定失败率较年龄〉21岁高。骨盆Ⅰ+Ⅳ肿瘤切除组内固定失败率高于骨盆Ⅰ切除组(P=0.007)。结论:骨盆Ⅰ及Ⅰ+Ⅳ肿瘤切除术后双棒四钉固定可以提供良好的短期及长期稳定性,而单棒双钉固定的强度相对不足,内固定容易失败。对于年轻患者以及良性肿瘤患者,肿瘤切除后建议采用钉棒系统固定联合自体骨移植的生物学重建;对于老年患者、恶性肿瘤患者以及需要放化疗的患者,建议采用钉棒系统固定联合骨水泥强化的机械性重建。

  • 标签: 骨盆肿瘤 保肢手术 骨盆Ⅰ区/Ⅰ、Ⅳ区 骨盆环重建 内固定失败
  • 简介:自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来,已有100多年历史,腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程。目前无张力疝修补手术方式多样,各有其优缺点,腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)作为无张力疝修补的一种方式,以其微创、修补全面和恢复快深受患者欢迎。然而LIHR后仍有约0.2%的复发病例,另约有0.3%-0.8%其他各类LIHR并发症,

  • 标签: 腹腔镜腹股沟疝修补术 腹股沟区 无张力疝修补 解剖 腹股沟管后壁 手术方式
  • 简介:摘要语言是人类进行思想交流的重要工具,是人类特有的复杂认知心理活动。随着功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)技术的出现,尤其是血氧依赖水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)在神经、精神学领域研究中的迅速发展,国内外学者对脑语言功能进行了大量的研究,并取得了重大进展。

  • 标签: 语言 功能磁共振成像 血氧依赖水平
  • 简介:摘要:药品安全的重要性越来越重要了,药品中含有微生物是不合格了,会直接影响到人们的用药安全甚至是生命,也不符合 GMP中的管理规范。由于药品微生物会对药品造成破坏,所以我们必须在生产过程中严格把控生产环境,药品在制作的过程中会受到微生物的污染,所以要采取一定的措施对生产的设备和厂房进行消毒和控制。

  • 标签: 消毒 药品安全 GMP
  • 简介:摘要药品安全的重要性越来越重要了,药品中含有微生物是不合格了,会直接影响到人们的用药安全甚至是生命,也不符合GMP中的管理规范。由于药品微生物会对药品造成破坏,所以我们必须在生产过程中严格把控生产环境,药品在制作的过程中会受到微生物的污染,所以要采取一定的措施对生产的设备和厂房进行消毒和控制。

  • 标签: 消毒 药品安全 GMP
  • 简介:一、耻骨肌孔(myopectinealorifice,MPO)解剖学研究表明,腹股沟的深层薄弱是人类进化过程中的缺陷,也是腹股沟各型疝发生的根本原因,这个深层薄弱被法国的Fruchard医生描述为“耻骨肌孔”,耻骨肌孔是一个位于下腹前壁与骨盆相连水平的卵圆形裂孔。

  • 标签: 腹股沟区 解剖学 ORIFICE 耻骨肌孔 人类进化 卵圆形