简介：2006年国家卫生部颁布了《血站管理办法》[1]、《血站质量管理规范》[2]和《血站实验室质量管理规范》[3]（以下简称“一法两规”）后，血站在编写管理体系文件时，把“一法两规”作为主要纲领，形成以“一法两规”为主旨，以三个标准（IS09001质量管理体系标准[4]、ISOl4001环境管理体系标准[5]和欧洲13国推出的OHSASl8001职业健康安全管理体系标准[6]）内容为补充的血站质量、环境和职业健康安全一体化管理体系文件。

简介：目的探讨“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式对精神分裂症患者生存质量的影响。方法选择于2011年在四川大学华西医院心理卫生中心出院后自愿参加康复的精神分裂症患者101例，随机分为两组。试验组52例在院内康复基础上进行“医院-社区-家庭”一体化系统康复，对照组49例采用院内康复，观察并记录两组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分、精神残疾与社会功能得分和家庭社会关怀指数，然后采用SPSS17.0软件包进行统计分析。结果治疗3个月和6个月后，试验组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度得分均明显低于对照组（P〈0.05）；治疗6个月后，试验组患者的精神残疾与社会功能得分均明显低于对照组（P〈0.05），但家庭社会关怀指数得分明显高于对照组（P〈0.05）。WHO-DSAⅡ与SQLS得分呈正相关，APGAR得分与SQLS得分呈负相关（P〈0.05）。结论“医院-社区-家庭”一体化精神康复模式能有效改善精神分裂症患者的生存质量，对其康复具有积极促进作用。

简介：摘要目的分析气囊仿生助产应用于产妇臀位分娩的临床应用价值。方法选取孕足月臀位产妇18例作为研究对象，采用随机数字表法均分入观察组（应用气囊助产）和对照组，对两组产妇的产程、娩头难易性、新生儿出生窒息及新生儿产伤情况进行观察。结果观察组的第一产程、第二产程明显缩短，娩头成功率大大提高，新生儿窒息及新生儿产伤率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），产后出血两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论气囊仿生助产术可提高臀位阴道分娩率，降低臀位剖宫产率，降低臀位新生儿出生窒息率、新生儿产伤率，大大提高臀位阴道分娩的安全性。

简介：

简介：目的：探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）后邻近椎体骨折的发生率和相关危险因素。方法：收集我院应用PVP治疗OVCF且随访资料完整的220例患者的356节椎体，回顾性分析患者一般资料、骨折类型、手术情况等对PVP术后邻近椎体骨折的影响。结果：356节椎体中共有39节（10．9％）发生邻近椎体骨折。骨水泥椎间盘内渗漏、骨折椎体数量、骨折部位特别是胸腰段骨折，与邻近椎体骨折具有相关性（P〈0．05）。结论：PVP术后邻近椎体骨折的发生率较高，骨水泥椎间盘内渗漏，骨折椎体数量，胸腰段骨折是PVP治疗OVCF后邻近椎体骨折发生的相关危险因素。

简介：目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证，评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法：2009年3月～2011年3月56例Kummell病患者，其中男17例，女39例，平均62．8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15—37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7．6±0．8、术后3d2．3±0．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时2．2±0．5，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择，准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。

简介：摘要目的对椎体成形术应用于骨质疏松性的椎体骨折治疗的疗效进行探讨。方法回顾分析2010年1月-2013年1月在我院治疗的骨质疏松性的椎体骨折病患100例，随机均分成治疗组与对照组2组，各50例。其中治疗组进行椎体成形手术治疗，对照组给予保守治疗。结果治疗组在治疗后的Cobb角度数与VAS评分均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的住院与下地活动的时间均明显少于对照组（P＜0.05）；两组疗后的并发症无明显差异（P＞0.05）。结论将椎体成形术应用于骨质疏松性的椎体骨折治疗，其效果显著，值得推广。

简介：摘要目的对完全性大动脉转位手术前诊断和治疗临床进行分析。方法临床病例41例，静脉静滴前列腺素E1或前列腺素E2以扩张动脉导管，伴代谢性酸中毒者可静注碳酸氢钠纠正酸中毒。同时根据患儿的病情进行其他相关治疗。BAS治疗、手术治疗经外科手术治疗的有30例。结果治疗8例患儿，7例在手术后精神反映相对好转，血氧饱和度上升明显，紫绀症状减轻显著，代酸出现不同程度的减轻。1例死亡，死因合并肺炎、缺氧缺血脑病。21例为Jatene术（2例为二期手术）。术后12例死亡。1例Senning术，术后于第六天因蛛网膜下腔出血而死。结论只有通过造影术以及心导管结合才能获得准确全面而可靠的信息，对于手术成功率的提高具有不可忽视的作用。而对那些非常严重的D—TGA患儿，应尽早地行球囊房隔造口术，为择期手术提供更好的机会。

简介：摘要目的分析路易体痴呆症的临床诊断。方法收集疑似路易体痴呆症患者33例，回顾分析其临床资料。结果本组17例首发症状为记忆障碍，13例首发症状为帕金森样症状，3例两种症状同时发生。结论路易体痴呆症患者在发病前期即可发生神经功能异常，早期幻觉及睡眠障碍的发生率较高，主要表现为轴性肌张力提高以及PET发现枕叶低代谢，应用神经学、影像学以及临床诊断有利于早期诊断路易体痴呆。

简介：摘要目的本文主要分析TSH-三维导融共振技术治疗甲状腺结节临床效果。方法收集100名甲状腺结节患者，随机分为两组。治疗组50例患者，采用的TSH-三维导融共振技术疗法进行治疗；对照组50例患者，采用传统的手术疗法治疗。通过比较两组临床治疗效果。结果两组患者经过不同的治疗方案治疗后，治疗组50例的患者的总有效率为98.7%，对照组50例患者的总有效率为65.2%。治疗组的总有效率高于对照组，两种方法有着明显的差别，有统计学意义，有可比性(p﹤0.05)。结论TSH-三维导融共振技术治疗甲状腺结节疗效显著、安全可靠、无创伤、无痛苦、抗复发、无任何的副作用，值得临床推广应用。

简介：目的探讨保留脾脏胰体尾切除的可行性和安全性以及并发症预防。方法回顾性分析总结2009年1月至2011年12月行保留脾脏胰体尾切除术5例资料,其中保留脾脏血管的开腹保脾胰体尾切除3例,切断（或切除）脾脏血管的保脾胰体尾切除术1例,腔镜下保脾胰体尾部切除术1例。结果本组无手术死亡,术后均未发生胰瘘、脾梗死、脾脓肿及脾出血等。随访3～6月,无并发症发生。结论胰体尾部良性肿瘤,应首选保留脾脏的胰体尾切除方法,手术安全,效果好,且避免了脾脏的不必要切除。

简介：目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）的诊断和活动平台单髁置换（UKA）患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月，86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查，包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗，如诊断有疑问，加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月（平均16．8月），通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断，除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外，其余均计划进行活动平台单髁置换，其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98．8％（82／83），如以最终接受UKA手术为标准，准确率为96．5％（82／85）。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带（ACL）功能和软骨缺损的方法，对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。

简介：1．探查；2．切开胃结肠韧带；3．游离结肠脾曲；4．游离胰腺下缘；5．离断脾结肠韧带；6．游离胰腺背面间隙；7．离断睥肾、脾膈韧带；8．游离胰腺上缘；9．离断胃网膜左血管和胃短血管；10．离断胃后血管；11．离断脾动脉；12．离断脾静脉；13．充分贯通胰腺背面间隙；14．悬吊胰体尾；15．切断胰体尾；16．标本装袋取出；17．胰腺断缘彻底止血；18．放置引流。

简介：摘要目的探讨研究剖宫产麻醉穿刺过程中使用不同体位对仰卧位综合征的发生率的影响，以供剖宫产麻醉给予参考和借鉴。方法选择我院收治的剖宫产产妇120例随机分为两组，I组给予左侧卧位麻醉穿刺，II组给予右侧卧位麻醉穿刺，两组患者均采用腰硬联合麻醉方法，对比观察患者的仰卧位综合征发生率等。结果I组患者仰卧位综合征发生率为10.00%，低于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；I组患者术中血氧饱和度、心率等优于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。结论在剖宫产麻醉穿刺过程中采用左侧卧位，可以有效地降低仰卧位综合征的发生率，促进患者的血流动力学稳定，值得应用。

简介：目的探讨不同阅片者解读三维高分辨力增强磁共振血管减影（3DCEHRMRSI）图像的一致性。方法对35例脑转移瘤患者分别行单倍和双倍钆布醇对比剂（1．0M，15m1）3DCEHRMRI，以双倍图像减去单倍图像，得到3DCEHRMRSI。比较阅片者A、B和C（拥有不同年限读片经验）对转移病灶数目和解读时间的差异，评价其一致性。结果对于3DCEHRMRSI，阅片者A、B和C的准确率分别为96．86％（185／191）、91．62％（175／191）和98．95％（189／191），每例的平均解读时间分别为（46．00±6．34）s、（33．80±6．78）S和（32．70±5．76）S，差异无统计学意义（P均〉0．05）。不同阅片者间的一致性较好（Kappa值为0．883±0．891）。结论不同阅片者解读3DHRCEMRSI具有较好的准确率和一致性。

简介：

简介：摘要目的本研究将对以水平面转为主的先天性眼球震颤混合性代偿头位的临床手术治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2009年1月—2011年2月所收治的22例以水平面转为主的先天性眼球震颤混合性代偿头位患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果在术后首次随访过程中，患者的双眼能够正视前方的矫正视力提高了2行或2行以上，术后18例患者的混合性代偿头位≤100或完全消失，其中有2例患者出现了头位过矫的情况。其余4例患者分别为2例患者的水平转头位仍停留在250的水平，2例患者的代偿头位扭转角≤150。结论在对此类患者进行治疗的过程中，通过对患者行单纯加强或减弱水平肌肉的后退短缩手术，并对其进行中间带移位，即可使患者以水平面转为主的先天性眼球震颤混合性代偿头位的情况得到明显的改善，并提高其矫正后的视力。

简介：随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展，其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多，最具有腹腔镜技术优势的手术。目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰体尾的良性或者低度恶性肿瘤。随着脾脏功能认识的不断深入，保留脾脏功能的手术越来越受到重视。腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式，即Kimura法和Warshaw方法。Kimura方法技术要点是在离断胰腺后，将远端胰腺提起，由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门，分离钳夹分支血管，切除远端胰腺及肿物。Warshaw方法是在离断胰腺后，同时离断脾脏血管，连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处，分离出脾门血管后离断，保留胃短血管及胃网膜左血管，以保证脾脏血液供应。本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述，以其最大程度保留脾脏功能。

简介：一是调控好饮食，纠正不良的生活嗜好。预防骨质疏松症应注意饮食的多样化，不宜多吃高蛋白质的食物，保持少油少盐的健康饮食，适量饮用含钙量高的牛奶，不宜喝大量的骨头汤，因为骨头汤里含有大量的脂肪，对老年朋友的心血管系统会造成一定的危害；戒烟限酒，饮茶或喝咖啡的量要适当，这是因为烟中的尼古丁、一氧化碳、焦油等成分可抑制内分泌素的分泌，间接影响钙的代谢和吸收；酒精会刺激破骨细胞的活性．加速骨异化的进程，还会加重肝脏负担，影响维生素D的合成；茶中的氟可减少羟基磷灰石的形成，影响骨钙化；咖啡与钙结合，会形成难溶性的赘合物，影响骨代谢。

简介：家住辽南石碣村、现已86岁的黄阿婆在生命旅程中，总结出了“三不”养生法，即：不闲着，不忌口，不抱怨。