简介：摘要：目的：观察右美托咪定对椎体后凸成形术老年患者血流动力学及镇痛效果的影响。方法：选取 2016年 1月至 2019年 1月来院就诊的椎体压缩性骨折老年患者 74例为研究对象，采用就诊序列号单双分组法将入选者分入研究组和常规组。两组均行椎体后凸成形术，研究组予以右美托咪定麻醉，常规组使用 0.9%氯化钠注射液，对比两组不同时段镇静、疼痛评分以及平均动脉压、心率的变化，并统计两组不良反应发生率。结果：相较于常规组 T2、 T3、 T4、 T5同期，研究组 Ramsay评分更高， VAS评分更低， MAP和 HR水平更低（ P<0.05）；研究组不良反应发生率为 16.22%，明显低于常规组的 40.54%（ P<0.05）。结论：右美托咪定对椎体压缩性骨折老年患者血流动力学的影响轻微，且兼具良好的镇静、镇痛作用，安全性可靠，值得作为椎体后凸成形术常规麻醉方案予以普及。

简介：【摘要】 目的：分析右旋美托咪定对胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学的临床价值。方法：本文在我院所收胸腰椎骨折全身麻醉患者中随机挑选出 42例患者，时间选取为 2018年 5月至 2019年 4月。采用随机分组法将患者分组，分为对照组和观察组，每组 21例。两组患者均予以常规麻醉诱导后，观察组予以负荷剂量右旋美托咪定持续输注至手术完成，对照组同期予以等量生理盐水。整理两组数据，比较两组治疗后多项指标（包括围拔管期血流动力学指标，患者呼吸恢复时间、拔管时间等多项内容）。结果：给药前，两组心率和平均动脉压比较（ P>0.05），差异有统计学意义；给药后至拔管后，观察组患者心率和平均动脉压均明显优于对照组，组间比较（ P<0.05），差异有统计学意义；观察组呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：右旋美托咪定的应用可显著改善胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学指标，可缩短患者拔管时间，提高了麻醉的安全性。

简介：[ 摘要 ] 目的 ： 评价 研究奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响 。 方法 ： 样本抽选在我院 2018 月 3 月 ~2019 年 5 月 收治的 66 例肝硬化合并上消化道出血患者为统计观察主体，依据“随机平衡序贯法”均匀分成两组 ，对照组（ n=33 例）单一接受 奥曲肽治疗，观察组 （ n=33 例） 则接受奥曲肽 + 普萘洛尔治疗，对比治疗效果和血流动力学指标变化 。 结果： 观察组的总有效率相比对照组的高， P<0.05； 两组血流动力学指标相比，观察组的门静脉血流量和脾静脉血流量明显低于对照组，组间差异大， P<0.05。 结论 ： 临床治疗肝硬化上消化道出血采用 奥曲肽 + 普萘洛尔的疗效更显著，患者的病情和血循环量得到显著控制，值得临床深究应用。

简介：摘要：目的：探讨对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平方案治疗的临床效果及其对血流动力学指标以及尿蛋白水平的影响。方法：选择我院 2018年 1月至 2018年 12月收治妊高症患者计 92例，随机分为单采用硫酸镁治疗对照组（ n=46）与采用硝苯地平治疗实验组（ n=46），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组， P<0.05，血液粘度、红细胞压积、 RI、 S/D水平均小于对照组， P<0.05。实验组尿蛋白水平低于对照组， P<0.05。结论：对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效理想，可有效改善患者的血流动力学指标，能够降低蛋白尿水平，值得在临床中广泛应用。

简介：【摘要】目的 观察中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿疣的疗效及复发率。方法 研究选取的 56例肛周尖锐湿疣均是本院 2016年 12月— 2018年 10月纳入，根据单双病号分组，常规组 28例采取光动力治疗，干预组 28例采取中药浸泡与光动力联合治疗，对比两组疗效和复发率。结果 干预组患者疣体清除率明显高于常规组，复发率和不良反应发生率明显低于常规组，复发开始时间明显长于常规组，复发疣体数量明显少于常规组（ P＜ 0.05）。结论 中药浸泡与光动力联合治疗肛周尖锐湿疣的疗效较显著，能有效降低复发率，减少复发疣体数量，且治疗安全性较高，有助于保证湿疣彻底清除。

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简介：【摘 要】现代人加大对口腔健康的关注，对自己的牙齿也提出了更多的要求，牙科也受到广泛的关注。随着种植牙技术不断发展，原有的种植牙过程中的部分问题也被消除，患者的牙齿修复效果也变得更好。在牙种植的活动中，牙槽骨量不足一直是一种处理难度比较高的问题，现结合当前的技术研究成果，探讨应对患者存在的牙骨量比较少的情况的可靠方法，确定种植牙相关的技术研究成果。

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简介：【摘要】目的：探究将中药炮制方法应用于临床后所获得的临床作用。方法：以 2016年 7月 -2017年 12月期间于某医院中医妇科就诊气滞血瘀证痛经证女性患者 56例为试验对象，经由随机数字表法分成对照组（ n=28）及观察组（ n=28），均予以自拟疏肝止痛汤及针刺方案治疗，其中对照组予以生郁金及生青皮，观察组予以醋郁金、醋青皮，用量及配伍均一致，分析治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组（ P＜ 0.05）；观察组停药 3个月复发率稍低于对照组（ P＞ 0.05）。结论：应用合理的中药炮制方法有助于提升中医治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应的方法进行处理，使发生护理风险的几率降低，使医患纠纷减少。方法：对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果：呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论：对呼吸科患者进行护理的过程中，只要有效地管理风险，就可以使护理质量与护理安全得到保证，使患者与家属对护理服务的满意度提高。  　　关键词：呼吸科；护理风险；处理方法  　　在我国，使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病，尤其在最近几年，由于环境污染与人口老龄化严重，导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等，一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生，在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应方法进行处理，能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。  　　 1 呼吸科中常见的护理风险  　　 1.1 氧中毒  　　肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变，进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调，由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加，例如氧流量低于 20%时，为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧；但是如果大于 50%，就可能疗效不佳，这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧，吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧，但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%，避免氧中毒 [2]。  　　 1.2 压疮  　　呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位，身体会下滑，当髋骨移动时，其相邻组织也会移动，因床单与皮肤之间存在摩擦力，会无法移动皮肤与皮下组织，出现的剪力会拉开组织，损伤深层皮肤组织，造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭，有明显的呼吸困难与大量出汗，皮肤经常有潮湿的表现，出现压疮。作为慢性病的一种，呼吸系统疾病发病具有反复性，患者长期卧床，营养情况不佳，个别肿瘤患者甚至全身水肿，皮肤弹性下降，有低蛋白症状，受压时很可能导致压疮。  　　 1.3 跌倒或坠床  　　导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄，因为其患病人群以中老年人居多，特别是老年人，其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退，其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降，很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱，坚持卧床休息，习惯大小便在床上进行，但一些患者可能不习惯如此，或因高估自己的活动能力，且不愿麻烦家属和护理人员，经常自己下床解便，从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息，其体质下降，眩晕很可能在起床后出现，从而跌倒。除了这些症状，一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血，镇定剂就是常用药物，增加患者跌倒的频率。最后，风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数，为避免跌倒或坠床，年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估，且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估，并签订吸氧告知书与离院责任书，并且有许多输液、发放药物类的工作，但一些护理人员责任心不强，没有详细告知患者评估单内容，只是让其填写，造成患者与家属的不重视。  　　 2 处理呼吸科常见护理风险的方法  　　 2.1 氧中毒风险处理  　　对于氧疗原则应严格掌握，尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧，在氧疗时需要持续低流量（ 2L/分）、低浓度（ 25-29%）的给氧。护理人员需有强烈的责任意识，告知入院患者氧疗注意事项，且签字确认，经常巡视病房，保证以准确的流量与浓度供氧。  　　 2.2 压疮风险处理  　　评估新收患者可能压疮的危险因素，特别是危重患者，采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化，以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁，若衣裤汗湿需及时更换，皮肤要勤擦洗，保持干燥、清洁；使患者 1-2h翻一次身，若患者病情危重，不宜翻身，需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部，使局部受压情况得到缓解，减少患者承受的压力；患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主，加强营养，不免发生压疮。若已有压疮，需勤交接班，积极有效护理，促进愈合 [3]。  　　 3 结语  　　作为护理行业的一种，护理行业所承担的责任与风险都很高，因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性，以及护理职业的特殊性，导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险，医患纠纷很容易出现在该科室，对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析，并评估以及有效管理护理过程中的风险，建立良好医患关系，使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的，尤其在现代医疗中应用了许多高新技术，也逐渐加大了护理工作的难度与风险，所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险，并以其结果为依据控制好各个环节，采取积极措施对潜在风险进行预防，实现减少或避免风险的目的。  　　参考文献：  　　 [1] 覃朝晖，于普林，乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志， 2012， 24（ 9）： 711-714.  　　 [2] 金丽霞，汤淑芳，施丽华，等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志， 2013， 35（ 3）： 157.  　　 [3] 牛文忠，李江，翟庆燕，等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志， 2012， 24（ 3）： 157-159.

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简介：摘要：目的：探讨宫颈糜烂患者临床治疗方法及效果。方法：对于糜烂面小的采用药物治疗；糜烂面积较大、炎症浸润较深的采用物理疗法；对于宫颈糜烂严重或面积较大的进行手术治疗。结果：全部病例 88 例，治愈 63例 , 有效 21例，无效 4 例，总有效率为 92． 3l％。结论： 科学的诊断，对致病菌性质、水平、侵害程度等作出准确检查，得出正确的诊断结论，进行综合治疗，治疗过程动态性，即根据治疗情况及时调整药物和治疗方案，确保治疗方案的全面性、可行性，将伤害降到最低点，以此提高患者的生活质量。

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简介：【摘要】 目的：分析护理文件在书写中所存在的一些问题以及解决方案。方法：选取 2017年 4月到 11月 期间，随机性抽取270份病例进行研究和分析，找出存在问题的原因并且制定出相应的解决策略。结果：在 2018年 4月到 11月 期间，之前随机抽取的文件全部合格。从其中发现的问题有5项，与 2017年度相比减少了 5项。结论：只要能坚持采用合理的解决方案，就可以保证医疗安全、提高护理治疗以及减少不必要的医患纠纷。 【关键词】护理文件；书写问题；解决方法

简介：【摘要】目的：探究临床血脂生化检验应用分级检验方法的价值 。 方法：选取我院收治的接受血脂生化检验的患者 97 例，依照检验方法的差异将所有患者分组为 A 组（ n=49 例）和 B 组（ n=48 例）。其中对 A 组实施分级检验法，而 B 组则实施拉网式检验法，并分析和比较两种检验方法结果方面的差异。 结果：在两组患者血脂检验水平的比较方面， A 组的 ApoAI （ 21.62±3.05 ） mmol/L 和 ApoB （ 185.35±20.31 ） mmol/L 均显著高于 B 组的 ApoAI （ 6.54±1.47 ） mmol/L 和 ApoB （ 120.83±15.48 ） mmol/L ，二者之间的差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对接受血脂生化检验的患者使用分级检验法进行疾病的检测工作，具有更高的检验质量，有利于为患者疾病治疗工作的开展提供更多的依据，临床效果显著。