简介：摘要目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在住院病人医嘱处理中的应用效果。方法根据FMEA管理方法，成立住院病人医嘱处理流程改进工作小组；列出医嘱处理的流程，查找其失效模式进行评估、分析、计算风险优先指数（RPN），优化流程并实施。比较FMEA管理前后RPN、医嘱处理失效率。结果FMEA管理前后，医嘱处理各项失效模式RPN值均显著下降；医嘱处理失效率由2.7%下降到0.8%。差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用FMEA对住院病人医嘱管理，效降低了医嘱处理失效率，提高了医嘱处理的准确性。

简介：摘要目的研究失效模式与效应分析(FMEA)在降低患者非计划性拔除胃管的应用效果及评价。方法选择2013年4月—2015年4月（FMEA实施前）胃管留置患者共计62例看做对照组，实施常规护理；选择2015年5月—2017年5月（FMEA实施后）胃管留置患者共计55例为观察组，依照FMEA，分析非计划性拔除胃管的主要影响因素，找出潜在的失效模式，根据影响程度的不同制定相应的对策。结果是否采用失效模式与效应分析在胃管拔除率上存在显著差异，即观察组胃管留置患者意外拔管率明显低于对照组。结论FMEA的应用可以帮助有效降低非计划拔除胃管的概率，促进护理工作安全有效地进行。

简介：摘要目的分析恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性。方法以2016年1月—2016年12月就诊于我院感染科的66例对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者为研究对象，随机划分为对照组和观察组，对照组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，观察组给予恩替卡韦治疗，比较两组患者连续用药治疗12周及24周后病毒学应答情况、生化学应答情况、血清学应答情况以及不良反应情况。结果治疗12周后，观察组各项指标改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗24周后，观察组与对照组各项指标均明显改善，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应轻，观察组2例，对照组2例，统计学无明显差异（P＞0.05）。结论恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎起效快，效果更明显，不良反应少见。