简介：

简介：摘要目的探讨将翼状胬肉头部表面的结膜转埋至下穹窿部结膜下手术方法的疗效。方法将216例（297眼）翼状胬肉病例，采用翼状胬肉整个表层结膜与胬肉体部分离，切除全部胬肉组织，然后将胬肉头部表面的结膜转埋到下穹窿部结膜下，对这种改良式转埋术术后翼状胬肉的复发情况进行观察。结果216例（297眼）翼状胬肉中，一年后，痊愈212例（292眼），治愈率为98.3%，复发4例（5眼），复发率为1.7%。结论用这种改良式转埋术治疗翼状胬肉，术后的复发率大大降低。

简介：摘要目的双向转诊管理为了促进医疗卫生事业全面发展,协调,做到医疗卫生机构优势互补,资源共享,为广大患者提供优质,便捷,廉价的医疗卫生服务。方法建立了医院和社区转诊制度的绿色通道，我们派专人去登记每日出入院患者的资料，有专人管理双向转诊,落实患者治疗、康复、健康教育服务,加强双向转诊的跟踪服务。结果提高了患者对社区医疗服务的信任,降低了病人的治疗费用,缩短了病人的治疗时间,增加了医院的社会效益和经济效益，从而更好的为患者服务。结论双向转诊制度的建立,有效降低患者医疗费用,减轻患者负担,促进了卫生资源的合理配置，发挥了我省各级医疗卫生机构的不同功能和作用，提高了现有医疗卫生机构的有效利用率，在经济和利益效果佳的状态下更好的为患者服务。

简介：摘要目的探讨人性化护理对产科长途转诊孕产妇分娩结局的影响。方法将120例产科长途转诊孕产妇随机分为观察组和对照组各60例，观察组将人性化护理措施贯穿应用到转诊至分娩全程，对照组按常规护理。观察两组产妇接受分娩镇痛，分娩方式及产科并发症、产妇的满意度情况。结果观察组产妇分娩镇痛接受率及自然分娩率显著高于对照组（P<0.01），剖宫产率及产科并发症明显低于对照组，产妇满意度高于对照组（P<0.01）。结论人性化护理模式在长途转诊孕产妇中的应用，能减轻焦虑和宫缩痛，增强产妇分娩信心，提高分娩镇痛接受率和自然分娩率，明显地降低剖宫产率，有效地提升产妇的满意度。

简介：

简介：摘要不同医疗机构间的双向转诊可有效地降低医疗费用，为社区居民提供方便、及时、有效的服务，是我国卫生事业改革、发展的目标和方向。但实际运作中出现了一些问题，本文分析了双向转诊制度发展过程中的障碍及其原因，提出了具体的建议和措施。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用。方法对本院2009年5月—2012年3月来胆石症98例手术中经腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术65例的临床分析。结果除2例中转进腹手术外，其余均Ⅰ期胆总管缝合，放置T管引流。术后无残留结石及胆漏发生。结论腹腔镜下胆总管切开取石术中胆道镜的使用可有效减轻患者痛苦、缩短住院时间、减少胆道内残余结石的发生。

简介：摘要目的总结腹腔镜联合输尿管镜下行微创保胆取石手术的护理配合，使手术顺利完成。方法术前做好充分的准备，给予患者心理辅导，腔镜用物准备齐全，保证腔镜仪器运行良好。术中帮助患者取舒适体位，掌握腔镜设备的使用，钬激光及灌注系统的使用。结果20例腹腔镜联合输尿管镜微创保胆取石、取息肉手术均顺利完成，未出现因护理不当造成的不良影响和并发症。平均手术时间1-1.5h，出血量2-5ml。

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简介：摘要目的研究同的腹腔镜胆道探查术式治疗肝外胆管结石的手术方法及意义。方法回顾分析2009年4月至2011年4月我科收治的54例肝外胆管结石患者临床资料。结果52例患者完成腹腔镜胆总管探查术，2例中转开腹；52例患者中胆道镜胆囊管取石12例，胆总管一期缝合25例，胆总管切开取石“T”管引流术15例。所有患者住院时间3-7d，均治愈。结论应依据不同手术适应症选择不同腹腔镜胆道探查术，该方法减少患者痛苦，缩短住院时间，安全有效，值得在临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析并探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理配合方法。方法我院在2010年1月至2012年1月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者共40例，所有患者的临床资料均非常完整，本研究回顾性分析该40胆总管结石患者的临床资料，对胆总管结石患者手术前后的心理情绪变化情况以及生理特点进行总结分析，给出手术前后的护理观察和配合方法。结果（1）全部40例患者均在腹腔镜指引下切开胆总管、在纤维胆道镜的指引下进行探查取石，手术持续时间100min至220min，术中出血量5ml至110ml；（2）12例没有放置T型引流管，这12例中有8例患者没有出现显著的不适症状和腹部体征，其余4例患者在手术后有胆汁流出（100ml至200ml），但均在1周内自动停止；（3）28例放置T型引流管，全部没有出现胆汁泄漏问题，手术完成进行胆道造影检查，显示无结石患者共21例，该部分患者在手术完成1个月之后拔除T型引流管，4例显示胆总管残余结石，该部分患者在手术第7周取净结石，并拔除T型引流管；（4）放置T型引流管的28例胆总管结石患者顺利完成手术，未因为手术原因发生并发症。结论科学有效的术前心理护理、积极合理的术前手术准备、紧密衔接的术后临床护理提高腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者临床有效率的重要保证。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的可行性和疗效，并总结相关临床经验。方法术前准备同常规开胸手术。分3步操作，第1步胸腔内食管游离和淋巴结清扫；第2步腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫；第3步颈部食管游离及食管胃吻合。结果本例未中转开胸。手术时间6小时50分，术中出血300ml，术后顺利恢复，无明显并发症发生。结论此手术安全可行，可逐步推广。

简介：摘要脑出血是临床常见急危症,病情发展快,手术最佳时机一般为发病后6h,若要提高脑出血的治愈率,必须在最短时间明确诊断,尽快手术清除颅内血肿对脑组织的压迫,降低颅内压。以往多采用钻孔引流术，但由于血肿的冲洗和清除不能在直视下进行，血肿清除的彻底性受影响，血肿的复发率达3.7%～38%。血肿复发原因主要在于血凝块未能彻底清除、血肿包膜残留及脑萎缩，术后脑膨起困难等1。我们认为内镜下血肿清除术较传统手术血肿清除率高，并发症少，术后恢复快，是一种很好的手术方式。

简介：摘要目的探讨结肠息肉电凝电切术中、术后并发出血、穿孔的内镜处理。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月，于我院行结肠息肉内镜下治疗598例，并发出血11例，其中早发性出血（术中至术后24小时内）4例，迟发性出血7例（术后24小时以上至1周），术中并发穿孔1例，均通过肠镜进行止血、肠修补处理。结果12例均通过肠镜成功进行止血及修补，未发生相关并发症。结论对结肠息肉电凝电切术并发出血、穿孔，于肠镜下进行止血和肠修补是可行、有效的方法。

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简介：摘要目的观察异丙酚和瑞芬太尼在纤支镜检查麻醉维持阶段的麻醉效果及对苏醒时的安全性进行评估。通过对60例纤支镜检查患者随机分成两组，分别用A、B两种方法行无痛纤支镜检查，经比较得出瑞芬太尼作为无痛纤支镜检查麻醉维持药物更安全有效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术对呼吸、循环产生的影响、术中麻醉管理情况、术后疼痛管理和气道护理。方法回顾分析我院四年来外科和妇产科所做的2000余例腹腔镜手术的麻醉中管理情况。结果所有患者均顺利完成麻醉和手术，无严重全身麻醉并发症和死亡病例发生。

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