简介:摘要目的研究患有肝胆管结石的患者同时患有肝胆管癌的诊断依据。方法对我院2011年1月-2012年5月间进行诊治的24例肝胆管结石同时伴有肝胆管癌患者的临床资料进行分析,将这24例患者均分为两组,及治疗组和对照组,记录两组患者进行手术治疗的生存时间。结果对照组在对肝胆管结石并肝胆管癌进行诊断时主要的检查方法为B超,临床检查的阳性率为40.0%、治疗组的检查方法为CT以及MPCP,其临床检查的阳性率分别为58.3%、75.0%。治疗组所选患者中进行非手术治疗的有3例,其余的9例进行手术治疗,将这9例患者分为根治组和姑息组。4例行根治行手术,占33.3%;5例行姑息切除手术,占41.7%。结论肝胆管结石并肝胆管癌的患者易被临床医生忽略,延误病情的诊断和治疗,进行手术时能够根治切除的患者很少,预后较差,在临床检查过程中要注意肝胆管结石并肝胆管癌的临床病例,争取早期诊断,尽快治疗。
简介:摘要目的探讨复杂肝胆管结石的临床诊治及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月~2013年12月期间我院收治的40例肝胆管结石患者,回顾性分析患者临床资料,采用B超、CT诊断肝胆管结石及定位病灶为手术提供依据,采用胆总管切开取石,经胆总管胆道取石及胆总管空肠吻合术取石,分析治疗效果。结果研究纳入40例肝胆管结石,行联合手术后,31例患者结石清除,9例残留结石。9例残留结石患者择期再手术取石,6例患者结石取净,3例结石残留,总结石清除率为92.50%(37/40);肝功能不全7例、创面胆漏3例、切口感染2例,切口延迟愈合2例,术后并发症发生率35.00%。术后,随访6个月~12个月,肝胆管结石复发3例,复发率为7.50%。结论正确诊断病情,为患者选择合适的手术方式是治疗复杂肝胆管结石治疗的关键;肝功能不全是术后主要并发症,需加强术后并发症治疗,提高治疗的效果。
简介:摘要目的探讨与分析肝胆外科术后引流管的护理效果,探究如何避免并发症的发生。方法根据随机抽样的原则与标准,选取在2013年08月10日—2014年08月10日入住我院肝胆外科部门中进行手术的患者100例作为本次临床试验的主要研究对象,统计与分析这100例肝胆外科手术患者的临床资料。将这100例患者根据随机选取的原则分为两组,每组50例患者,分别是对照组和分析组。对照组患者在肝胆外科手术后利用常规的方式进行护理;分析组的患者在肝胆外科术后利用引流管进行护理。结果分析组的护理效果明显比对照组的护理效果好,并且术后的恢复情况比较好,并发症的发生概率比较低。结论肝胆外科手术之后利用引流管进行术后护理,有利于提高患者的恢复质量,同时也能够有效避免并发症的发生,因此引流管护理是一种值得广泛推广的临床试验方式。
简介:摘要目的研究分析肝胆手术并发胆瘘的治疗方法和治疗效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的22例肝胆手术后并发胆瘘的患者,对患者的临床治疗进行回顾性分析,观察患者的治疗方式和治疗效果。结果所有22例患者中,接受非手术引流治疗的有17例,其余5例因胆管严重损伤接受再次手术治疗,均住院期间全部治愈,治愈率达到100%。通过对所有患者进行造影检查,其中有16例患者可以明确胆瘘的位置和原因,治愈的时间不同,其中8例在3周之内治愈,占36.4%。在3-4周之内治愈的有5例,占22.7%。在4周之后治疗的有4例,占18.2%。对患者出院之后进行随访,随访的时间为6-12个月,患者均未出现其他并发症。结论针对肝胆手术后并发胆瘘的患者需要对其进行临床分析,胆瘘的发生不仅和患者自身的病因有关,还与手术操作过程有关。对于胆瘘患者,临床应做好充分引流这一预防工作,肝胆手术结束后尽早进行诊断,并对患者发生胆瘘的具体原因、漏出量,以及腹膜炎程度等进行认真观察,从而选择适宜的治疗方式。
简介:摘要目的观察肝胆外科手术患者医院感染情况,探讨其临床护理措施。方法选择我院自2007年1月至2012年7月收治473例行肝胆外科手术患者的临床资料,给予全部患者综合预防护理;并对全部患者感染情况进行分析,观察感染部位、感染例及感染率,对感染病原菌进行分析。结果本组患者发生医院感染16例,医院感染发生率为3.3%,感染例次19例次,例次感染率为4.1%,护理疗效较为满意;本组患者医院感染中,手术部位感染例次最多,计7例次,占比36.8%,其次为下呼吸道,共计5例次,再次分别为胃肠道、皮肤、泌尿科等;对19例感染病原菌检测中,共检出病原菌24株,其中以大肠埃希菌为多,其次为粪肠球菌、阴沟肠杆菌。结论本组患者发生医院感染以手术部位居多,其次为下呼吸道,感染病毒以大肠埃希菌为主,经采用综合护理预防措施对肝胆外科患者进行护理预防后,可有效降低医院感染发生率。
简介:摘要目的对肝胆管结石手术患者进行手术前后的常规护理和心理护理,探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响。方法随机抽取肝胆管结石患者120例,实验组60例,对照组60例,实验组在常规进行手术前后护理的基础上强化心理干预,对照组只进行常规术前后准备。结果实验组无一例因术前紧张焦虑不良心理情绪导致手术延误,减少出现术后腹胀、尿潴留、吻合口漏等并发症的发生。结论运用个性化的心理护理对肝胆管结石患者进行术前术后的细致护理,密切了护患关系,增强了患者对医务人员的信赖,提高了患者手术耐受力,减少出现术后腹胀、尿潴留、吻合口漏等并发症的发生,促进了患者的早期康复,缩短了住院日,减轻了患者负担,达到了社会、患者、医院三方满意的效果。