简介：摘要目的探讨皮肤血管炎组织病理及临床分析。方法选取2011年5月至2012年5月我院收治的皮肤血管炎患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果根据120例患者临床资料分析得出皮肤血管炎患者的组织病理基本有血管炎半脂膜炎、肉芽肿性血管炎、阶段透明性血管炎、淋巴细胞血管炎以及白细胞碎裂性血管炎五种。而患者的发病因素主要有过度劳累、食物因素、药物、季节因素、系统性免疫疾病以及感染。绝大部分皮肤血管炎患者的具体临床表现符合其发病组织病理。结论依据皮肤血管炎组织病理学特点对皮肤血管炎进行类型划分，能够帮助医护人员准确治疗各种皮肤血管炎疾病。

简介：摘要目的分析有ANCA相关性血管炎肺部表现临床特征，总结诊治经验。方法2013年2月-2015年12月，医院收治ANCA相关性血管炎患者42例，患者均进行详细的抗体检测、实验室检查、肺影像学检查，所有患者都采用激素为主的治疗，联合血透24例。结果可伴发热、乏力、体重下降，除肺间质损害外，还可见肺部感染、肾、关节、胃肠道、神经、皮肤、心脏损害，实验室检查发生率50%以上包括血红蛋白降低、血清白蛋白下降、血沉加快、血肌酐与血尿素氮水平上升、尿红细胞计数阳性、尿蛋白阳；肺部影像学占1/2以上表现条索斑片影；单纯肺损伤不伴肾损害血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数高于伴肾损害者，差异有统计学意义（P＜0.05）；绝大多数患者治疗后，肺部病变吸收。结论ANCA相关性血管炎肺部表现呈多样化，其中条索斑片影作为常见，常合并肾损害，对于伴肾损伤的患者，病情更重，常合并贫血等表现。

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简介：摘要目的探讨泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床效果以及不良反应。方法将103例小血管炎性肾炎患者随机分为A组与B组，两组均给予泼尼松和调节血脂等基础治疗，A组给予环磷酰胺、阿斯匹林治疗，B组不给予环磷酰胺、阿斯匹林治疗；疗程均为16周。结果A组24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血脂、血浆白蛋白、贫血、血压等指标的改善、泼尼松的用量和复发率等明显优于B组。结论泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的效果明显好于单纯泼尼松、调节血脂等治疗的效果。

简介：摘要目的比较分析不同方法学之间ANCA相关性血管炎检测结果。方法来自2013年至2014年临床怀疑小血管炎的患者248例，应用间接免疫荧光法（IIF）、免疫印迹法（LIA）、抗原特异性EIA（MPO、PR3）3中方法进行检测。结果IIFA法阳性率为5.6%（14/248），LIA法阳性率为5.2%（13/248）；EIA法阳性率为6.0%（15/248）;IIFA法检出阳性14例，敏感性为92.3%（12/13）；LIA法检出阳性13例，敏感性为92.3%（12/13）；EIA法检出阳性15例，敏感性为100%（13/13）；结论三种方法学间检出率有所差异，实验室应该结合三种方法同时进行，避免血管炎漏检。

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简介：摘要长春瑞宾(Vinorelbine，NVB)是一种从长春碱中获得的新的半合成长春花生碱类抗肿瘤药，用于多种肿瘤的临床治疗，特别是对非小细胞肺癌的治疗，单药有效率可达30．0％～65．0％，与顺铂(DDP)合用则有更好的疗效1。但NVB在静脉注射过程中对局部皮肤、组织、血管的刺激性较强，易致局部皮肤反应和静脉炎，发生率高达40．0％以上2。其主要原因是因为长春瑞宾是长春碱类抗肿瘤药物，其细胞毒性明显，发疱性能强烈，所致的局部组织炎症反应严重。一方面是由于它是细胞毒制剂，能引起过敏性血管炎；另一方面是由于它属于碱性制剂，可以使血管内压升高，二者均可使血管壁通透性增高，药物渗透出血管壁而进入皮下间隙，导致局部浓度增高，破坏细胞膜内外渗透压平衡；同时使局部pH值改变，导致静脉或毛细血管痉挛，供血减少，局部组织缺血缺氧、坏死，形成水疱、硬结和溃疡。我科自2009年以来，首次出现长春瑞宾至局部过敏性血管炎一例，经过及时处理，精心护理，患者未发生不良后果，局部皮肤痊愈。现报告如下。

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简介：摘要目的探讨青斑血管炎患者的临床特点和治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的青斑血管炎患者30例，按照随机数字表法，分为对照组（n=15）和观察组（n=15）。对照组行常规综合治疗（抗炎、抗凝、补充维生素等），观察组在对照组基础上加用糖皮质激素进行治疗，比较两组治疗效果。结果青斑血管炎女性发病率高于男性，高发年龄为14～20岁，发病部位集中在机体踝关节周围和足背；观察组治疗总有效率为93.33%，不良反应发生率为100.00%，均高于对照组的66.67%和13.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素的应用可有效提升青斑血管炎的治疗效果，但同时也会导致不良反应的增加，因此临床应用过程中需根据患者具体情况酌情使用。

简介：摘要目的分析1例抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)患者的临床表现，为临床提供早发现、早诊断、早治疗的依据。方法回顾性分析1例经临床、实验室检查，诊断为ANCA相关性小血管炎并发弥漫性肺泡出血患者的临床资料。结果本例病例特点为1.老年男性2.以累及鼻、耳、肺、消化道、肾脏的等多系统的ANCA相关性小血管炎为主的临床表现，总病程1月余。3.经消化科转入呼吸科。病情进展迅速，治疗1月后因再次出血弥漫性肺泡出血死亡。结论ANCA相关性小血管炎进展迅速，因累及多个脏器，临床表现多样，早期诊断困难，及易误诊、漏诊。提示对于老年患者，不明原因的发热、乏力、明显的近期消瘦、肌肉疼痛、急性肾功能衰竭，经积极治疗、甚至久治不逾的肺部感染、炎症与出血或肾功能下降不平行的贫血者，血沉显著增快和血白细胞增高，红眼病、近期听力下降等患者，应考虑到ANCA相关血管炎的可能性，及早进行ANCA检测和相关检查(包括肾活检)，使患者得到早期诊断和及时治疗，对于改善预后是极为重要的。

简介：摘要目的分析羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的临床疗效。方法将我院2014年1-12月收治的90例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者纳入研究对象，并对其进行随机分组，分为对照组与治疗组各45例，予以对照组患者常规治疗法，即给予其口服泼尼松治疗和静脉注射磷酰胺葡萄糖溶液，治疗组在对照组治疗的基础上结合羟氯喹治疗。对比两组患者治疗后的临床效果。结果分别予以对照组、治疗组患者不同的治疗方法后，治疗组的总有效率为36（80%）明显优于对照组的总有效率24（53.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论治疗狼疮性肾炎时在常规泼尼松口服治疗和静脉注射磷酰胺葡萄糖溶液的基础上结合强氯喹治疗，能够显著的改善患者的临床效果，提高患者的生活质量。值得在临床中运用和推广。

简介：摘要目的探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的病因、临床与影像学表现，提出诊断及鉴别诊断要点。方法对2例疑诊PACNS的病例进行常规MRI、MRA扫描，分析常规MRI病变部位、信号特点、强化特征及MRA情况。结果2例发病前一周均有上呼吸道感染史，均未治疗，急性起病。且均为大血管病变，一为前循环颈内动脉闭塞，一为后循环基底动脉闭塞。MRI显示相应责任血管病变区的梗死病灶，两例自身免疫性全套及ANCA均为阴性，且两例均无发热及其他感染性证据，提示血管的急性闭塞与感染后的血管改变有关。结论感染为PACNS病因之一，临床和影像学表现与相应血管病变有关，MRI、MRA、DSA对诊断有一定价值。

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简介：摘要探讨系统性硬皮病肾危象的综合护理措施。成立循证护理小组，确定患者存在的主要护理问题，如雷诺现象、高血压、焦虑、抑郁等。通过检索相关文献，采取了针对性护理措施，患者病情好转后出院。

简介：摘要目的了解硬皮病患者的临床特点，探讨其护理措施及注意事项。方法对我院自2009年9月—2012年8月收治的30例硬皮病患者的临床治疗及护理资料进行回顾性分析和总结。结果所有患者住院时间为10±36天，平均住院天数为15±10天，经过相应的治疗及护理，皮肤硬度及雷诺现象等临床指标有明显好转者28例，占患者的92.86%。无效2例，占患者的7.14%。结论在对患者硬皮病患者采取内外兼治的基础上，还要对相应的临床症状、饮食及心理进行护理，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨系统性硬化症（SSc）的误诊的原因和防治措施。方法回顾性分析我院12例系统性硬化症患者的临床资料。结果患者的误诊时间为0.4～11a，被误诊为类风湿性关节炎、肾小球性肾、心肌病等。结论系统性硬化症起病隐匿，涉及多个系统，表现复杂，基层医院实验室条件有限、临床医生对本病认识不足是误诊的主要原因。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)较佳治疗方案。方法将32例SLE患者随机分为三组治疗观察时间8周。结果各组资料大多获得较满意的疗效,但从治疗结果比较C组疗效最佳(P<0.01)。结论C组方案即糖皮质激素(Glcocorticoid)+MTX+MMF疗效较为理想,价格较低廉,且用药较安全,较优于其他二组,值得临床重视及推广。