简介:摘要目的通过对LeCoeur骨盆三联截骨术治疗17髋大龄发育性髋关节脱位儿童的随访分析,探讨治疗大龄发育性髋关节脱位的疗效。方法对本院15例17髋年龄大于6周岁,平均年龄7.5岁,采用LeCoeur骨盆三联截骨术治疗,术后石膏固定6~8周,然后开始行髋关节功能锻炼,平均随访13月,对髋关节的评价采用Makay功能评价和髋关节X线的Severin评价。结果15例17髋发育性髋关节脱位患儿,末次随访结果髋关节功能采用Makay功能评价优7髋,良6髋,可2,差2例,优良率76.5%;髋关节X线的Severin评价,优8髋,良6髋,可2差,1例,优良率82.4%。结论对于年龄大龄6周岁的发育性髋关节脱位,采用LeCoeur骨盆三联截骨术及股骨截骨术,只要术前积极准备设计周到,临床效果良好。
简介:摘要脊柱截骨矫形术对治疗严重僵硬的脊柱畸形有很好的疗效。目前临床上几种截骨手术,其治疗首要目标是通过适量恰当的截骨以维持脊柱在三维方向上的平衡。对于截骨术式的选择需要术前对患者病情和畸形进行仔细评估以及需要截骨矫正的范围,同时考虑患者的一般状况以及医生的临床经验,从而选择最佳的截骨矫形术。主要有Smith-Petersen截骨(Smith-Petersenosteotomy,SPO),经椎弓根楔形闭合截骨(pediclesubtractionosteotomy,PSO),全椎体截骨(vertebralcolumnresection,VCR),还包括以上述手术为基础进行改良的术式,有Ponte截骨(Ponteosteotomy),经椎弓根不对称截骨(asymmetricalPSO,APSO),骨盘骨截骨(bone-disc-boneosteotomy,BDBO)等。在治疗脊柱畸形中,截骨术是一个非常具有挑战同时也是十分有效的治疗手段。本文主要对SPO、PSO、VCR三种截骨矫形术进行介绍以及讨论各自的适应症和并发症。
简介:摘要目的分析Pemberton髋臼成形术与联合股骨粗隆下截骨手术治疗发育性髋关节脱位的临床疗效。方法2007年1月至2014年1月时采用Pembenon截骨术联合股骨粗隆下截骨手术治疗且获随访的28例发育性髋关节脱位患者的资料进行回顾性分析,男9倒,女19例,年龄7~13岁;术后1年进行Sevefin放射学评价,并采用Mckay临床评定标准评价。结果患者随访12~18个月,平均15个月。术后1年McKay临床疗效评定优22髋,良5髋,可1髋。SeverinX线评定标准结果优22髋,良5髋,可1髋。结论联合手术治疗发育性髋关节脱效果满意。
简介:摘要目的比较膝内翻型骨性关节炎经腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月于我院就诊的膝内翻型骨性关节炎患者,共30例,采用数字表法随机分为两组,各15例。对照组与观察组分别采用胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术治疗,对比两组患者的具体治疗效果。结果两组疗效相当,但是观察组血清P与E2水平高于对照组且不良反应少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对膝内翻型骨性关节炎患者,不管采用腓骨近端截骨术还是胫骨高位截骨术均能够取得良好的治疗效果,但是前者具有创伤小、恢复快的特点,值得临床应用。
简介:摘要目的分析探讨斜卧-截石位与截石-俯卧位微创经皮肾处理肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2015年5月-2016年5月期间所收治的100例微创经皮肾镜处理的肾、输尿管上段结石患者,随机分为斜卧-截石位58例和截石-俯卧位42例,两组患者均进行微创经皮肾镜碎石取石术,斜卧-截石组以斜卧-截石进行取石;截石-俯卧位组以截石-俯卧位进行取石,比较两组患者的疗效。结果两组患者的术中出血没有显著性差异(P>0.05),而斜卧-截石组患者的手术时间短于截石-俯卧位组、一期结石清除率高于截石-俯卧位组、术后感染发生率低于截石-俯卧位组、住院时间短于截石-俯卧位组(P<0.05)。结论斜卧-截石位在微创经皮肾镜处理肾、输尿管上段结石效果明显优于截石-俯卧位,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨妇科手术患者麻醉前后摆放截石位的护理效果。方法选取本院2012年10月~2013年12月妇科手术患者114例,采用随机数字表法分为两组,57例患者麻醉后摆放截石位为对照组,57例患者麻醉前摆放截石位为观察组,比较两组患者的护理效果。结果观察组安置体位所需时间、安置体位所需人数均明显少于对照组。观察组术后舒适度评分、术后并发症发生率均明显低于对照组。观察组患者满意度明显高于对照组。差异均有统计学意义(p<0.05)。结论麻醉前摆放截石位有助于提高妇科手术患者的舒适度和满意度,能够节省安置体位所需时间和操作人数,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨应用Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位的疗效。方法自2006年3月~2012年12月采用切开复位,Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转截骨术并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的方法治疗大龄儿童(7~13岁)先天性髋关节脱位28例(35例髋),术后随访3个月~7年,平均3年5月评价髋关节功能。结果髋关节屈曲小于90°6例髋,占11.8%,再脱位2例髋,占3.9%,按照Catterrell股骨头坏死诊断标准28例(35例髋)中,股骨头坏死6例髋,占17.14%。结论Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转接骨术并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重是治疗大龄先天性髋关节脱位有效可行的方法。
简介:摘要目的探究膀胱截石位在腔镜手术中的临床应用及护理效果。方法选取2010年6月~2014年6月在我院进行腔镜手术的患者160例作为研究对象,以随机数字表法为分组依据,将患者分为对照组和观察组,每组80例患者。对照组患者在手术中保持仰卧位,观察组患者在手术中保持截石位,对两组的应用效果及护理进行探究。结果观察组患者手术所需时间(92.9±7.15)min、首次下床活动时间(17.65±1.32)h、术后并发症的发生率(6.25%)均少于对照组手术所需时间(134.3±8.55)min、首次下床活动时间(25.70±1.75)h、术后并发症的发生率(33.75%),两组比较具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腔镜手术中,采用膀胱截石位的手术效果较好,为医生提供清晰的手术视野,有利于手术的操作,可缩短手术时间,减轻患者痛苦,值得推广应用。
简介:摘要目的通过对98例外院下颌角截骨术大出血患者的临床病例资料进行综合分析,总结导致术中、术后大出血的相关因素,并提出科学、有效地针对性止血方案,提高临床治疗效果具有重要意义。方法收集98例外院下颌角截骨术大出血患者的临床病例诊断报告进行综合分析,总结分析下颌骨截骨术大出血的相关因素以及提出有效地止血方案。结果98例患者体格检查和凝血功能测定均为正常,术中、术后止血彻底,术后3d引流量<5mL,引流管成功拔出,未见有相关并发症的发生。结论导致下颌角截骨术大出血的相关因素有患者自身体质以及凝血机制障碍,术前准备工作不到位,手术中局麻药具有反射性扩张血管的作用,以及在切开粘膜后分离咬肌和下颌骨未在骨膜下剥离,截骨和磨骨操作不当损伤血管导致大出血等相关因素,通过对相关临床病例分析归纳总结出科学、合理的针对性止血方案,止血彻底,术后3d引流量<5mL,无相关并发症的发生,有效的提高了临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用对比。方法特选取2015年12月—2016年12月我院肛肠外科收治的肛肠手术患者100例,作为此次研究的对象。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各50人,对照组患者使用截石位进行治疗,观察组患者使用俯卧折刀位进行治疗。对比两组患者体位摆放时间、血压、血氧饱和度以及心率的变化情况。结果观察组患者在体位摆放时间指标上明显低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在血压、血氧饱和度以及心率等指标的对比上无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论将俯卧折刀位应用于肛肠手术患者的临床治疗中,相比较截石位而言,可有效的消除患者的羞涩感,提高其手术配合度,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。