简介:摘要用2%利多卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产手术常出现阻滞不完善,局麻药快速耐受性等问题。用0.9%罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉行剖腹产术,起效较迟,常出现血压下降明显,病员出现恶心、呕吐,有时出现烦躁、焦虑等问题,需要给予一定的预防措施和使用麻黄碱等升压药。采用何种局麻药种类、浓度及配伍方式,追求更平稳、完善的麻醉效果,让病员更安全、舒适,是提高麻醉质量工作的重要内容。本研究将400例行剖腹产手术的病例随机分为A组(2%利多卡因组)、B组(利多卡因复合罗哌卡因组)、C组(0.9%罗哌卡因组)、D组(0.6%罗哌卡因组),每组均为100例。进行观察对比发现,利多卡因复合罗哌卡因行持续硬膜外阻滞麻醉具有阻滞完善、血压下降幅度小、病员恶心呕吐、烦躁、焦虑发生率少的情况,是硬膜外腔阻滞麻醉局麻药配伍选择的又一方式。
简介:摘要目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞,与应用等剂量单纯罗哌卡因相比,能否更为安全、有效地用于急诊剖宫产术。方法2014年5月—2014年9月在本院进行急诊剖宫产的单胎产妇60例,随机分为罗哌卡因复合芬太尼组和单纯罗哌卡因组,产妇左侧卧位下于L3-4间隙用针内针方法行腰-硬联合麻醉,分别用罗哌卡因复合芬太尼或单纯罗哌卡因蛛网膜下腔注入。记录患者麻醉前、给药后心率、血压、呼吸变化,麻醉平面、麻醉起效时间、下肢运动神经阻滞情况,硬膜外追加局麻药、使用升压药、术中疼痛、肌松不满意情况,记录新生儿体重、出生1minAPgar评分,产后出血量。结果麻醉平面复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组(P<0.01),麻醉起效时间复合芬太尼组长于单纯罗哌卡因组(P<0.05),血压麻醉后较术前降低(P<0.01),给药后5min、7min单纯罗哌卡因组低于复合芬太尼组(P<0.01,P<0.05),呼吸频率复合芬太尼组给药后较术前降低(P<0.01,P<0.05),使用升压药单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组(P<0.01),关腹痛单纯罗哌卡因组高于复合芬太尼组(P<0.05),皮肤瘙痒复合芬太尼组高于单纯罗哌卡因组(P<0.01),呼吸频率、运动评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞与等剂量单纯罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞相比,麻醉效果更加确切,产妇血流动力学更加平稳、关腹时牵拉痛的发生率明显降低,镇痛更完善。
简介:摘要目的通过对恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归进行仔细的观察和深入的探讨。方法我院通常将患有慢性重度乙型肝炎120例患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,经过在内科综合护肝进行基础上的治疗,对治疗组的60例口服恩替卡韦0.5mg,1次/日;对照组口服安慰剂有60例患者,1次/日,疗程为8周。结果治疗组的患者中,治愈的有58例,好转1例,其中发展为重症肝炎1例(1.7%);而对照组的患者治愈40例,其中好转12例,发展为重症肝炎有8例(13.3%),临床以治疗组的疗效为优(P<0.01),其中治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。患者在治疗8周后,治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降(P<0.01),而对照组则变化不大(P>0.05);两组的ALT,TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.01),PTA较治疗前显著升高(P<0.01),但临床以治疗组治愈效果更为显著。结论临床使用恩替卡韦可迅速降低病毒数量,并促进胆红素下降,降低ALT,改善肝功能,而且对临床降低重型肝炎的发生率有很大的帮助。
简介:摘要目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法选择2008年至2014年600例初产妇为观察对象,分为A组和B组各300例,A组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉分娩镇痛,B组为采用任何镇痛措施,观察两组产妇的镇痛效果,产程持续时间,分娩方式和新生儿Apgar评分。结果A组镇痛有效率明显高于B组,A组剖宫产率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产程持续时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,镇痛效果明确,剖宫产率低,对新生儿无影响。
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员完成两组64层螺旋CT冠状动脉成像检查工作,其中研究组给予心脏前置滤线器模式;对照组给予常规体部前置滤线器模式。结果研究组诊断正确率为84.17%,对照组诊断正确率为89.21%,两组对比结果并无显著差异(P>0.05);研究组CTDIovl、ED均显著少于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术可获得相关疾病较高诊断正确率,有利于降低人体接受射线剂量保障检查过程安全性。
简介:摘要目的探讨卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2014年1月到2015年1月来我院进行治疗的32例原发性高血压患者做为观察对象,随机将32例患者分成两组,治疗组与对照组,每组16例,对照组采取卡托普利进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用卡维地洛进行治疗,两组患者都以2个月为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的临床疗效即不良反应。结果治疗组的总有效率为93.75%,对照组的总有效率为56.25%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),有统计学意义。两组患者都未出现的明显的不良反应。结论卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压临床疗效好,不增加不良反应,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的观察选择卡孕栓+缩宫素在预防产后出血方面获得的临床效果。方法选择我院2014年02月-2015年01月阴道分娩患者92例。通过抽签法对阴道分娩患者进行随机分组。C1组(46例)选择卡孕栓+缩宫素对患者进行治疗;C2组(46例)选择卡孕栓进行治疗。对比两组阴道分娩患者在第三产程时间以及产后2h出血量等方面存在的差异。结果所有阴道分娩患者完成临床治疗后,在第三产程时间以及产后2h出血量两方面,C1组明显少于C2组阴道分娩患者(P<0.05)。在患者舒张压以及收缩压几方面,C1组阴道分娩患者治疗前后未表现出显著差异(P>0.05)。结论针对阴道分娩患者,临床选择卡孕栓+缩宫素的方法进行治疗,能够有效避免出现产后出血的现象,将患者的第三产程时间有效减少,将患者的出血量有效减少,凸显此种方法预防产后出血的临床价值。