简介：摘要目的探讨更换带隧道带涤纶套导管(tunneledcuffedcatheters，TCC)时，采用原位换管方式的可行性，并对两种换管方式进行比较。方法选取2010年1月—2016年1月在泰兴市人民医院使用TCC作为血管通路行血液透析患者，因故不能使用原TCC须行TCC更换，共更换TCC24例次，其中常规原位换管组10例，改良原位换管组14例；比两组间手术时间，术中出血量，术中并发征，术后感染发生例数。结果原位换管二组24例均成功，常规组术中见1例心律失常，两组未见空气栓塞、血气胸及血肿形成并发症，改良原位换管组出血量，手术用时小于常规原位换管组。结论改良的原位更换TCC操作简单、安全、可避免新的血管损伤，延长TCC的使用，同时出血少，手术用时短，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的原位心脏移植，是将受体病变心脏切除后，在原位植入供体心脏1。我院于2003-2008年成功地为7例终末期心脏病患者进行了同种异体原位心脏移植术，手术顺利，2例患者健康存活至今，1例因术后低心排、呼吸、循环衰竭死亡，1例因急性排异反应死亡，3例因慢性排异反应一年后死亡。结论心脏移植已逐步成为临床上治疗某些终末期心脏病的一项切实可行的措施2。现将手术配合总结如下

简介：

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简介：摘要目的探讨原位心脏移植术患者围手术期的监护方案。方法选取我院2017年3月－2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者，分析和总结该组患者术后监护经验。结果42例手术患者，39例顺利康复出院。术后死亡2例，手术时间（6.8±1.2）h。住院时间（30±2.53）d。结论血流动力学监测是预防心衰的重要指标，曲前列尼尔是预防肺动脉高压的特异性药物，环境护理和心理护理是促进患者康复的重要保障，增强专科知识是提升术后护理效果的有效途径。

简介：摘要口底癌系指原发于口底黏膜的癌，与西方国家比较，我国口底癌较为少见1。既往受超声仪器所限本病应用超声检查不多。2014年9月，我院应用经口腔内超声结合经皮表超声检查发现了1例口底癌，经手术后目前健康状况良好。现将该病例情况报道如下。

简介：摘要目的比较建立小鼠原位肝癌模型的两种方法的优劣。方法分别采用肝脏原位注射细胞法和尾静脉高压水流动力学注射法建立小鼠原位肝癌模型，对两组小鼠肝脏的成瘤情况进行比较。结果两组小鼠均能在短期内成瘤，且成瘤率高。结论尾静脉高压水流动力学注射法比原位注射细胞法更容易操作，小鼠存活率高，肝脏成瘤更均匀。

简介：摘要目的探讨去带乙状结肠原位尿道新膀胱术的临床效果。方法对20例膀胱癌患者采用膀胱全切除去带乙状结肠原位尿道新膀胱术。结果随访12～18个月，20例完全可控排尿，其中2例早期夜间不同程度尿失禁；血清电解质及肾功能正常；静脉肾盂造影及贮尿囊造影均无贮尿囊输尿管返流和肾积水；去带乙状结肠储尿囊术后经尿道自然排尿，尿量>300ml，最大尿流率>20ml/s，剩余尿<30ml。结论去带乙状结肠原位尿道新膀胱具有容量大、压力低、无明显全身营养及代谢紊乱；操作简单，患者生活质量高。无并发症，是一种较理想的尿流改术式。

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简介：摘要目的探讨原位再生医疗技术在浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤创面治疗的心得体会。方法我科自2014年01月01日至2016年12月30日共收治了108例浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤病人；均采用半暴露疗法，创面不使用任何消毒剂；在早期，创面涂药厚度约1mm，再用单层的MEBO纱布辅料覆盖创面，每隔6小时换药一次；浅Ⅱ°创面逐渐愈合，继续使用MEBO护肤2周，每日2次，用药1周；深Ⅱ°创面液化期继续外涂烧伤膏厚度约1mm，仍用单层的MEBO纱布辅料覆盖创面，每隔8小时换药一次；在修复期和康复期，仍继续外涂烧伤膏，厚度约0.5mm，每日换药2次。结果经过我们规范的原位再生医疗技术治疗，其中96例患者创面无疤痕愈合，或仅有少许色素沉着，另外12例患者入院前在家外敷草药后创面感染，我们仍按“原位再生医疗技术”给予处理创面，最终达到软疤痕愈合，愈后皮肤无瘙痒、疼痛等不适；换药时患者未感觉明显疼痛、创面也无活动性出血，而且费用低廉（最少的2300元，最多者26000元），患者及家属满意，获得了良好的社会效益。结论原位再生医疗技术对浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤面愈合有明显的促进作用，创面能达到无疤痕愈合，或少许色素沉着，关节部位愈后无功能障碍，而且费用低廉，操作简单易学，适合在基层医院推广肿瘤致输尿管狭窄患者采用输尿管镜扩张联合双J管置入法微创手术治疗的临床效果优于传统手术治疗，安全性较好，值临床推广应用。

简介：摘要目的探讨乳腺X线与乳腺MRI在导管原位癌诊断方面的差别；方法选取选取2014年6月至2016年1月在我院进行导管原位癌诊断的48例患者作为研究对象，对其进行临床诊断，分析其差别；结果乳腺MRI检查诊断符合率为93.75%，乳腺X线检查诊断符合率为77.08%，相比差异具有显著性(P＜0.05)；结论在对DCIS进行诊断时MRI和X线拍片都具有各自的优胜劣势，所以防止漏诊、误诊的发生可以将两种方法联合起来进行检测诊断，由此可提高诊断的准确性。

简介：摘要目的探讨原位U型回肠新膀胱术后尿动力学特征表现及尿控效果。方法12例肌层侵润性膀胱癌患者行原位U型回肠新膀胱术后，术后随访3～36个月，测定单次排尿量、尿流率、残余尿、储尿期回肠膀胱感觉、顺应性、稳定性、容量及排尿期回肠膀胱内压，回顾性分析尿流动力学检查及B超结果。结果本组12例，年龄53～65岁，平均58岁。白天控尿良好11例，夜间控尿良好10例,总控尿能力良好10例。单次排尿量250～450mL。残余尿量0～50mL，平均30mL。最大尿流率17～22mL/s，平均19.4mL/s。尿动力学检查提示新膀胱尿流曲线为间断或低平尿流曲线。储尿期回肠膀胱感觉减退，稳定性较好。新膀胱容量270～410mL，平均374.6mL。储尿期膀胱内压9～18cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)，平均15.4cmH2O。顺应性31～39mL/cmH2O,平均35.4mL/cmH2O。排尿期最大膀胱内压33～46cmH2O，平均39.7cmH2O。排尿期均为腹压协助排尿。结论原位U型回肠新膀胱储尿囊压力低、控制排尿满意,是一种理想的尿流分流手术。

简介：摘要目的探讨在裸鼠动物模型中胰腺癌NGAL表达情况。方法人MiaPaCa-2和Capan-2胰腺癌细胞株培养，裸鼠皮下胰腺癌细胞注射成瘤后，将瘤块取出切碎后裸鼠胰腺原位移植建立裸鼠原位胰腺癌动物模型，于术后处死裸鼠，采用大体标本观察和病理切片HE染色的方法观察模型中肿瘤大小、转移情况和胰腺癌神经侵袭的情况。结果NGAL的阳性表达率在胰腺癌和正常组织中比较，差异有统计学意义(P＜0.05);NGAL表达与胰腺癌分化程度、病理类型、临床病理分型、淋巴结转移密切相关。结论NGAL可能在检测胰腺癌发生、进展、转移中具有一定作用。

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简介：摘要目的探讨和分析腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理经验以及体会。方法选取的研究对象是在我院计划接受腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的100例膀胱肿瘤患者，并随机分为两组，即试验组和对照组。对于两组患者采取腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术进行治疗，对照组患者仅接受常规的术前和术后的护理，对于试验组患者则采取专业的护理方法。治疗和护理后对比两组患者并发症（尿瘘，不完全性肠梗阻等）的总发生率。结果试验组患者发生尿瘘以及不完全性肠梗阻的发生率为4.00%明显小于对照组患者并发症的发生率（30.00%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术相对于传统的手术伤口较小，易于恢复，对患者的身体伤害较小，配合相应的专业护理措施，可有效的降低术后的并发症，值得临床进行推广使用。

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简介：摘要目的探究老年性深度压疮患者通过原位再生医疗技术治疗后取得的临床成效。方法选取我院2014年1月—2016年6月入院的老年性深度压疮患者80例，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组治疗方法为常规基础治疗，观察组为原位再生医疗技术治疗。从平均创面愈合时间、住院治疗时间及生存质量状况三方面入手，针对相关内容进行分析。结果在平均创面愈合时间、住院治疗时间方面，观察组均明显低于对照组（P<0.05）；在生存质量方面，观察组各项指标得分均比对照组高（P<0.05）。结论老年性深度压疮患者通过原位再生医疗技术治疗后取得的临床成效显著，在缩短创面愈合时间和住院治疗时间的同时，使患者生存质量显著改善，有利于促进患者疾病恢复，值得在临床予以推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱手术的护理配合，提高手术配合护理质量。方法总结我院42例腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱手术的配合。结论腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术的手术配合，强调医护之间默契配合，护士应充分了解膀胱的解剖位置，熟悉手术步骤，为手术的顺利进行提供了良好的保证。

简介：摘要目的探讨中厚皮原位移植修复全头皮撕脱伤的疗效体会。方法对10例全头皮撕脱伤患者的临床资料进行总结。结果一期愈合7例；3例颅骨外露处皮片坏死，经换药后生长肉芽组织后再Ⅱ期刃厚皮片移植后创面愈合。随访6个月～2年，修复的头皮区皮片成活良好，效果满意。结论中厚皮片原位移植修复完全头皮撕脱伤简便易行，皮片成活率高，值得推荐应用，尤其适用于基层医院开展。

简介：摘要目的探讨原位杂交变性温度的改变对EBER阳性表达的影响。方法采用不同变性温度对多例EBER阳性表达的标本进行原位杂交检测。结果A组50℃整体几乎阴性，几张微弱阳性，B组55℃阳性较A组多，强度不稳，整体不均一，C组60℃基本阳性，强度较强，有几例强度偏弱，D组70℃全部阳性，强度强，稳定，均一。E组75℃全部阳性，强度强，背景增强，假阳性率高，特异性降低。结论原位杂交检测EBER阳性表达在一定范围里随变性温度升高信号稳定性增强，70℃为最佳变性温度。