简介：摘要目的分析探讨医用动力工具清洗流程与应用。方法将我院在2017年1—12月使用的所有医学动力工具作为研究对象，将所有工具随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的方法进行洗涤，观察组工具采用本研究中的标准流程进行洗涤。观察比较两组的合格率。结果观察组工具的合格数为462，合格率为98.2%，对照组工具的合格数为470，合格率为89.1%。两组间的差异具有统计学意义。结论本研究建立了标准化的医用动力工具操作流程，明显提高了医用动力工具的处置合格率。减少了患者的住院费用，保障了患者的安全，实现了社会效益与经济的双赢，值得在医院进行推广。

简介：摘要目的探讨艾拉光动力治疗日光性角化症的治疗效果，为高原地区治疗日光性角化病提供参考。方法将ALA配制成20%的ALA霜剂并选用635nm波长的艾拉-光动力治疗仪照射病变组织。结果所有患者均达到临床治愈，创面愈合平整，外观满意，且无明显不良反应。结论艾拉光动力学疗法（PDT）治疗日光性角化症效果明显，无瘢痕形成。

简介：摘要逼尿肌收缩乏力又称逼尿肌活力低下(DU)是下尿路症状(LUTS)重要病因，男性LUTS患者中发生率11%～40%。经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗良性前列腺梗阻(BPO)金标准，可有效改善LUTS，但有25%～35%术后疗效不佳，研究表明TURP术后疗效不佳与DU有关。目前国际上对DU还没有统一的诊断标准，且对DU的评估方法较多，常用的有Schaefer列线图、逼尿肌收缩力指数(BCI)、逼尿肌收缩力强度（WF）等。本文主要论述尿动力学检查中上述参数在评估逼尿肌收缩乏力（DU）中的应用。

简介：摘要作为临床常见病之一，心力衰竭在临床具有非常高的发病率，患病群体以老年人为主。心力衰竭不仅能够对患者的身心健康造成严重损害，同时还会降低其生存质量，影响预后。为此，临床医师应加强对心力衰竭早期正确诊治的力度。本文针对血流动力学监测在心力衰竭中的应用情况进行综述。

简介：摘要目的比较胃穿孔患者应用腹腔镜手术与开腹手术对其术后胃肠动力恢复的影响。方法对照组患者采取常规开腹修补术治疗，观察组患者则采取腹腔镜下修补术治疗。结果观察组患者的手术用时、术中出血量、拔管时间和住院天数等围术期指标均优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后1h胃泌素含量均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后72h观察组患者的胃泌素含量较对照组显著升高，同时观察组患者术后肠鸣音恢复时间和排气时间均较对照组短（P＜0.05）。结论在胃穿孔患者治疗中采取腹腔镜修补术有助于优化患者围术期指标并促进术后胃肠动力恢复。

简介：摘要目的探讨盐酸右旋美托咪定对全身麻醉手术患者血流动力学的影响。方法选取我院450例全身麻醉手术患者，根据入院时间不同，分为观察组（220例）与对照组（230例），两组均给予舒芬太尼、咪达唑仑和罗库溴铵进行麻醉诱导，观察组给予盐酸右旋美托咪定辅助实施麻醉，对照组则给予丙泊酚实施麻醉，对比两组患者血流动力学的稳定性。结果两组T0、T1时间点舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），T2、T3、T4时间点观察组舒张压低于对照组（P＜0.05）；两组T0时间点收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组T1时间点收缩压高于对照组，但T2、T3、T4时间点均低于对照组（P＜0.05）；观察组T0、T1时间点心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T2、T3、T4时间点观察组心率均低于对照组。结论盐酸右旋美托咪定可有效确保全身麻醉手术患者的血流动力学的稳定性，应用价值显著。

简介：摘要目的比较直肠癌采用开腹术式与腹腔镜术式治疗的效果。方法选择150例直肠癌确诊病患，均分两组后分别给予开腹手术及腹腔镜手术治疗，比较两组术后胃肠功能恢复情况及肛肠动力学。结果观察组术后肛门排气时间、持续腹部胀痛时间、GAS水平、MTL水平分别为（2.89±0.26）d、（3.20±0.36）d、（118.44±5.79）pg/ml、（224.49±9.15）pg/ml；术后一个月及三个月时两组HPZ、ARP、RRP、MSP四项肛肠动力学指标差异显著。结论腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复速度加快，对胃肠功能的影响持续时间短，术后可尽快恢复肛肠动力学状态，值得应用。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式对老年髋部骨折患者血流动力学以及认知功能的影响。方法选取本院2018年1月—2019年1月收治的68例老年髋部骨折患者作为对象，并随机分为对照组和实验组，其中对照组行全凭静脉麻醉，实验组行腰-硬联合麻醉，对比两组患者在TO（麻醉诱导前）、T1（插管即刻）、T2（插管后）、T3（手术结束时）时间点血流动力学指标收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）的变化情况，评估两组患者认知功能。结果实验组T1、T2、T3时刻对患者的血流动力学影响较大，同时，实验组患者术后24h认知功能评分高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉能够减轻对老年髋部骨折患者术中血流动力学的影响更小，降低患者认知功能障碍的发生，值得临床应用。

简介：摘要目的了解本镇农村居民健康状况，为进一步开展疾病防治、健康教育工作提供依据。方法收集新宅镇参加2018年参合农民健康体检的5624例体检资料，对血压偏高、血脂异常、脂肪肝、空腹血糖偏高、胆囊疾病、肥胖等常见异常指标/疾病进行统计分析。结果常见异常指标/疾病检出率占前五位的分别为血压偏高32.91%、超重27.67%、心电图异常25.55%、血脂异常24.15%、脂肪肝16.34%，检出率男性高于女性的是心电图异常（χ2=76.23,P＜0.05）、女性高于男性的是血脂异常（χ2=37.94，P＜0.05）、脂肪肝（χ2=47.54，P＜0.05）、肥胖（χ2=14.99，P＜0.05）、胆囊疾病（χ2=19.2，P＜0.05），不同性别检出率无统计学差异的是空腹血糖偏高、超重和血压偏高，不同年龄间常见异常指标/疾病检出率均有统计学差异。结论高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖等已成为农村居常见病和多发病，需提高居民健康意识,倡导科学生活方式，逐渐减少和控制危险因素，以提高农村居民的健康水平。

简介：摘要目的对我地区2016年—2018年的农村饮用水监测结果进行分析，以期了解农村饮用水的供水情况和质量。方法收集广元地区2016年12月—2018年6月农村集中式供水厂和居民分散式供水点的水样资料，共收集样本360份，检测样本中菌落数量、浑浊度、pH、硬度、金属及毒理成分含量等项目，分析合格率和存在问题。结果自来水出厂水样本合格率与管网末梢水对比具有显著差异（P＜0.05），管网末梢水与井水合格率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。丰水期水样监测合格率显著低于枯水期，P＜0.05具有统计学意义。除色度、浑浊度、微生物指标外，出厂水其他指标正常，管网末梢水存在部分铁含量不达标，井水存在部分铁含量、铝含量不达标。结论广元地区农村饮用水存在一定的污染情况，多为微生物不合格，部分管网水和井水含金属超标，今后需要加强饮用水的监测和安全建设管理，以确保农村居民正常饮水。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症患者万古霉素药代动力学的影响。方法选取2016年8月—2018年12月于我院接受万古霉素治疗的58例重症患者作为观察对象，随机进行分组，研究组29例患者实施万古霉素联合连续性肾脏替代疗法（CRRT），初始剂量为1g，维持剂量为15mg/kgq12h，对照组29例患者实施万古霉素联合非连续性肾脏替代疗法，剂量与研究组一致，对比两组患者药代动力学情况。结果两组患者万古霉素浓度达到10～20mg?L-1，分别占40.25%与41.32%。研究组患者最佳谷浓度值（15～20mg?L-1）占25.61%高于对照组的18.84%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），对照组33.62%未达到药物有效浓度，研究组7.59%未达到，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代疗法有利于了解患者机体内万古霉素药代动力学情况，利于实时调整用药剂量，适用于临床。

简介：摘要目的分析右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2018年3-10月83例腹部手术患儿，均采用七氟醚麻醉诱导。双盲法纳入分组，即观察组（七氟醚麻醉诱导及维持麻醉，手术结束前注射右旋美托咪啶，n=41）和对照组（七氟醚麻醉诱导及维持麻醉，手术结束前注射生理盐水，n=42），对比两组患儿麻醉效果。结果观察组患儿躁动、呼吸抑制、呛咳等不良反应发生率（4.88%）低于对照组（26.19%），且观察组注射前（T0）、注射10min（T1）、清醒时（T2）HR、MAP均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论右旋美托咪啶辅助七氟醚麻醉，可降低躁动发生率。改善血流动力学水平，对患儿安全手术意义重大。

简介：摘要目的了解上海农村签约重点人群慢性病知识认知现状，以及健康卫生需求情况，以探讨社区慢性病的管理模式。方法采用随机抽样方法选取上海市某社区已签约的60周岁≤年龄＜70周岁老年人进行统一体检，并对该重点人群的慢性病相关知信行现况进行问卷调查和分析，内容包括疾病谱情况、慢性病相关知识、行为状况以及健康需求情况等。结果女性高血压患者的高总胆固醇检出率与男性高血压患者比较，P＜0.05；签约人群的慢性病知晓率总体情况不佳，危险因素的知晓率均较低，女性在预防慢性病的态度和行为上均优于男性（P＜0.05）；慢性病防治知识途径中对讲座和医疗人员咨询需求率分别为65.1%和37.5%。结论高血压、糖尿病、高脂血症是签约家庭老年人群常见的慢性疾病，应充分考虑性别差异，因地制宜，针对不同人群开展个性化的慢性病健康行为干预，积极探索健康管理新模式。

简介：摘要目的研究ERAS模式下氢吗啡酮在妇科腹腔镜手术中的效果及对患者血流动力学和炎性因子的影响。方法选择2017年1月—2018年12月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者176例，采用随机分组法，分为参照组88例使用传统氢吗啡酮为主的麻醉方式，观察组88例采用ERAS为主的麻醉方式。术后2h，3d观察ELISA下白细胞介素（IL-6）、细胞刺激因子（G-CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α），观察无创法测定动态动脉弹性（PPV/SVV）、心脏排血量（CO）、每搏输出量（SV）、小血管阻力（SVR）。结果参照组3d内炎性因子呈现增加趋势，观察组3d内炎性因子呈现下降趋势，2h结果两组比较（t=1.122，P＞0.05），差异不显著，3d结果两组比较（t=9.954，P＜0.05），具有统计学差异。两组患者的血流动力学参数3d结果与2h结果相比均有一定程度改善，且均值区间落点均在正常值范围内。观察组优于参照组，具有统计学差异。结论ERAS在妇科腹腔镜手术中的应用效果显著。

简介：摘要公共事业管理在城市发展的相对完善，但是在农村区域所面临的挑战还是巨大的。从实际情况上看，我国农村公共卫生事业的发展存在很多问题，频繁发生的公共卫生事件则会导致人们的恐慌。而保障人们生命安全，维护社会稳定，需要加强公共卫生事业管理，并通过切实可行的工作进行问题的归纳与改进建议的提出，更好地为人民服务。

简介：摘要公共事业管理在城市发展的相对完善，但是在农村区域所面临的挑战还是巨大的。从实际情况上看，我国农村公共卫生事业的发展存在很多问题，频繁发生的公共卫生事件则会导致人们的恐慌。而保障人们生命安全，维护社会稳定，需要加强公共卫生事业管理，并通过切实可行的工作进行问题的归纳与改进建议的提出，更好地为人民服务。

简介：摘要目的宫颈刮片脱落细胞学检查是一种防癌筛查，用来检查子宫颈是否有炎症及癌前病变。有利于发现宫颈的早期细胞变化，保障女性健康。方法回顾性分析陕西省肿瘤医院病理科接收延安地区2016—2017年共26701例防癌普查妇女的宫颈刮片脱落细胞学检查结果。结果据统计分析，2016年31～40岁年龄段宫颈刮片脱落细胞学检查结果阳性率在各年龄段中最高，2017年≥51岁年龄段阳性率最高。2016年接受宫颈癌前筛查的妇女中，阳性率为6.50%（629/9676），且阳性率与年龄段有明显关系，各年龄段阳性率差异具有统计学意义，P＜0.01，随年龄增长阳性率具有低谷期-高峰期-平稳期-高峰期的规律。2017年接受宫颈癌前筛查的妇女中，阳性率为2.03%（346/17025），相比2016年，检查结果阳性率有所下降，差异具有统计学意义，χ2=350.123，P＜0.001。结论针对阳性率较高的31～40岁年龄段和≥51岁年龄段人群，应进行定期妇科检查，了解宫颈上皮的生长和分化情况，对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌，降低发病率和死亡率，提高生命质量有重要意义。

简介：摘要目的观察分析床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中的应用价值。方法选取本院收治的84例感染性休克患儿，按照有无接受床旁无创血流动力学监测分为实验组和对照组，每组均为42例，实验组应用床旁无创血流动力学监测方法，对照组未应用床旁无创血流动力学监测方法。结果实验组平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量少于对照组，差异显著（P＜0.05），实验组治疗6h后心率水平、血糖水平和乳酸水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中的应用价值显著。

简介：摘要目的观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响。方法选取心脏瓣膜置换手术治疗的患者58例，分为甲组与乙组，每组各29例，分别在麻醉诱导前15min静脉泵注等量的生理盐水与右美托咪定，记录两组患者不同时间点给药前（T1）、给药后10min（T2）、插管即刻（T3）、拔管后1min（T4）与拔管后10min（T5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与心率（HR），对比两组术前1d与术后7d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分状况。结果T1时，两组患者HR差异不显著（P＞0.05），T2-T5时，乙组HR水平和T1相比较有降低趋势（P＜0.05）；乙组患者T2-T4时HR低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7d时，乙组MMSE评分较高于甲组（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术中应用右美托咪定，有助于强化患者麻醉诱导期血流动力学稳定性，减少对心肌功能产生的影响，对患者术后认知功能的恢复有促进作用。

简介：摘要目的观察气管镜检查全身麻醉诱导期静脉微量泵注射去氧肾上腺素对患者血流动力学变化的影响。方法择期选择180例在全麻下进行气管镜检查治疗的患者随机分为观察组（135例）和对照组（45例）。同时给予液体负荷量10ml/kg。对照组为Ⅰ组，采用两泊芬和瑞芬太尼维持麻醉；观察组135例患者再随机分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，每组45例。观察组各小组患者分别于麻醉诱导期间同时静脉微量泵恒速注射去氧肾上腺素0.5μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min-1、1.5μg·kg-1·min-1维持麻醉。各组患者心率小于50bpm时静脉注射阿托品0.5mg予以纠正，MAP低于术前30%予以去氧肾上腺素20μg单次注射纠正。记录四组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉罩后即刻、气管镜过隆突后即刻的Bp和HR,记录各组患者所用去氧肾上腺素和阿托品的用量。观察并记录各组患者围术期头晕、恶心、呕吐、以及低血压、高血压的发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉诱导后血压下降,Ⅲ组患者血流动力学相对稳定，Ⅳ组患者血压相对增高。结论全身麻醉气管镜检查麻醉诱导期静脉恒速泵注去氧肾上腺素1μg·kg-1·min-1可使患者麻醉期间血流动力学更加稳定,围术期头晕、恶心、呕吐等不良反应相对减少。