简介：目的：观察颈椎动态稳定器（Dynamiccervicalimplant,DCI）治疗退变性颈椎疾病的临床疗效。方法：选择2010年1月-2014年12月在我院住院的38例颈椎病患者,其中脊髓型颈椎病15例、神经根型颈椎病23例;单节段21例、两节段17例;均采用颈前路手术,其中颈椎动态稳定器（DCI）组18例,颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（Anteriorcervicaldiscectomywithfusion,ACDF）组20例。术前患者的年龄、病程、病变节段、脊髓受压情况均无统计学差异（P〉0.05）。记录两种术式的手术时间、出血量、并发症,术前及术后半年采用疼痛视觉模拟评分（Visualanaloguescore,VAS）评估疼痛情况;采用脊髓神经功能（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评估神经功能恢复情况,影像学测算颈椎管矢状径评估椎管减压情况。结果：随访时间平均为1.5年（11个月-24个月）。术后半年患者的疼痛改善情况、脊髓神经功能恢复情况,DCI组与传统ACDF组无统计学差异（P〉0.05）。但相邻节段的活动度改变情况,DCI组优于ACDF组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：颈椎动态稳定器治疗退变性颈椎疾病的临床疗效确切,与传统的ACDF术式相当,但在减少相邻节段退变发生率方面更加显著。

简介：目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）对颈椎病诊断的临床意义。方法：对100例眩晕患者进行经颅多普勒超声检测，并进行结果分析。结果：在双侧椎动脉血流速不同程度减慢的患者中有88．4％患者有颈椎病的X线表现。结论：椎动脉血液动力学的改变与颈椎病有一定的联系。

简介：目的：探讨葛根素注射液对颈椎病患者的治疗作用。方法：将确诊的89例颈椎病急性发病患者随机分成治疗组（n=45）和对照组（n=44），对照组进行颈椎牵引、局部按摩等基础理疗，治疗组在理疗基础上加用葛根素注射液。观察两组临床效果及血液流变学指标的变化。结果：治疗组总有效率94．2％，高于对照组76．8％（P〈0．05）。症状好转时间分别比对照组缩短6天。血液流变学方面二组无明显差别（P〉0．05）。结论：葛根素注射液对治疗颈椎病有一定的疗效。

简介：应用多普勒技术对50例确诊为椎动脉型颈椎病的患者进行了检查,结果30例异常。其中25例主要表现为不同程度的双侧颈动脉血流量对称性偏低,管径及头颅CT无异常,脑电图部分改变,主要表现为低幅慢波,经治疗后症状改善,多普勒复查正常,说明CT正常不能否定脑缺性血管病的存在,CT不能代替多普勒检查,另5例主要表现为双侧颈动脉血流量不对称,其中3例为双侧血管经狭窄,CT提示全脑萎缩,脑电图呈低幅慢波;另2例CT提示左颞后顶区,右枕外侧区梗塞,脑电图及脑电地形图表现相应部位慢波灶达6～7级。CT异常者,临床治疗效果欠佳,多普勒检查和脑电图及临床症状变化不大,故多普勒检查对监测脑动力循环有一定意义。

简介：对疑为慢性冠状动脉供血不足,而静息心电图又无诊断意义时,活动平板试验是一种准确、可靠的心电图负荷试验。用逐级增加运动量的方法,使心率达到各级年龄组最大预计心率数之90％,或出现心肌缺血的心电图改变,或其他终止试验的指征。给心脏增加负荷,诱发心肌缺血,目的都是企图提

简介：目的：联合肌电图（EMG）与体感诱发电位（SEP）检查探索神经根型颈椎病手术治疗的客观指征.方法：72例待行颈椎前路减压植骨融合术治疗的神经根型颈椎病患者,根据肌电图与体感诱发电位检查结果分为轻、中、重度3组.比较3组患者颈椎功能障碍指数（NDI）的恢复程度.结果：根据EMG与SEP检查结果,轻度组患者21例,中度组患者26例,重度组患者25例.3组术后NDI评分均较术前有显著恢复（P＜0.05）,轻、中度组恢复至轻度功能障碍,重度组恢复至中度功能障碍.结论：肌电图或体感诱发电位异常,而腋神经运动潜速率正常且SEP的N13波形尚清晰是神经根型颈椎病接受手术治疗的电生理指征.

简介：目的:评价活动平板运动试验室性早搏(室早)的临床意义.方法:在活动平板运动试验中观察室早QRS间期、定位、电压、出现时间、室性心律失常性质等指标的变化,并与冠脉造影结果进行对照分析.结果:在136例的活动平板活动试验中,室早ORS间期与活动平板运动试验的结果、冠脉造影的结果相关,室早QRS间期≥0.14s者冠脉造影阳性率显著性升高.且随着冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多,室早QRS间期则越宽.冠脉造影阳性中89.83%室早来源于左心室(除左后支外),而阴性组仅10.17%例来源于左室,大部分来源于右室及左后支.QRS低电压与活动平板运动试验的结果相关,且随着冠脉狭窄增加,低电压增多.但与冠脉病变范围无关.室性心律失常严重程度与冠脉造影结果相关,冠脉狭窄程度增加、累及冠脉病变范围越多,室性心律失常则越严重.结论:室早在活动平板运动试验中可能有一定临床意义.活动平板运动试验中如室早QRS间期0.14s以上,起源于左室,低电压,Lown氏分级≥3级对冠心病的诊断有一定指导意义.

简介：目的：为了探讨前锯肌与颈椎旁肌在C_（5～7）臂丛神经根性损伤电生理检测中的诊断价值。方法：C_（5～7）臂丛神经根性损伤患者50例,在肌电图检测过程中同时检测前锯肌与C_（5～7）椎旁肌,测定内容包括静息状态时自发电活动。观察比较前锯肌与椎旁肌自发电活动在C_（5～7）臂丛神经根性损伤中的阳性率。结果：前锯肌见到自发电活动的阳性率为97%,椎旁肌见到自发电活动的阳性率为52.4%,前锯肌在C_（5～7）臂丛神经根性损伤中的阳性率更高。讨论：前锯肌在臂丛神经C_（5～7）根性损伤电生理定位诊断中有重要意义。

简介：目的:观察不同剂量氯化铝（0.5,1,2,4mmol/L）对豚鼠乳头状肌跨膜电位的影响。方法:利用细胞内微电极技术引导动作电位（AP）,经微机采集AP图形并测算跨膜电位各参数。结果:AlCl3对静息电位（RP）无明显影响;使动作电位时程（APD）先延长（P<0.05）后大幅度缩短（P<0.01）,呈现双相效应;AlCl32,4mmol/L使动作电位幅度（APA）及0期最大除极速度（Vmax）减小。结论:AlCl3可能对Na+内流有抑制作用,对Ca2+内流呈现先促进后抑制的双相效应。

简介：磁共振成像术(MRI)已用于国内临床诊疗工作,但尚未用于研究人类精神活动。正电子放射断层扫描术(PET)在国内尚未普遍开展。最近,国外利用PET和功能性MRI(FM-RI),配合脑磁图(magnetoencephalography,MEG)和脑电图(EEG),研究人类精神活动,取得了神经科学领域的巨大进展。在此,简要地介绍一些这方面的材料,希望对临床工作者,尤其是脑内、外科工作者和影像检查工作者,有所启发和帮助。

简介：目的:探讨酸、碱、盐及消化道神经递质对小肠平滑肌电活动的影响.方法:在家兔小肠浆膜上安放吸附电极,引导、观察在肠段表面滴加不同剂量的盐酸、氢氧化钠、氯化钡、乙酰胆碱和阿托品等药物对小肠电活动的影响.结果:氯化钡、乙酰胆碱可显著增加小肠平滑肌快波的频率和振幅;盐酸、氢氧化钠使快波的振幅显著增大;而阿托品则使快波的频率与振幅明显减慢.结论:盐酸、氢氧化钠、氯化钡显著兴奋在体小肠平滑肌峰电活动的效应类似乙酰胆碱,而阿托品对小肠电的影响则表现为抑制效应.

简介：目的：观察保留和去除大鼠肾神经后,肾缺血再灌注性肾损伤过程中室旁核电活动的变化,了解肾神经在缺血再灌注性肾损伤时室旁核电活动变化中的作用。方法：20只SD大鼠（250±30g）随机分为二组（n=10）：①神经组：分离出左侧肾神经,夹闭肾动脉缺血30min,再灌注30min。②去肾神经组：分离并剪断左侧肾神经,夹闭肾动脉缺血30min,再灌注30min。参照大鼠脑立体定位图谱（GeorgePaxinos,CharlesWatson）,用微电极全程记录各组肾缺血30min,再灌注30min室旁核放电活动。结果：保留肾神经组大鼠缺血和再灌注瞬间室旁核电活动明显减少（P〈0.05）。随着缺血和再灌注时间的延长,室旁核放电活动逐渐增强（P〈0.05）。去肾神经组大鼠缺血和再灌注瞬间时室旁核放电未出现快速性变化。在缺血和再灌注过程中,室旁核放电进行性增加,与保留肾神经组比较,去神经组缺血和再灌注期间各观察时间点室旁核放电均显著性增强（P〈0.05）。结论：急性肾缺血再灌注可引起室旁核放电活动增强;肾缺血再灌注过程中室旁核放电活动的快速性变化与肾神经有关;肾神经具有抑制肾缺血再灌注时室旁核紧张性的作用。

简介：推进式活动地形图采用了滑动平移成像技术,克服了静态脑电地形图的缺陷,实现了动态脑电地形图的效果,通过临床实践,证明它具有重要的应用价值和良好的发展前景。

简介：我校十余年来一直坚持组织学员开展第二课堂活动,从总体效果看,这一活动是较为成功的。通过丰富多彩的第二课堂活动,发现和培养了一批又一批具有基础扎实、思维活跃、动手能力强的学员,他们中的不少人已成为我校师资骨干。但是,在当前教育改革的大潮面前,现在的第二课堂活动在各方面已显示出诸多不足。科学分析和研究第二课堂活动成功经验和薄弱环节是制定各项针对性措施的基本前提,本文拟初步分析学员第二课堂活动的基本现状,并结合我们自己的实践体会,提出对这一问题的建议。