简介：目的评价新型股骨近端髓内钉InterTan治疗股骨转子间骨折的初步疗效。方法回顾性分析11例采用InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的病例,按Evans-Jensen分类,其中IB型3例,ⅡA型2例,ⅡB型5例,Ⅲ型1例。分析患者的手术时间、术中出血情况、随访患者的骨折愈合及术后并发症等情况,并采用改良髋关节Harris评分系统评估髋关节功能恢复情况。结果平均手术时间110±21分钟,术中出血127±134ml,除1例患者死亡外,10例患者均获随访。10例患者骨折均获愈合,平均愈合时间为3.7±1.3个月。80%患者髋关节功能恢复到受伤前状态。术后3个月以上摄片未见股骨头切割,股骨颈短缩,髋内翻、股骨干骨折及内置物松动、断裂等并发症发生。结论新一代股骨近端髓内钉InterTan主钉的近端梯形结构、股骨颈双螺钉组合成卵圆形结构、股骨颈双螺钉轴向加压等独特设计有效地提高了临床治疗股骨转子间骨折的效果。

简介：目的研究在牵引床辅助下PFNA内固定治疗股骨转子间骨折的方法及效果。方法回顾性分析2009年7月~2012年8月应用牵引床辅助下闭合复位PFNA内固定治疗50例股骨转子间骨折患者。结果50例患者手术时间为30-85分钟,平均为48分钟,50例患者获得随访,随访时间6~12月,优20例,良25例,优良率为90%。术后均未发生严重并发症。结论牵引床辅助下闭合复位PFNA固定具有手术时间短、创伤及出血少、术后并发症发生率低、康复迅速等特点,是股转子间骨折的理想的治疗方法。

简介：探讨连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）对19例烧冲伤患者肺功能的影响。在常规补液抗休克、预防性气管切开、抗感染等抢救治疗基础上,根据病情采用CRRT治疗8～28h,连续5～7d,观察治疗前后生命体征、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、胸片及血清内皮素（ET）、血管性假血友病因子（vonWillebrandFactorv,WF）、血乳酸（lac）浓度的变化。结果表明：（1）CRRT治疗后患者心率、呼吸次数降低,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）明显上升（,P〈0.05）;而血ET、vWFl、ac浓度、肺循环阻力指数（PVRI）与ALI评分值则同步下降（,P〈0.05）。（2）治疗终点：12例（63.17%）患者在实施CRRT的同时成功完成切痂、取皮、植皮手术,最终于伤后39～65d创面闭合,痊愈出院。5例并发AKI患者经120h治疗后,脱离少尿期。死亡7例（36.84%）,死亡原因为弥漫性血管内凝血（DIC）、脓毒症、多脏器功能衰竭（MODS）。（1）烧冲伤时,受损的内皮细胞（VEC）通过启动＂免疫、凝血＂双反应瀑布,释放大量ET、vWF入血,促使肺血管收缩,活化血小板,加重肺组织缺血缺氧,参与了ARDS、DIC、脓毒症、MODS的进展过程。（2）采用CRRT能有效清除ETv、WF等炎症介质,减轻肺间质水肿,改善组织摄氧能力,增加氧合指数,降低肺循环阻力指数及ALI评分值。（3）CRRT可为烧冲伤患者的植皮手术创造条件,并为缩短病程,降低病死率争取时间。

简介：目的探讨股骨近端解剖型锁定接骨板对老年转子间粉碎性骨折的治疗效果。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折32例，进行术中观察及术后随访。结果手术操作简单、损伤小、固定可靠，31例术后经4～16个月随访，骨折全部愈合，无并发症，功能评分：优21例，良8例，优良率达93．9％。结论股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间粉碎性骨折效果良好，具有操作简单、损伤小、固定牢靠、并发症少等优点。

简介：目的探讨PFNA与DHS结合防旋转钉治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效,比较优缺点。方法选取2012年6月-2014年12月间接受手术治疗的84例老年转子间骨折患者,根据治疗方法的不同分为两组：PFNA组（n=48例）和DHS组（n=36例）;观察比较两组手术疗效及其临床并发症。结果两组病例均获得随访,随访时间为6-24个月,平均（12.5±6.5）个月;参照Harris评分,PFNA组手术优良率（91.12±2.36）%,DHS组为（88.42±3.06）%。PFNA组在手术参数手术时间、伤口长度和术中出血量为三项参数的比较中明显优于DHS加防旋转钉组;PNFA组在平均住院时间和平均离床下地时间等术后检测指标均优于DHS组。两组均未出现感染、内置物松动、断裂等并发症。结论FNA治疗老年不稳定型骨折手术用时短、创伤比较小、恢复快、术后并发症发生率相对较低,对于不稳定性股骨粗隆间骨折老年患者建议采用PFNA作为首选治疗方式。

简介：文章阐述了胶原基生物补片基材、其作用机制和不同来源生物补片的特点,以及生物材料钙化成因和机制。从表面活性剂处理、离子竞争抑制、封闭残余游离醛基、京尼平交联、环氧化合物处理等方面阐述了抗钙化的方法及进展。

简介：无张力平片式腹股沟疝修补术是一种应用人工材料通过加强腹股沟管后壁实施的一种新的手术方法，1986年Lichtenstein〔1〕首先提出无张力疝修补术，当时未能引起人们广泛重视。但是，到1989年以后得到广泛接受。自2000年美国GORE公司的膨体聚四氟乙烯平片(e-PTFESoftTissuePatch,e-PTFESTP)进入中国市场，我院随即利用该种补片对腹股沟疝施行无张力修补，经临床观察效果满意。

简介：硅橡胶涤纶网颅骨成形片，是一种较理想的颅骨代用品，该材料由硅橡胶和涤纶丝网经压摸制成，并经过硫化，既富有弹性又具有一定硬度。手术中加工塑形方便，操作简单，手术时间短。手术后反应小，对头皮的刺激轻，皮下积液比其他材料明显减少。术后不影响脑电图，颅脑Ｂ超及放射线检查，硅像胶在人体内不易老化，又有涤纶网作支架不易脆裂。该材料可以用多种常规的消毒方法进行处理。

简介：目的探讨腹腔镜下应用腹膜内补片修补造口旁疝的可行性、安全性及手术操作要点。方法选择2009年1月-2010年5月12例造口旁疝患者，其中男性7例，女性5例；年龄43-80岁，平均年龄62岁。对其进行腹腔镜下腹膜内补片修补术。结果12例腹腔镜下修补成功，手术时间50-120min，平均手术时间82min。术后住院时间2-8d，平均住院时间5．1d，术后随访1-15个月，未见复发及远期并发症。结论腹腔镜造口旁疝修补术是安全可行的，早期临床疗效理想。

简介：目的膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluoi-ethylene,ePTFE)由氟和碳元素组成,是一种高分子生物材料,呈多孔状,惰性、无毒,有极稳定的理化性,极佳的生物相容性,该材料易被加工成所需的形状,用于缺损组织的修复和作为组织工程细胞外支架材料有其独特的优点。为保证临床应用的安全性,进行遗传毒性评价。方法膨体聚四氟乙烯补片按照GB／T16886．12-1997标准制备浸提液。菌株:鼠伤寒沙门氏菌TA97、TA98、TA100、TA102菌株。细胞株:中国仓鼠卵巢细胞(CHO),中国仓鼠肺细胞(V79细胞)。对照样品:阴性对照样品为生理盐水(N．S),二甲基亚砜(DMSO);阳性对照样品为敌克松(Dxson)500μg／mDMSO,2氨基芴(2AF)2mg／mDMSO,环磷酰胺(CP)60μg／ml,丝裂霉素(MMC),乙基磺酸甲酯(EMS)1．0ms／ml。

简介：目的探讨消旋聚乳酸-左氧氟沙星骨植入缓释片体外抗骨感染效果。方法应用溶剂混悬挥发法制备骨植入缓释片,观察其对金黄色葡萄球菌标准菌株（S.aureusATCC25923）、大肠埃希菌标准菌株（EscherichiacoliATCC25922）、铜绿假单胞菌标准菌株（PseudomonasaeruginosaATCC27853）的抑菌效果。结果消旋聚乳酸-左氧氟沙星骨植入缓释片在46天实验时间内对S.aureusATCC25923、EscherichiacoliATCC25922、PseudomonasaeruginosaATCC27853有良好的抑菌效果。结论消旋聚乳酸可作为药物缓释系统的一种可降解材料载体,为可降解材料治疗骨感染提供了新的思路。

简介：目的膨体聚四氟乙烯(expandedpolytetrafluorethylene,ePTFE)由氟和碳元素组成的高分子生物材料,呈多孔状,具有惰性、无毒和极稳定的理化性能、极佳的生物相容性。为保证临床应用的安全性,作为长期植入体内的膨体聚四氟乙烯补片在体内使用的安全性就尤为重要。实验研究利用V79细胞,HGPRT位点正向突变实验对膨体聚四氟乙烯补片的诱变性进行研究,为该产品的安全使用提供科学依据。