简介：摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨，提高病案书写质量，减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份，根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定，审核病案质量，进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析，共统计出512份缺陷病案，占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨，提出改进措施，规范病案书写质量，加强对病案书写进程中各个环节质量管理，提高病案书写质量。
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