简介:摘要目的选择合适的病例探讨甲状腺次全切除术中不显露喉返神经的方法在预防喉返神经损伤中的作用。方法分析1997~2010年开展的526例不显露喉返神经甲状腺次全切除病例,病例选择为甲状腺瘤、甲状腺机能亢进症、结节性甲状腺肿,均为第一次手术,无瘤体巨大者。采用“钳剪刀交替法”切除腺体。结论选择合适的病例,术中仔细操作,不显露喉返神经次全切除甲状腺,也能在一定程度上减少喉返神经的损伤,并缩短手术时间。
简介:目的总结超声刀在甲状腺手术中的应用经验,分析误伤喉返神经的原因,提高临床医师对超声刀的正确使用方法,以期减少喉返神经的损伤率。方法总结分析2006年1月~2009年1月普外科住院的312例良性甲状腺包块患者的临床资料,均为采用超声刀施行甲状腺次全切除术。结果14例发生喉返神经损伤,原因主要是:不了解喉返神经的正常解剖及变异、移位,术中出血盲目利用超声刀反复止血,止血时间过长,分离时超声刀紧贴喉返神经进行操作造成对神经组织的热损伤。结论在甲状腺手术中,应充分重视甲状腺下动脉分支与喉返神经的关系,对于结节较大或者较深者、常规显露喉返神经,超声刀应稍微离开神经约0.5cm进行操作;在甲状腺下动脉或其分支出血时,避免超声刀长时间不间断盲目止血,止血持续时间应小于3秒。
简介:摘要:目的 探究甲状腺癌根治术中显露喉返神经和甲状旁腺下的临床价值。方法 样本均由本院头颈外科提供,共计50例甲状腺癌根治术患者,手术时间2023年5月,纳入观察组,患者术中均显露喉返神经和甲状旁腺下;并选择2022年间本院内开展甲状腺癌根治术的患者50例作为参照对象,纳入对照组,患者术中未显露喉返神经和甲状腺旁下。比较两组手术数据、术后并发症发生率。结果 两组手术指标数据比较,差异经统计学软件分析显示无意义(P>0.05)。观察组喉返神经损伤、旁腺损伤、低钙血症的发生率均较对照组低,差异经统计学软件分析显示有意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术中,显露喉返神经和甲状腺旁腺可有效保护喉返神经和旁腺,值得推广。
简介:【摘要】目的:对肠内营养规范化护理模式的应用方式以及效果进行深入探究。方法:选择2021年5月至2022年6月危重症患者共40例参与本次研究,对于所有患者,均提供肠内营养支持,根据护理模式不同,将所有患者分为参照组20例和实验组20例。对于参照组患者,提供常规护理服务,对于实验组患者,提供综合护理服务。对两组患者营养代谢情况以及胃肠道并发症发生情况进行评估和对比。结果:经过本次护理干预,实验组患者血清转铁蛋白、白蛋白、氮平衡以及血红蛋白等营养代谢指标水平均显著高于参照组患者,实验组患者胃肠道并发症发生率为(2/20)10.0%,低于参照组患者胃肠道并发症发生率(10/20)50.0%,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:在危重症患者临床治疗中,为保证患者营养摄入量充足,提高患者免疫力,可对患者提供肠内营养规范化护理服务,避免发生肠内营养返流,改善患者预后。
简介:摘要目的分析口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床效果。方法研究样本选择为2018年5月到2019年4月期间本院收治的32例口腔正畸固定矫治患者,入选患者均选用直丝弓矫治器进行牙齿矫正;依从性较高,能够主动配合研究。对患者出现牙釉质脱矿现象的牙齿进行统计,并根据牙釉质脱矿等级将其进行分级对比。结果在32例患者中,共有224颗牙齿出现牙釉质脱矿情况,其中,Ⅰ级脱矿级数的牙齿数量>Ⅱ级脱矿级数的牙齿>III级脱矿级数的牙齿数量。经过刷牙次数干预,患者的脱矿指数明显降低,其中每天刷牙三次以上的患者明显在脱矿指数降低程度明显要优于刷牙次数小于三次的患者(P<0.05),详见表2。结论使用口腔正畸固定矫治器实施牙齿矫正会产生较高的牙釉质脱矿概率,但是经过使用正确的口腔护理措施以及清洁方式可以有效的降低牙釉质脱矿的发生率。
简介:【摘要】目的:分析口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床效果。方法:研究样本选择为2018年5月到2019年4月期间本院收治的32例口腔正畸固定矫治患者,入选患者均选用直丝弓矫治器进行牙齿矫正;依从性较高,能够主动配合研究。对患者出现牙釉质脱矿现象的牙齿进行统计,并根据牙釉质脱矿等级将其进行分级对比。结果:在32例患者中,共有224颗牙齿出现牙釉质脱矿情况,其中,Ⅰ级脱矿级数的牙齿数量>Ⅱ级脱矿级数的牙齿>III级脱矿级数的牙齿数量。经过刷牙次数干预,患者的脱矿指数明显降低,其中每天刷牙三次以上的患者明显在脱矿指数降低程度明显要优于刷牙次数小于三次的患者(P<0.05),详见表2。结论:使用口腔正畸固定矫治器实施牙齿矫正会产生较高的牙釉质脱矿概率,但是经过使用正确的口腔护理措施以及清洁方式可以有效的降低牙釉质脱矿的发生率。
简介:【摘要】目的 研究食管活检与24小时阻抗-PH值测定对NERD诊断价值的临床对比及对患者食管上皮鳞状细胞间隙增宽的影响。方法 抽取本院于2018年1月到2019年12月,此期间门诊及住院收治的胃食管反流病患者52例纳入研究组,另选同期接受诊断的健康体检者8例纳入参照组。均采用食管活检与24小时阻抗-PH值测定方式。结果 与参照组相比,NERD(PH+)、(PH-)组、RE组的DIS宽度更大(P