简介：目的探讨体外冲击波碎石患者的护理方法，以提高碎石成功率。方法对530例行ESWL治疗的病人在碎石前、中、后给予有效的护理。结果病人术前有心理恐惧者320例，占60％；术中病人出现疼痛程度：Ⅰ级有52例，Ⅱ级有12例，0级有466例；术后并发疼痛：轻度58例，中度12例，有460例没有出现并发症。治愈493例，有效30例，无效7例。结论对ESWL治疗的患者实施全程护理可大大减轻病人痛苦，减少并发症，提高碎石成功率，保障治疗效果。

简介：内镜技术的发展归功于最新技术的进展,光学纤维的应用和CCD(充电耦联器)摄像技术的出现促进了内镜技术的一次重大革命.消化内镜经过一个多世纪的发展,已从单纯的诊断工具发展成为微创治疗手段之一,促进了内镜治疗学的发展.2001年在上海召开的"第二届消化道疾病学术周"会议上,日本消化内镜学会会长NIWA博士和香港中文大学钟尚志教授分别报告了消化内镜的诊疗进展.NIWA说,电视内镜在21世纪仍将继续发挥主要作用.同时希望胶囊内镜有所突破,并扩大适应症.使内镜的视野和图像越来越清晰,使病人接受检查的痛苦越来越小.消化内镜的最新进展和应用如下:

简介：目的总结12例心脏机械瓣膜再次置换术的治疗经验,提高治疗成功率,降低死亡率.方法回顾性分析12例心脏机械瓣膜再次置换术,其中机械瓣膜血栓形成5例,心内膜炎4例,瓣周漏1例,机械瓣膜功能障碍1例,机械瓣周围心内膜过度增生干扰碟片活动1例.再次手术二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换2例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换3例.结果术中意外死亡1例,为心肌收缩无力致无法停体外循环机,术后早期死亡2例,死亡原因为术后低心输出量综合征,死亡率为25%.结论及早诊断,术前心功能改善,掌握好手术时机,不断改进的外科技术及心肌保护,都可提高手术疗效,降低死亡率.

简介：目的：通过动物试验改进腹腔镜加压吻合器在胃肠吻合中的应用方法并观察其效果.方法：在犬上消化道吻合手术中,采用腹腔镜加压吻合器操作指导及改进后的手术操作步骤两种不同的方法实施吻合,根据手术录像记录每一吻合操作的各步骤时间及动作次数等数据,通过实际操作及统计分析对比两种吻合方法,并在术后不同时间处死动物,行吻合口处病理切片检查以观察吻合效果.结果：采用改进后的吻合方法无吻合口漏发生,较原吻合方法在实际操作时更加简便可靠,平均置入吻合夹时间减少32%,尝试次数减少66%,无效操作减少74%,缝合操作孔针数减少39%;术后2周吻合口处浆膜愈合完整,肌层及粘膜下层纤维增生,粘膜已覆盖吻合口.结论：腹腔镜加压吻合器在胃肠吻合中采取改进的吻合方法效果更佳,术后2周可形成光滑完整的吻合口.

简介：医源性胆管损伤问题日益受到人们的重视，胆道损伤的防治和处理已成为胆道外科的突出问题。我们从1995～2004年行胆囊切除术致胆管损伤8例，现报道如下。

简介：目的探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的效果。方法本组自发性气胸患者均采用胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下手术治疗。结果79例无手术死亡，发生并发症者3例（3．8％），胸腔积液2例，肺泡漏1例，予胸腔闭式引流或胸腔穿刺后治愈。随访1—7年，未见复发。结论电视胸腔镜手术，具有安全、有效、创伤小的优点，是治疗自发性气胸的首选。但应严格掌握手术适应证，对于不能在镜下操作者，应及时中转开胸手术。

简介：目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的最佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组最小.结论静注异丙酚2.5mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.

简介：对12例海绵状血管瘤患者进行铜针留置术治疗并取得成功，护理是铜针留置术治疗海绵状血管瘤重要的组成部分，本组资料结合手术方法对术前及术后的护理经验进行介绍。

简介：目的探讨腹部小横切口袋取卵巢囊肿手术方法的可行性和优点.方法对2002年1月～2003年12月腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿106例(研究组)的临床资料进行回顾分析.与传统开腹手术治疗卵巢囊肿104例(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标.结果研究组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合等均优于对照组,经统计学检验差异有显著性意义.结论与传统的开腹手术相比,腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿值得基层医院广泛应用和推广.

简介：毕罗氏Ⅰ式在球部后壁疤痕性溃疡术中的应用江苏扬中市八桥医院（２１２２１９）黄克义笔者自１９８８年～１９９５年，收治球部后壁溃疡出血，幽门梗阻２２例，全部行胃大部切除后，采用溃疡切除或溃疡旷置在肠外，完成毕罗氏Ⅰ式吻合术，取得了良好效果，报告如下。１?..

简介：目前认为十二指肠乳头良性狭窄可能是由于支配括约肌的重要神经受损或对Oddi括约肌的器械损伤所致,但多数病人的病因不明.十二指肠乳头良性狭窄分为两种类型:(1)Oddi括约肌狭窄(sphincterofoddistenosis,SOS)和Oddi括约肌运动障碍(sphincterofOddidyskinesia,SOD).此两型间的区别很困难,甚至无法区分.可分非手术和手术治疗.

简介：目的探讨腔静脉支架植入术治疗布-加综合征的护理。方法对16例布-加综合征病人进行支架治疗，术前给予心理护理，完善的术前准备，术中熟练配合，密切观察生命体征，积极防治并发症，术后给予伤口的护理，饮食指导，健康指导。结果本组病例的手术顺利完成，无1例因护理配合不当而影响治疗。结论腔静脉支架植入术能较好地解决布-加综合症的腹胀、腹水等症状，提高病人的生存生活质量，并采取正确的护理措施可减少并发症，提高疗效的保证。

简介：目的分析腹股沟复发性斜疝的原因和充填式无张力疝修补术治疗效果。方法回顾性总结我院2000年4月-2005年10月收治28例传统术式修补术后复发的腹股沟斜疝病例，采用Bardmesh—plug无张力疝修补。结果18例均获得满意效果，术后随访1～32个月，无复发及切口疼痛等并发症发生。结论疝环充填式无张力疝修补术避免了传统术式破坏腹股沟区的正常解剖结构，避免了传统术式干扰正常的解剖结构、破坏腹股沟的闸门机制的缺点，而且Bardmesh—plug能分散腹腔内压，Bardmesh—plug良好的组织相容性又使其能在体内迅速与组织粘合固定，从而达到加强腹股沟管后壁的目的，且无张力存在，从而减少复发，节约手术时间，减少并发症，值得推广应用。

简介：心肌梗死并发严重心律失常，心力衰竭，随时有狡死的危险。我院于2004年7月收治1例心肌梗死病人安置起搏器术后频发短阵室速，室性早搏的患者，在常规药物治疗的基础，进行了冠状动脉造影加PTCA支架植入等治疗性的导管介入操作效果较好。现将护理体会介绍如下：