简介：从护理管理、服务、教育理念以及专业技术水平等方面来说，我国护理发展与发达国家存在着差距，与国外优秀的医院交流学习，借鉴发达国家有价值的经验和思路，不仅可以促进护理行业的发展，提高护理的质量，也能够让患者享受到更优质的护理服务。2012年，国内三甲医院的数位护理专家参加了卫生部人才交流服务中心主办的“中国护理管理人才培养项目国际交流子项目”，与德国的护理专家就医院的护理管理模式、服务理念和德国的护理教育方式以及应对老龄化社会等主题进行了学习探讨。本期护理栏目特邀请几位参与的护理管理者分享他们的考察收获。尝试展现德国护理的多面印象。

简介：目的探讨分层分组护理管理模式在重症监护病房(ICU)护理工作中的应用与效果。方法根据中山市人民医院的52名ICU护理人员的年龄、学历、资历、职称等综合因素从高到低将其分为四层,从第一层中选出6名作为6个组的组长,再分别从其它层中选取2～3名护理人员合成一个组,每组8～9人。以组为单位进行ICU护理工作,对ICU护理人员进行分层培训。对分层分组护理管理前后的护理人员工作满意度及ICU护理质量进行分析比较。结果实行分层分组护理管理模式后,ICU护理人员的工作满意度及ICU护理工作的质量均较之前提高(p<0.05),差异具有统计学意义。结论在ICU护理工作中实行分层分组护理管理模式,在人力资源得到很好配置的同时,提高了护理人员的工作满意度与热情,整体上提升了ICU护理工作的质量。

简介：体外冲击波作为骨科领域一种新兴的物理治疗方法,现已被广泛关注。随着研究的不断增多,其治疗范围也不断扩大。而由于治疗时,关节软骨常常被暴露于冲击波的治疗范围,冲击波对关节软骨的影响也引起了人们的关注,但是其对关节软骨作用的生物学机制仍不明确。因此本组就体外冲击波对关节软骨的作用机制和前景展望做一综述。

简介：目的探讨离退休干部护理服务新模式,提升部队服务保障水平。方法在科内组建团队护理小组,对住院离退休干部在责任制整体护理的基础上实行团队护理模式,由多学科专业人员对其进行相应的指导和护理。结果专科护理内涵质量提高,健康促进作用明显,患者和家属满意度提高。结论团队护理模式在现行护理工作中具有优势,是其他护理模式所不能替代,值得临床推广。

简介：护理门诊。顾名思义需要护理专家针对病情开出护理“处方”，此处的“处方”之所以加引号是因为我国的护士没有处方权。目前，国际上不少发达国家的高级护理从业者都拥有一定范围的处方权。护士处方权对于护理学科的发展、护士职业价值的提升等方面有着积极的作用。

简介：持续推进护理质量的提高，点滴的积累十分重要，2012年8月笔者有幸对德国进行了为期一周的学习访问，收获颇多。他山之石可以攻玉，了解研究国外的经验，去芜存菁，才能够科学地推进护理专业学科发展及护理管理水平与服务质量的提高。

简介：目的探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢的作用。方法选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例（对照组）和T2DM患者182例，T2DM患者根据病程不同分为〈5年组（DM〈5组）74例、5～10年组（DM5-10组）51例和〉10年组（DM〉10组）57例。行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和胰岛素释放试验，以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和全身胰岛素敏感指数[ISI（Matsuda）]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）和葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛B细胞功能。结果DM〈5，组、DM5-10组和DM〉10组HOMA．IR较对照组升高（8．78±7．12、8．08±3．67、7．84±5．08比4．76±3．43，P〈0．05），ISI（Matsuda）较对照组降低（46．78±29．00、36．71±16．67、38．86±21．72比61．13±32．08，P〈0．05），DM。5组、DM5Ⅲ组和DM〉10组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM〈5组、DM5-10组和DM〉10组△I√AG。和DI均较对照组降低[△I30/△G30：（68．41±361．52）、（4．31±3．42）、（7．70±5．78）mu，mm61比（92．65±309．29）mU／mmol；DI：0．0421±0．0123、0．0412±0．0123、0．0363±0．0116比0．1151±0．0236，P〈0．05oDM。5组、DM5-10组和DM〉10组△I30/ΔG30比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与DM〈5组和DM5-10组比较，DM〉10组DI显著降低（P〈0．05）.结论HOMA-IR、ISI（Matsuda）、△I/ΔG30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用，调节血糖稳态能力的变化。

简介：目的探索开展第三方满意度评估对提升医院服务质量的影响。方法选取2011年9月至2012年4月的出院患者为研究对象,采取分层随机抽样的方法随机抽取20名出院患者,调查其对医疗、护理方面的满意度,并描述满意度变化的趋势,采用方差分析对满意度进行分析。结果不同月份之间的满意度差别有统计学意义（P〈0.001）,总体满意度呈上升趋势。结论开展第三方满意度评估对医院医疗、护理工作有促进作用。

简介：急诊科作为医院工作的＂前线＂,其护理管理成为医院工作质量的重要反映,日益受到医院管理者的重视。目前,JCI评审标准的引入为医疗机构提供了一种全面的质量改进方法。总结构建以JCI标准为指导的急诊护理管理体系,可有效提高急诊医疗工作质量。

简介：根据卫生部要求，医院应完善三级护理质量管理体系，笔者认为可采取以下措施：第一，在医院层面成立以分管护理工作的院长为主任、护理部主任为副主任、科护士长为成员的护理质量管理委员会，下设病房管理、基础护理、护理教学、护理感染管理、护理急救等各质量管理组；第二，在内、外科片区层面成立以科护士长为中心的片区护理质量管理小组，在各病区层面成立以护士长为中心的病区护理质量管理小组，形成“护理部一科护士长一护士长”三级质量管理网络。

简介：目的观察仅受体阻滞剂在预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用。方法将120例良性前列腺增生（BPH）手术患者按照分层抽样法随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组术前5d停用或从未用过a受体阻滞剂；观察组应用a受体阻滞剂至术后拔除导尿管，排尿良好后逐渐减量至停药。观察两组膀胱痉挛的发生率、发生频率、持续时间以及疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果所有患者均成功顺利完成经尿道前列腺电切术，术后发生膀胱痉挛75例，其中观察组和对照组术后膀胱痉挛的发生率分别为45％（27／60）和80％（48／60），发生频率分别为（3．2±2．1）次，d和（8．3±6．7）次，d，持续时间分别为（3．1±2．7）min和（5．7±2．6）min，VAS分别为（5．30±1．34）分和（6．10±1．23）分。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论a受体阻滞剂可以明显降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及严重程度。

简介：目的探讨推进我院护理专业学科建设总体策略。方法制定学科评估方案;科学实施学科评估,系统梳理存在问题,有效进行信息反馈,积极谋划专业学科发展目标。结果有效进行医院专业护理学科定位,促进医院护理专业人才和护理专业学科发展,提升医院整体护理工作质量。

简介：“手术成功后，我仍然非常担心。”郭敏（化名）的父亲因长期患溃疡性结肠炎，近期做了肠造口手术，手术非常成功，然而术后的护理却让郭敏很头痛，甚至有些手足无描：“虽然医生有讲术后的一些护理要求和方法，可我心里实在没底。

简介：服务是医院赢得社会和患者信任的关键。2010年4月山西省人民医院积极响应卫生部开展“优质护理服务”的号召。在改革护理模式、保证患者安全、持续质量改进等方面进行了积极有效的探索与实践，取得了可喜的成效。

简介：对军队文职护理人员的管理情况进行剖析,综合考量文职护理人员的工作业绩和在科室建设发展中的作用,指出构建和维系管理者与文职护理人员稳固的心理契约的重要性和必要性,并初步提出构建和实现这种心理契约的举措。

简介：目的探讨老年髋关节置换术后并发症的预防措施与护理体会。方法随机性抽取100例我院骨科收治的股骨颈骨折老年患者,对该100例患者的临床资料进行回顾性分析,并根据老年人的心理和生理特点,有针对性的采取预防措施和控制手段,在出院后1年内进行随访,观察疗效。结果100例老年患者中有5例发生脑血管意外偏瘫,其他95例患者在手术3个月之后就能够去除拐杖活动,生活基本能够自理,没有发生髋关节脱位和伤口感染等并发症。结论通过采取正确有效的护理措施,减少手术之后的并发症,可提高手术成功率,进一步促进患者早日康复,提高患者的生活质量,因此值得推广。

简介：门诊护理队伍建设是口腔专科医院人才建设的重要组成部分。本研究以军队口腔专科医院为研究对象,采用SWOT方法,对其护理队伍发展的内部优势因素（S）、劣势因素（W）,外部机会因素（O）、挑战因素（T）进行分析,并据此提出其发展策略,包括：加强宣传,增强医院吸引力;提高护理质量及内涵建设,;加强聘用人员队伍建设;引进新理念,提升护理队伍综合素质等。

简介：目的探讨择期手术患者对围手术期医院-家庭一体化护理需求，完善围手术期健康教育内容．制定多元化、操作性强的健康教育方式。方法设计“围手术期认知程度调查表”问卷，随机抽取2010年7月～2012年2月期间在本院进行子宫肌瘤剔除或子宫切除术的397名患者进行问卷调查。结果部分子宫肌瘤剔除术或子宫切除术患者对疾病的认知、恰当的治疗和术后康复相关知识缺乏了解；文化程度、职业、医疗保险形式等因素影响患者及时治疗和康复。结论患者对围手术期相关疾病和手术治疗知识了解有需求，手术室护士应积极开展医院-家庭一体化护理模式，因人需教，有针对性地开展人性化护理，促进患者康复。