简介:DRGs是国家医疗服务体制改革中引进的重要付费方式和管理手段,基于DRGs的医疗服务绩效评价指标目前缺乏在中医能力方面的评价指标;此外,“DRGs组数”和“低风险死亡率”对评价医疗机构诊疗范围和医疗质量存在一定的缺陷。因此,尝试构建“核心DRGs组数”“诊疗广度指数”“中医治疗指数”“中药饮片使用指数”“医院感染指数”“并发症发生指数”“非计划二次手术指数”指标,对基于DRGs的绩效评价指标进行补充和完善。同时,通过对某医院两病区同一DRGs病组的数据分析和思考,阐明了监测和更新DRGs分组器的必要性以及正确选择和编码主要诊断的重要性;此外,还指出了使用DRGs指标进行绩效评价管理时应采用合适的统计单元。
简介:摘要目的探讨静脉输液专科护理在急诊静脉输液管理中的应用价值。方法选取2017年1月-2017年4月期间在商丘市第一人民医院急诊科行静脉输液治疗的患者25例为对照组,选取2017年6月-2017年9月期间在我院急诊科行静脉输液治疗的患者25例为观察组。对照组采取常规护理,观察组采取静脉输液专科护理,比较两组患者静脉穿刺时间、患者排队等候时间以及并发症发生率和护理满意度。结果观察组静脉穿刺时间及患者排队等候时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,静脉输液护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊静脉输液管理中实施静脉输液专科护理,可以提高护理人员工作质量,缩短穿刺时间及患者排队时间,进而降低并发症发生率,提高患者护理满意度。
简介:目的分析跨省异地就医住院费用直接结算工作在上海儿童专科医院开展情况,为今后的工作提供参考依据。方法通过检索医院信息系统,调取95例研究对象的社会学基本信息、参保地信息、治疗及费用等相关数据。采用卡方检验、方差分析、秩和检验及Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果69.5%的患儿为5岁以下儿童。88.4%的患儿原参保地为华东地区。97.9%的患儿为转诊转院治疗。患儿疾病种类以恶性肿瘤及心血管疾病为主,43.2%的患儿为第2次及以上住院,18.3%的患儿住院次数在5次以上。84.2%患儿在出院时即完成了实时结报,平均报销比例为55.6%。不同省份/自治区参保患儿的住院费用、住院天数、结算天数、报销比例之间差异均无统计学意义。首次住院患儿报销比例略低于非首次住院患儿、手术患儿住院费用高于非手术患儿,报销比例最高的三种疾病类型为移植后治疗、心血管疾病、神经内外科疾病,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论建议进一步加大宣传力度及信息互联互通,扩大跨省异地就医住院费用直接结算覆盖面;结合医联体等措施,扩大分级诊疗,推进医疗资源合理利用。
简介:摘要目的研究分析专科护理对关节置换术围术期深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法此次研究的对象是选取2016年1~6月的45例关节置换患者,将其临床资料进行回顾性分析,并做为对照组,围术期采用关节置换常规护理;选取2012年7~12月的45例关节置换患者为观察组,围术期在关节置换常规护理基础上采用专科护理,包括采用Autar量表式进行前瞻性的分析、评估,筛选出中、高风险患者,制订防范的优先行动计划,同时进行护理干预措施,重视疼痛管理,早期提供功能训练椅及循环驱动冰桶冷敷仪联合弹力绷带、圆筒垫、沙袋、进行个案护理,三级护理质量监控,比较两组的Homans征、Neuhof征、DVT发生率、健康教育知识评分及护理满意度。结果观察组的Homans征、Neuhof征、DVT发生率均低于对照组,健康教育知识评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有预见性、有计划性地采用专科护理预防,可提高护理管理的科学性和客观性,有效预防关节置换术后DVT的发生。