简介：摘要：

简介：摘要：目的：在护理教学中，培养学生的批判性思维和临床决策能力是至关重要的。这不仅有助于他们更好地理解和应用护理理论，而且能够提高他们解决实际问题的能力。本篇文章旨在探讨如何有效地培养学生在这两方面的能力，以达到以下目的：提高他们的批判性思维水平，增强他们的临床决策能力，以及提升他们的整体护理实践水平。方法：1. 教学方法：采用案例教学、角色扮演、模拟实践等多种教学方法，让学生在实际操作中发现问题、分析问题并解决问题。同时，定期组织讨论和反思，鼓励学生分享自己的思考过程和解决方法，以促进批判性思维的发展。2. 临床实践：为学生提供更多的临床实践机会，让他们在真实的护理场景中，根据实际情况做出决策。这将有助于他们理解护理理论在实际工作中的应用，同时培养他们的临床决策能力。3. 反馈与评估：建立有效的反馈和评估机制，定期收集学生的反馈，了解他们在批判性思维和临床决策能力方面的进步。根据评估结果，教师需要及时调整教学策略，以帮助学生更好地发展这两方面的能力。结果：通过以上教学方法和临床实践的结合，学生的批判性思维和临床决策能力得到了显著提高。他们能够更深入地理解护理理论，更准确地分析问题，更果断地做出决策。同时，他们的沟通协作能力、问题解决能力以及自我反思能力也得到了提升。结论：批判性思维和临床决策能力是护理专业学生必须具备的重要素质。通过有效的培养方法，学生的这些能力可以得到显著提高，从而为他们的职业发展打下坚实的基础。因此，在护理教学中，我们应该重视对学生批判性思维和临床决策能力的培养。

简介：【摘要】大学生创新创业项目（简称“大创”）是教育部重要建设内容，旨在提高高校学生的创新能力与创新思维。要想培养学生的创新能力，首先要培养其创新精神，而创新精神又离不开批判性思维的培养。批判性思维能力是创新思维的核心能力。目前，全国各高校都在积极开展“大创”项目，并取得一定的效果。但是，“大创”项目的实施与医学生批判性思维的培养相关性研究罕见报到。因此，本文就大学生创新创业项目对医学生批判性思维形成的影响的相关研究现状做如下综述。 【关键词】大学生创新创业项目；医学；批判性思维 【中图分类号】 R-1 基金项目：昆明医科大学教研教改课题基金资助项目（ 2017-JY-Y-034） The influence of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program on the formation of medical students' critical thinking Chen Jingwen 1, Li Ziliang 1 1 Department of Qian Xing,Stomatology Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650100,China Corresponding author: Li Ziliang, Email: 1752114604@qq.com 【 Abstract】 College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program is an important construction content of the Ministry of Education, which aims to improve the innovation ability and innovative thinking of college students.In order to cultivate students' innovation ability, we must first cultivate their innovation spirit, which is inseparable from the cultivation of critical thinking.Critical thinking ability is the core ability of innovative thinking.At present, colleges and universities all over the country are actively carrying out College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program and have achieved certain results.However, the correlation between the implementation of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program and the training of medical students' critical thinking is rarely reported.Therefore, this paper summarizes the current research status of the impact of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program on the formation of medical students' critical thinking. 【 Key words】 College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program;Medical; Critical Thinking Fund program: Stomatology Hospital of Kunming Medical University project supported by the foundation of teaching research and reform（ 2017-JY-Y-034） 大学生创新创业项目及批判性思维概念及内涵 大学生创新创业项目即教育部在“十二五”期间实施国家级大学生创新创业训练计划（ College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program），旨促进高等院校转变教育思想理念，改革人才培养模式，强化大学生创新创业能力的训练，增强高校学生的创新能力及在创新基础上的创业能力 [1]。 批判性思维（ Critical Thinking）是一种理性、反省的思维，可分析各种论争，识别各种谬误及偏见，因证据作出结论，并作出明确的判断。国际医学教育组织（ IIME）制定“全球医学教育最基本要求（ GMER）”，将“批判性思维和研究”作为医学毕业生应具备的最基本的七大核心能力之一 [2]。在中国，学生批判性思维的培养及形成教育较薄弱 [3]。因为医学领域疾病的复杂性及不确定性，临床工作中能否运用批判性的思维来选择和批判各项信息，从而得出正确的诊疗方案尤为重要。国外学者研究认为 [4]批判性思维能力与医学生的临床决策能力有显著关系。对于医学生和医生具备批判性思维能力尤其重要。 2．大学生创新创业项目与医学生批判性思维形成的研究进展 目前，很多国家都重视大学生创新创业项目，特别是发达国家已经有一套相对成熟的教育和支持体系。美国是创新创业教育起源最早的国家之一 [5, 6]，有 70多年的历史，具有战略性的创新创业教育理念，完善的创新创业教研研究体系，科学的创新创业教育评价体系以及良好的创业文化和社会保障体系。 20世纪 90年代以来，英国、日本等国积极开展创新创业教育。 中国创新创业教育起步相对稍晚，目前大学生创新创业项目的研究主要集中于以下方面。（ 1）大学生创新创业项目意义 [7]。①促进了传统教育思想观念的转变 [8]。②建立创业孵化基地。③完善培养创新实践人才体系。（ 2）创新创业教育改革仍存在不足 [6, 9, 10]。①创新创业教育理念薄弱，拥有创新立创业理念和教育能力的师资力量欠缺，教育体系不完善。②创新创业教育政策和相关资本市场支持力度不够。③项目评价体系不完善，采用以专家和导师评价的定性方法，结题以论文和结题报告为主，重结果，轻过程。（ 3）为探索更好地开展创新创业项目途径，采取必要的措施。①成立战略性的教育理念。②完善提升高校创新创业管理、教育及研究体系。③优化社会支持保障体系：包括加大政府和社会的支持，加大高校自身的改革。④建立高校创新创业教育评价机制 [5]，评价主体应该多元化，应考虑学生在项目实施过程中获得的能力以及教师在这过程中的激励、引导作用等。 医学生具有良好的批判性思维能力，才能在临床诊疗中制定出最优诊疗方案。目前，国外许多医学院校注重在教学中探索、实践如何更好地培养学生批判性思维能力，我国对批判性思维的研究较落后 [11]，理论和实践均较薄弱。对医学生批判性思维研究主要集中于以下方面。（ 1）研究影响医学生批判性思维的因素。批判性思维会受到家庭、学校和社会各方面的影响。郑光锐 [12]调查了 1645名中国医科大学学生，发现长学制学生批判性思维倾向在多个维度较短学制高。女生批判性思维中开放思想、认知成熟度两个维度高于男生，而自信心维度低于男生。城市学生除认知成熟度外其他批判性思维维度均高于农村学生。赵梅等 [13]研究发现安徽的 1393名医学本科生批判性思维与生活能力、人际关系、身体素质呈正相关，与学习压力成负相关。章雅青等 [14]调查了 590名上海交通大学医学院和上海医药高等专科学校学生，发现学生的批判性思维能力与是否了解批判性思维能力、课外平均阅读时间、宗教信仰和成就感有相关性。包玲等 [15]发现上海交通大学护理学院和瑞金临床医学院的 532名医学生的主要影响因素是成就感、性格、了解批判性思维、专业热爱程度、宗教信仰、课外阅读习惯。刘晓月等 [16]调查 380名医学生，发现每周自学时间、课外阅读量以及做兼职这三个变量与批判性思维倾向性为正相关关系。陈晓芳等 [17]研究 350名广州医科大学医学生，发现影响批判性思维的因素包括：了解批判性思维、参加科研学习、热爱本专业和参加过医院临床实习。余秋丽等 [18]调查 320名武汉大学医学生的批判性思维，研究发现批判性思维受性别、学历、年级的影响，发现医学文献检索能力越强以及有循证医学理念则其拥有更强的批判性思维能力。李蓉等 [19]研究广东医科大学 170名医学生批判性思维，发现影响批判性思维的因素有性别和专业。龙庭凤等 [20]发现批判性思维与中学级别、总收入、家庭幸福感这三个因素正相关。 Cisneros[21]发现批判性思维能力与药学院招生考试成绩（ PCAT）有联系。（ 2）造成医学生批判性思维能力弱的原因。①自身因素 [22]：中庸之道、尊师重道等思想影响，学生不敢独立发表自己的看法，从众心理强，害怕失败使学生不敢独立发表自己的见解。②传统的教学方式 [23]：教师对批判性思维认识不足，主要以传统的“填鸭式”教育为主，奉教师和课本知识为“权威”，学生被动接受观点极少反思，不利于学生批判性思维培养。③教学评价体系 [23]：长期以来医学院的考核主要以闭卷考试为主，以分数高低评价学习好坏。为获取高分学生考试前死记硬背，忽略了学生对知识的整合以及综合运用分析能力的培养，学生主动学习积极性差，批判性思维能力没得到锻炼。（ 3）批判性思维能力的培养措施。①学生积极培养批判性思维：首先学生需要认识到批判性思维的意义；花时间和精力探索新事物，充满好奇心；自我反省，自我判断；学会提问；学会从不同的角度看问题。②加强对教师的培训 [24]：首先是教师需要认识到批判性思维的重要性，从而在教学过程中观念有所转变，不再是权威的将标准化的知识灌输给学生。教师需要具备批判性思维能力，主动学习并实践掌握培养学生批判性思维的教学方法，积极引导学生打破思维定势，鼓励质疑创新，培养学生学习能力。③改革教育模式。研究证明，将批判性思维的培养融入医学教学中是有效提高医学生批判性思维的途径。其中， PBL教学培养学生批判性思维能力有效 [8]。段玲玲等 [25]研究发现采用“从症状到疾病的教学法”的医学生较传统教育模式的医学生批判性思维得分高，有统计学意义。齐殿君等 [26]研究发现本科生的全科医学教学， PBL教学组学生的批判性思维得分显著高于传统教学组，证明 PBL教学法能提高医学生批判性思维。④改革医学教学评估体系，改革考试制度，将学习能力、思维能力纳入考核评价范围。 大学生创新创业项目对医学生批判性思维形成的影响 批判是创新的前提和基础，批判性思维能力的培养是创新教育的重要内容 [27]。因此，了解高等医学院校本科生批判性思维的现状及影响因素，深入探讨医学生们对批判性思维的认识，分析现阶段影响医学生批判性思维的影响因素以及如何培养批判性思维，为高等医学教育工作者在课程教学改革和就业指导中提供重要参考。综上所述，如何对医学生进行批判性思维的教育和培养是十分重要的。“大学生创新创业训练计划”项目的实施工程中对医学生批判性思维的培养及形成是否有帮助，值得思考。目前大学生创新创业项目与医学生批判性思维之间的相互关系的研究较少，进一步深入研究意义重大。 利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突 作者贡献声明 陈静雯：提出论文构思及撰写论文；李自良：总体把关，审订论文 参考文献 [1]杨国丽 . 教育部发出通知 :实施大学生创新创业训练计划 [J]. 新课程研究 (中旬刊 ), 2012, (4): 18-18. 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