简介:摘要目的采取有效的配准方式,证实合理的配准方式对于CT、MR扫描的图像融合对胶质瘤靶区勾画的重要性、可行性及对放疗的应用的价值。方法抽取两组各10例临床上术后病理确诊为胶质瘤的患者,所有患者在进行治疗前均行CT增强扫描和MR增强扫描。第一组在体表不做标记点,并且MRI扫描时不采用和CT扫描时的头枕。第二组按研究的目的在体表做好标记并做到CT扫描和MR扫描的患者体位尽量保持一致(MRI扫描时选择和CT扫描时采用类似的头枕)。将扫描完的图像传输到放疗室中的TPS中,然后分别采用Manual和PointMatch法进行图像标配。配准完成后进行图像融合,直到到达满意的融合效果。然后由放疗科两位副主任职称的放疗医师及我院放射科一名副主任以上的医师对融合图像进行评估和勾画,分别在CT、MRI及融合好的图像上勾画临床靶区(ClinicaltargetVolume)CTV及周围正常危及器官(眼球、晶体、视神经、脑干、脊髓等)。在融合好的图像上勾画CTV并设为CTV-CT/MR,以此类推,定义为设为CTV-CT,CTV-MR。然后对比两组的CTV重合度(CTV-T)来评价CT和MRI图像融合的精度,即V-CTV-T的体积占CT图像上V-CTV-CT的百分比V-CTV-T=CTV-CT/MR/V-CTV-CT*100%(理想状态下为1)。并且计算二组在配准状态下的三维方向上的误差大小。结果1.第一组和第二组CTV重合度(融合的图像与CT对比)为0.8士0.26,0.91士0.11,二者差异具有统计学意义。第一组和第二组CTV重合(融合的图像与MRI对比)为0.92士0.15,1.02士0.08,两者差异也具有统计学意义。但与单纯CT对比,MRI更接近与1,差异性小。2.利用PointMarch计算第一组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.65士0.17)mm,(1.2士0.11)mm;(2.2士0.20)mm,三维空间总的平均误差为(2.24士1.15)mm;第二组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.25士0.11)mm,(0.6士0.11)mm;(1.2士0.20)mm,三维空间总的平均误差为(1.26士0.35)mm。不加标记点的误差明显大于加标记点的,并且不加标记点的误差超过了误差范围。结论1.体位一致的CT和MRI扫描是两者图像融合的关键,体位一致的图像融合技术误差在可接受的范围内。2.MRI扫描的图像勾画靶区比CT勾画靶区的精度高。
简介:摘要目的探讨急诊护理程序优化在提高急救患者抢救效率中的影响。方法?本研究选取重庆医科大学附属第三医院急诊科2018年5月~2019年5月收治的急诊患者88例为研究对象,根据不同的护理方式均分为观察组44例和对照组44例。对照组采用常规应急护理,观察组采用应急护理过程优化。统计分析救援成功率,救援时间和患者满意度。结果?研究组急的抢救成功率(93.2%)明显高于对照组(70.5%)(P<0.05);观察组急诊患者的急救用时均明显低于对照组,两组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组急诊患者对护理的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论优化急诊护理流程可以提高急诊患者的工作效率,提高患者的护理满意度,值得在临床急救中推广应用。
简介:摘要目的探讨东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症的临床疗效。方法将120例眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以卧床休息、支持对症治疗。治疗组应用东莨菪碱针0.3mg,双侧乳突穴位封闭(每侧0.15mg),每日1次;20%甘露醇注射液250ml静脉滴注,每日1次。对照组盐酸倍他司丁氯化钠注射液(盐酸倍他司丁20mg与氯化钠4.5g)500ml+复方丹参注射液20ml静脉滴注,每日一次。两组疗程均为5天。结果治疗组总有效率为98.5%,对照组为73.2%;治疗组疗效明显优于对照组,有显著差异性,P<0.01。治疗组平均住院时间为5.4d,对照组平均住院时间为7.8d;治疗组平均住院时间明显短于对照组,有显著差异性,P<0.05。结论东莨菪碱、甘露醇治疗眩晕症疗效确切,是一种安全、有效的联合治疗方案。