简介：目的探讨急诊超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值。方法对60例疑似肠套叠的患儿行急诊超声检查，并将声像图与空气灌肠及手术结果进行对照分析。结果超声诊断肠套叠41例，排除肠套叠19例，经空气灌肠与手术证实39例，阳性诊断符合率95．2％，阴性诊断符合率100％，误诊2例。结论超声对小儿肠套叠诊断准确率高、特异性强，其安全简便成为急诊肠套叠患儿首选的影像学检查方法。

简介：目的探讨红外热像在原发性三叉神经痛诊断中的作用。方法选择符合原发性三叉神经痛诊断的患者46例和正常人20例，运用红外热像仪采集其面部皮肤的红外热像进行对比分析。结果20例正常人面部红外热像两侧呈对称性均匀分布，为淡红色或浅绿色，两侧皮肤温度无明显差异。35例（76．09％）原发性三叉神经痛患者的红外热像表现为患侧面部皮温与对侧相比明显降低，呈蓝色或深蓝色热图，温差为（-1．53±0．28）℃。11例（23．91％）患者的红外热像表现为患侧面部皮温升高，呈红色或深红色热图，与对侧皮肤的温差为（2．18±0．32）℃。结论红外热像能敏感地反映原发性三又神经痛患者面部的温度变化，对其诊断有一定的帮助。

简介：目的探讨改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值。方法回顾性分析61例应用改良二孔法腹腔镜手术行。肾囊肿开窗术患者的临床资料。取腋中线髂嵴上2横指偏腹侧小切口。长1．5～2．0cm（A孔），手指内推腹膜，在手指引导下取腋后线第12肋缘下（B孔）置0．5cm套管。0．5cm套管和i．0cm套管分别从8号手套食指和中指穿过，和手套一起进入A孔，将手套的手腕部分反盖在A孔周围，手术皮肤贴膜将手套的手腕部分紧贴在患者腰部皮肤。常规游离肾囊肿表面。行囊肿开窗术，从B孔取出标本，A孔放置引流管。结果l例多发性囊肿术中改为三孔，余均通过改良二孔法顺利完成手术。手术时间12～38（26±2）min；术后住院时间3～6（3．5±0．3）d。随访时间3～26个月，术后6例出现皮下气肿，2例出现切口脂肪液化，未出现其他严重并发症。结论使用普通的腹腔镜器械进行改良二孔法腹腔镜‘肾囊肿开窗术是安全可行的，并且在此基础上可以同样开展其他后腹腔手术，具有推广应用价值。

简介：目的探讨液基膜式超薄细胞检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择行宫颈病变筛查的患者2879例，经TCT异常者行阴道镜下宫颈活检。将TCT结果与阴道镜下活检病理结果进行比较。结果2879例患者经TCT异常267例，其中不能明确意义的非典型鳞状细胞114例，不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞44例，鳞状上皮内高度病变43例，鳞状上皮内低度病变62例，鳞状细胞癌4例。267例TCT异常患者阴道镜下宫颈活检结果：宫颈炎94例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ36例，CINⅡ56例，CINⅢ78例，鳞状细胞癌3例。结论TCT联合阴道镜下宫颈活检，能提高宫颈疾病的检出率，对早期诊断宫颈病变具有重要的临床价值。

简介：目的观察不同分型成人腹型过敏性紫癜（AP）患者的D-二聚体的含量差别，从而探讨D-二聚体在不同分型鉴别诊断的价值。方法收集腹型、肾型及单纯型（AP）患者各18、15及20例，比较以上三组患者D-二聚体、血小板（PLT）计数及凝血时间（w）的差别。结果三组患者血小板及凝血时间均无统计学差异（P〉0．05），但腹型AP患者的D-二聚体明显高于单纯型，而单纯型患者明显高于肾型，三者当中任意两者差异均具有显著（p〈0．05）；相关性分析显示D-二聚体与血小板计数呈正相关性（P〈0．05），而与门无相关性（P〉0．05）。结论以单纯型AP患者为参照，腹型AP患者的D-二聚体明显升高，而肾型明显降低，该现象在腹型及肾型过敏性紫癜的鉴别诊断起到作用，具有重要的临床价值。

简介：目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值及相关性.方法选取108例ACS患者（ACS组）和84例健康体检者（对照组）作为研究对象,其中非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）37例（NSTEMI组）,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）35例（STEMI组）,不稳定型心绞痛（UA）36例（UA组）,观察并比较各组血清NT-proBNP及hs-CRP水平,并进行相关性分析.结果ACS组患者血清NT-proBNP、hs-CRP明显高于对照组[（1264.8±671.8）ng/L比（337.0±10.6）ng/L,（15.42±8.03）mg/L比（6.92±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.hs-CRP和NT-proBNP呈显著正相关（r=0.46,P＜0.05）.NSTEMI组、STEMI组、UA组及对照组血清NT-proBNP组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；NSTEMI组、STEMI组、UA组患者血清hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但STEMI组与UA组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随着冠状动脉病变支数的增加,患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平亦随之升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论联合检测NT-proBNP和hs-CRP可以对ACS做出早期诊断,并可作为评估预后和危险分层的重要参考指标.

简介：本刊欢迎以下内容的稿件：有关国家新医改方案的贯彻与落实；公立医院改革与发展战略定位；医院医疗质量保证体系的建立与完善；基层医院社区医院建设；有效规避医疗事故、医疗风险；提高医疗护理质量的措施等；

简介：临床科室是医院基础的管理层和医院管理的主要执行层,如何对临床科室管理状况进行准确的诊断,以发现临床科室管理上存在的问题,进而在医院层面进行改善和布局,是摆在医院决策者面前的一项重要工作。结合医院临床科室管理工作内容,采用管理学原理和方法,探讨对临床科室管理进行诊断的基本思路和内容,为广大医院管理者提供决策参考。

简介：医疗风险管理的最终目的是减少医疗风险。急诊科是医院抢救急、危、重患者的前沿阵地，也是医疗风险存在的高危场所。制定实施急症临床路径规范救治、加强高风险环节管理、提高医务人员急救技能能有效防范急症医疗风险发生。医务人员还应合法合理保留证据，承担医疗风险发生时的举证责任，公正维护医患双方利益。

简介：马鞍山市第四人民医院结合医疗行业自身的特点,对中层管理人员实行综合目标管理。通过4年的实践探索,医院制定了综合目标管理体系,确定管理原则,按照管理干部岗位分门别类地制定了有针对性的管理目标,取得了明显成效,管理水平大幅提升,经济效益不断增长。

简介：随着医院后勤不断社会化的趋势，医院保洁外包服务逐渐成熟。文章就新疆地区三甲医院保洁外包服务的影响因素展开探讨，并对保洁外包招标管理、多维度监督评价机制及考核奖惩等进行了具体介绍。

简介：社会责任管理已经呈现全球化趋势,成为重要的管理课题。而这一课题在我国,特别是在公立医院管理中还处于理论研究缺乏、实践有待丰富的初级阶段。通过对公立医院加强社会责任管理重要性、必要性的初步分析,提出公立医院社会责任管理应具有的主要内容,同时提出公立医院加强社会责任管理的几点意见。

简介：本文论述了出院者平均住院日的主要影响因素，就结合医院实际采取适度干预措施，缩短平均住院日、提升医院经营管理效益的目标进行探讨。

简介：目的：了解健康体检中的医疗风险因素，探讨管理办法。方法问卷调查2007年2月-2008年2月本院健康体检管理中心（体检中心）风险管理前8640人次和2009年2月-2010年2月风险管理后8640人次对服务满意度的比较，并统计风险管理前后医护不良事件、医护投诉的发生率。结果实施风险管理后对医护人员服务的满意度从管理前90．13％升至管理后的97．88％，有显著性差异，P＜0．05；风险管理后的医护不良事件，从管理前的0．36％降至管理后的0．04％，医护投诉从管理前的0．57％降至管理后的0．13％，有显著性差异，P＜0．05。结论健康体检中心实施医疗风险管理，对预防医护安全隐患，提高体检质量，减少纠纷起到积极作用。

简介：介绍医院应用项目管理的3个案例,总结项目管理运行经验,提出要处理好项目管理运行机制与现有运行机制的若干冲突,把握3个类型项目的组织运行要点,为医院开展项目管理应用提供参考。

简介：医患关系是在医疗实践过程中产生和发展的一种人际关系，本文阐述医患关系的现状，分析医患关系不和谐的原因，并从医学伦理学角度出发，提出构建和谐医患关系的对策。

简介：本文阐述患者安全的概念，分析患者安全目标的主要内容，提出应加强患者医疗安全管理，预防医院不安全事件的发生，营造关注患者、尊重患者、方便患者、确保患者安全的良好氛围。

简介：人财物集约式管理是创建质量效益型医院的有效途径。本文概述医院人财物集约式管理的基本概念,介绍探索人财物集约式管理的主要做法,并阐述实行人财物集约式管理取得的成效和休会。

简介：医院洗衣房的建筑布局、设备配置、人员管理及收入分配方式等方面直接影Ⅱ向医院节能降耗的问题。文章通过分析洗衣房高能耗的现状及问题，阐述了洗衣房节能降耗的措施，只有提高员工节约意识，合理的安排工作计划，改善工作流程，有效控制成本，才能达到节能降耗的目的。

简介：食堂是现代医院的一个重要配套设施.由于种种原因,医院食堂对外承包这一形式并未成为普遍现象.很多医院依然使用自营的方式运作食堂,但医院自营食堂成本高,人员难以管理,为医院食堂经营带来了一定的压力.笔者通过实践与研究指出,改善人员管理方法,是提高食堂工作效率、降低经营成本的一条有效途径,可由此减轻医院的负担.