简介：双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症，导致的围生儿患病率及病死率均较高。TTTS存活患儿中，近、远期神经系统受损，其他脏器损伤仍然无法避免。临床对于TTTS的治疗及随访，仍然是围生医学工作者面临的巨大挑战，临床宜加强对TTTS患儿的围生期管理。

简介：由四川大学华西第二医院主办的《国际输血及血液学杂志》，继四川大学华西第二医院主办的《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》2007年被中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）收录EG689—2007]以来，经科技部中国科学技术信息研究所组织的多项学术指标综合评定及同行专家评估推荐，

简介：围生期脑卒中是指从孕龄为28孕周至新生儿生后1周，因各种原因导致的脑血管狭窄、闭塞或破裂，进而造成的局部脑血流循环障碍性疾病Ⅲ。围生期脑卒中分为围生期缺血性脑卒中（perinatalischemicstroke）、出血性脑卒中和脑静脉窦血栓形成。

简介：目的分析足月新生儿ABO血型不合溶血病（简称ABO溶血病）伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的331例足月新生儿为研究对象。回顾性分析患儿病历资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗措施及近期预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果本组331例新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的足月新生儿,其入院平均年龄为（53.5±36.2）h,48.0%（159/331）为男性患儿,45.0%（149/331）患儿胎次为1,剖宫产占59.2%（196/331）,混合喂养占71.6%（237/331）;发现黄疸时间平均为生后（29.7±19.4）h。入院时血清总胆红素（TSB）浓度平均为（233.1±90.0）μmol/L,9.4%（31/331）患儿TSB浓度〉342.0μmol/L,最高为614.7μmol/L;14.5%（48/331）患儿入院时伴贫血;A型血患儿占56.8%（188/331）;抗体释放试验阳性率显著高于直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性率（95.5%vs29.0%）,且差异有统计学意义（χ^2=311.076,P=0.000）。本组患儿光疗时间平均为（80.1±20.9）h,8.8%（29/331）患儿接受换血治疗及输血治疗,19.0%（63/331）患儿输注白蛋白,26.0%（86/331）患儿输注静脉免疫球蛋白。0.9%（3/331）患儿临床诊断新生儿胆红素脑病,平均住院时间为（4.7±1.8）d,1.8%（6/331）患儿在出院后4d内因黄疸原因再次入院。结论足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症,可能发生贫血及严重高胆红素血症,甚至导致新生儿胆红素脑病。抗体释放试验可作为常规实验室检查以提高新生儿ABO溶血病诊断率。黄疸可能会持续�

简介：围生期缺血性脑卒中是儿童时期最常见的脑梗死，是导致儿童神经功能障碍的主要原因之一。近年来，伴随神经影像学和新生儿学的发展，以及人们对其认识的逐渐深入，围生期缺血性脑卒中已经作为一种疾病进行诊断和治疗。但是，围生期缺血性脑卒中有别于其他年龄组脑卒中，

简介：目的探讨新生儿D反应蛋白（CRP）的影响因素。方法选择2009年1月至2010年12月北京军区总医院八一儿童医院新生儿重症监护中心收治住院的新生儿中，入院时血清CRP〉8mg／ml。的220例新生儿为研究对象，纳入研究组。将其按照《实用新生儿学》关于新生儿疾病诊断标准，结合患儿入院诊断及入院时检验结果将其分为：败血症亚组（n=19）、早产低体重亚组（n=50）、新生儿肺炎亚组（n=151）、低血糖亚组（n=14）、溶血病亚组（n=20）、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）亚组（n=8）、病理性黄疸亚组（n=81）、颅内出血亚组（n=13）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）亚组（n=29）、窒息亚组（n=20）、羊水污染亚组（n=62）及胎膜早破亚组（n=44）。同时，选择同期在本院住院治疗无上述相应疾病的新生儿2129例，纳入对照组，为了研究时与个研究亚组不交叉，分别纳入与各研究亚组相对应的对照亚组（n=201，170，69，206，200，212，139，207，191，200，158，176），血清CRP平均秩次采用两样本秩和检验MannWhitneyU检验，相关性分析采用简单相关分析（Pearsoncorrelation）多重线性回归分析方法（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。研究组与对照组新生儿性别、日龄、喂养方式及分娩方式等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果采用MannWhitneyU检验及简单相关分析进行初步筛选结果显示，血清CRP平均秩次：败血症（是：138．32，否：107．86；U=1381．0，P=0．046），NRDS（是：66．44，否：112．16；U=495．5，P=0．046）；简单相关分析结果：血清CRP与血红蛋白（Hb），红细胞压积（Hct），总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）及血糖（Glu）可能相关（

简介：气道高反应性（airwayhyperresponsiveness，AHR）是支气管哮喘（哮喘）区别于正常人的重要特征。几乎所有哮喘患者存在气道反应性增高，而且哮喘病情越重，其气道反应性越高。但AHR者并非全是哮喘，也可见于病毒性呼吸道感染，急、慢性支气管炎，过敏性鼻炎，胃食管反流（GRE），支气管扩张，过敏性肺泡炎，结节病，囊性纤维化，移植肺，充血性心功能衰竭等疾病。

简介：2011-12—2，在北京国际会议中心召开的“中国科技论文统计结果发布会”上，《2011年版中国科技期刊引证报告》（核心版）正式发布。

简介：2011-12—2，在北京国际会议中心召开的“中国科技论文统计结果发布会”上，《2011年版中国科技期刊引证报告》（核心版）正式发布。继四川大学华西第二医院主办的《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》2007年被中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）收录[G689—2007]以来，经科技部中国科学技术信息研究所组织的多项学术指标综合评定及同行专家评估推荐，

简介：目的探讨不同温度局部麻醉药物的分娩镇痛效果及其不良反应发生情况。方法选取2017年1月30日至2018年1月10日,于深圳市宝安区妇幼保健院分娩的102例初产妇为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为观察组(n=52)与对照组(n=50)。2组初产妇分娩均采用连续硬膜外镇痛,采用的局部麻醉药物一致,但是温度不同,对照组局部麻醉药物为室温(24℃),观察组局部麻醉药物预热至人体体温(37℃)。观察2组初产妇分娩镇痛效果、不良反应发生情况。2组初产妇分娩镇痛前、后不同时间点的体温、视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,采用重复测量资料的方差分析。2组初产妇产时发热、寒战、低血压、恶心呕吐、瘙痒等不良反应发生率及总体不良反应发生率比较,采用χ^2检验或者连续性校正χ^2检验。本研究遵循的程序符合深圳市宝安区妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:QKTLL-2017-04-11),分组征得受试者知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①2组初产妇年龄、体重、分娩镇痛前宫口扩张情况、入院时体温等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组初产妇分娩镇痛起效时间为(11.0±1.3)min,显著短于对照组的(13.1±2.0)min,2组比较,差异有统计学意义(t=6.559,P<0.001)。③观察组初产妇分娩镇痛前5min及分娩镇痛后15、30min的VAS评分分别为(9.30±0.42)分、(2.02±0.12)分、(1.16±0.13)分,对照组分别为(9.23±0.57)分、(23.15±0.38)分、(2.84±0.27)分,2组初产妇分娩镇痛前、后的VAS评分比较结果显示,处理措施与测定时间因素间存在交互作用(F处理×时间=32.187,P<0.001)。若固定测定时间因素,则2组初产妇分娩镇痛前5min的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而分娩镇痛后15、30min,观察组VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=20.41

简介：目的检测变态反应性哮喘产妇新生儿脐血的氧化应激状态,及与嗜碱性粒细胞释放介质能力的关系.方法选择2008年3月至2009年6月在上海交通大学医学院附属新华医院住院分娩的16例妊娠前有变态反应性哮喘史产妇（哮喘产妇组）和同期住院分娩的正常产妇18例（正常产妇组）的新生儿脐血中提纯嗜碱性粒细胞,采用粉尘螨及甘露醇刺激,测定嗜碱性粒细胞CD63及白细胞介素（IL）-4的表达.采用ELISA法检测血清中3-硝基酪氨酸（3-NT）的含量,并进行相关性分析（本研究遵循的程序符合上海交通大学医学院附属新华医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组孕妇的年龄、分娩方式、分娩孕龄及新生儿脐血采集方式等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）结果粉尘螨及甘露醇刺激哮喘产妇组新生儿脐血嗜碱性粒细胞CD63的表达高于正常产妇组（215.59±47.15vs.11.33±3.26,233.65±51.25,12.98±3.11）,2组比较,差异有统计学意义（t=7.61,8.97;P〈0.01）;所释放的IL-4亦高于正常产妇组[（3.27±0.40）pg/mLvs.（1.78±0.48）pg/mL;（3.56±0.47）pg/mLvs.（1.92±0.52）pg/mL],2组比较,差异有统计学意义（t=2.53,3.61;P〈0.01）.哮喘产妇组的产妇外周静脉血及新生儿脐血中3-NT的含量均高于正常产妇组[（443.86±95.20）μg/mLvs.（288.17±57.23）μg/mL;（474.69±92.55）μg/mLvs.（273.7±68.09）μg/mL],2组比较,差异有统计学意义（t=2.68,2.79;P〈0.01）.IL-4水平与新生儿脐血中3-NT的含量相关（r=0.607,P〈0.05;r=0.619,P〈0.05）.结论哮喘中,特异性的免疫反应和非特异性的刺激均与氧化应激有关,这可能是变态反应性疾病的发病机制之一.

简介：神经节苷脂（gangliosides，GM-1）可多方位阻断缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的发病。本文对新生儿缺氧缺血性脑病试用高压氧与神经节苷脂联合治疗取得良好效果，现报道如下。

简介：目的通过采用肽聚糖（PGN）刺激变态反应性哮喘产妇新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞，测定其Toll样受体2（TLR2）的表达及白细胞介素（IL）-4的分泌，探讨PGN对变态反应性哮喘产妇新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞的作用。方法自2008年3月1日至2009年3月1日在上海交通大学医学院附属新华医院住院分娩的12例变态反应性哮喘产妇（哮喘组）和16例健康产妇（对照组）的新生儿脐带血中提纯嗜碱性粒细胞，采用PGN刺激，经TLR2荧光抗体标记后，通过流式细胞术从抗体水平测定脐带血中嗜碱性粒细胞的TLR2表达；采用原位杂交技术从核酸水平观察TLR2mRNA表达；采用EuSA法检测培养的上清液中IL-4含量（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组孕妇年龄、分娩方式、分娩孕龄及脐带血采集方式等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结果流式细胞术检测及原位杂交结果显示，采取PGN刺激后，哮喘组新生儿脐带血中嗜碱性粒细胞TLR2蛋白表达及核酸表达均显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；上清液中IL-4的含量明显高于对照组，差异亦有统计学意义（P〈O．01）。结论TLR2介导的天然免疫反应通过嗜碱性粒细胞释放介质而导致变态反应性炎症发生。细菌成分可通过TLR2受体激活嗜碱性粒细胞（尤其有变态反应性疾病遗传史时）释放介质，可能是变态反应性疾病发病增加的原因。

简介：目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清、脑脊液中胰岛素样生长因子-I（IGF-I）水平的变化及相关性，探讨IGF—I在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法用放射免疫法（RIA）检测41例HIE组新生儿生后12h～24h及10d～12d血清、脑脊液及10例正常足月新生儿（对照组）血清中IGF—I的水平变化。结果①生后12h～24h，轻、中、重度HIE组血清IGF—I的水平分别为（32.94±8．43）ng／ml，（22.56±5.51）ng／ml，（15.77±3.60）ng／ml，明显低于对照组（79．28±13．28）ng／ml（P〈0．01）；且HIE程度越重，IGF-I的水平越低（P〈0．05）。②生后10d～12d，轻、中度HIE组及重度HIE无症状组血清中IGF-I的水平分别为（67．22±21．52）ng／ml，（68．54±22．88）ng／ml，（52．58±14.11）ng／ml，分别较各组生后12h～24h的水平增高（P〈0．01），仍低于对照组（P〈0.01），其脑脊液中的水平分别为（6.18±0．87）ng／ml，（5．74±0．94）ng／ml，（5.08±0．87）ng／ml，也较生后12h～24h时的水平，分别为（4．43±1．16）ng／ml，（3．19±0．84）ng／ml，（1.97±0．45）ng／ml均明显增高（P〈0.01）；重度HIE有症状组血清和脑脊液的IGF—I水平分别为（22.49±10.58）ng／ml和（2．26±0．70）ng／ml，虽较生后12h～24h增高，分别为（14.22±3．37）ng／ml，（1.87±0.80）ng／ml，但差异无显著意义（P〉0．05）。然而却明显低于其他各组的水平（P〈0．01）。③HIE组血清与脑脊液的IGF-I水平呈正相关关系（r=0．84，P〈0．05）。结论IGF-I是一种重要的神经保护因子，其水平的改变可能与新生儿HIE的发生、发展及预后有关。

简介：目的探讨血清免疫球蛋白（serumimmunoglobulin，Ig）M和高敏C反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein，hsCRP）联合测定在新生儿败血症早期诊断中的意义。方法选择2006年1月至2009年1月，本院新生儿科收治的32例新生儿败血症患儿（胎龄为37～41孕周）纳入败血症组。随机抽取同期本院新生儿科收治的临床无感染征象足月新生儿29例纳入对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得试验患儿监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患儿胎龄、出生体重、头围和身长比较，差异无显著意义（P〉0．05）。采用BACTEC9050血培养仪，观察细菌生长结果和采用比浊法分别测定两组患儿血清免疫球赁白M和高敏C反应蛋白的水平。结果败血症组治疗前，血清免疫球蛋白M和高敏C反应蛋自水平分别与对照组比较[（0．56±0．11）g／L和（43．80±6．12）mg／Lvs．（0．26±0．13）g／L和（8．35±2．39）mg／L]，差异有显著意义（P〈0．05）。败血症组治疗后，血清中免疫球蛋白M和高敏C反应蛋白水平分别与治疗前比较[（0．69±0．13）g／L和（7．59±4．44）mg／Lvs．（0．56±0．11）g／L和（43．80±6．12）mg／L]，差异有显著意义（P〈0．05）。结论联合测定血清免疫球蛋白M与高敏C反应蛋白水平，对早期诊断新生儿败血症有一定的临床价值。

简介：新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）是严重危及新生儿生命健康的常见病，HIE存活者常存在不同程度的神经系统后遗症。对HIE早诊断、及时干预至关重要^[1]。2004年4月至2008年6月，