简介:摘要目的探讨内外侧钢板内固定结合人工骨植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月我院收治的40例复杂胫骨平台骨折患者,手术方式均采用内外侧钢板结合贝奥路人工骨植骨。术后随访,观察术后膝关节恢复情况。结果所有患者术后获10~32个月(平均16个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能按照HSS评分标准,优26例,良6例,可8例,优良率为80%。结论内外侧钢板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折,固定牢靠,稳定性高,避免了术后胫骨平台的塌陷,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复良好,临床疗效满意。
简介:摘要目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCOI期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死骨,取自体髂骨松质骨打压至股骨头内,再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期I期9例,II期18例。双侧8例,单测16例。结果有患者随访12-36个月,平均20.7个月。以最后1次随访资料作为最终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植骨充分,较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察。
简介:摘要目的浅析应用外固定支架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折的方法。方法选取我院2011年4月-2012年4月收治53例胫骨开放性骨折应用外固定支架治疗,一周后待皮肤软组织条件稳定后可采用微创锁定钢板固定治疗。结果53例患者均随访,时间7~24个月。除1例因钢板移位影响骨折愈合外,其余患者骨折均愈合,时间3~6个月,骨折愈合率为98.1%;并发症发生率4.35%。按照Enneking评分系统评估疗效优40例,良11例,差2例,优良率为96.2%膝关节活动度伸0°,屈140°,踝关节活动度背伸35°,跖屈45°。结论骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折是一种安全、有效、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少,为骨折愈合提供了可靠的保障。
简介:摘要目的探讨不同修饰及改性的种植体表面的骨结合程度。方法通过建立犬种植体动物模型,比较两种种植体在形态、组织学观察、光镜观察等的差异,对实验结果统计学分析。结果种植后2周、4周B组种植体与松质骨的接触率仍高于A组种植体,P<0.05,有显著性差异。种植后8周B组种植体与松质骨的接触率与A组种植体组没有显著性差异P>0.05。结论种植体表面采用羟基磷灰石(HA)涂层具有优越的骨结合能力,羟基磷灰石(HA)涂层和喷沙酸蚀(SLA)两种处理的种植体较羟基磷灰石表面HA厚涂层更为可靠。
简介:摘要目的分析骨水泥结合肱骨近端锁定钢板与同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板两种治疗老年人肱骨外科颈骨折的疗效差异。方法选取2011年6月到2012年9月来我院就诊的肱骨外科胫骨折的老年人患者40例,按照数字随机分成两组,A组(n=20)和B组(n=20)。其中A组患者使用骨水泥结合肱骨近端锁定钢板的治疗方式,B组患者使用同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板的治疗方式。跟踪随访20月,对疗效进行记录分析。结果在术后随访4个月后,骨水泥治疗组,患者优良率达到70%,同种异体骨条治疗组,患者优良率达50%,二者差异显著,p小于0.05具有统计学意义。术后随访20月后,骨水泥治疗组,患者优良率达95%,同种异体骨条治疗组,患者优良率达90%,二者的差异不明显,p大于0.05不具有统计学意义。结论从早期来看,骨水泥治疗方法比同种异体骨条治疗方法有优势,长期来看,二者的治疗效平分秋色,难分上下。但是鉴于老年人这类群体骨质疏松的特殊性,选择骨水泥治疗方法,能在早期很好的使骨折部位得到固定,疗效质量更高,更具有临床推广价值。
简介:摘要股骨颈骨折临床时有发生,多见于老年。老年一般相对“肾精不足,骨髓生化无源,骨骼失其滋养,则髓减而骨枯”。体内分泌性激素功能低下,钙磷等物质代谢发生障碍,导致骨质疏松。骨基质中的有机成分相对而少,无机物相对较多,其成骨细胞的功能低下,骨与胶原纤维的形成降低,加之股骨颈的血运特点等因素,当发生骨折后,如处理不当,骨折不愈合、股骨头坏死时有发生。给治疗带来一定难度。几年来我们通过收治60例不同类型的股骨颈骨折,分为三组不同处理方法进行比较,即①保守牵引20例;②空心松质骨螺钉骨固定20例;③中药和性激系及新鲜胎儿骨钉治疗20例,其中后者通过含有胶质成分较多的新鲜胎儿骨钉植骨,髋人字石膏外固定后,加服补肾壮骨之中药和防止卧床期骨质疏松继续发展的性激素应用,综合治疗后,随访3至1年,骨折愈合率为95%,收到良好的效果。
简介:摘要目的探讨难治性骨不连与骨缺损外固定技术的治疗。方法分别运用骨端一端加压、EEL或EBIT方法,采用半环槽式外固定器治疗85例难治性骨不连与骨缺损,并一期完成肢体延长。结果85例难治性骨不连与骨缺损均获骨性愈合,并一期完成了肢体长度的重建,无严重并发症发生。结论加压量为自身体重的l2/一l倍较适宜;术后1周内应每天在传感器的监测下将压力量调整至初始值;对单纯性骨不连仅需骨端一端加压即可;伴有患肢短缩的骨不连,骨缺损幅度小于骨原长度15%时,可安全采用EECL方法,骨缺损幅度为15-20%时,需在脉冲多谱勒血流测定仪监测下谨慎采用;若骨缺损幅度大于20%时则必须采用SBTL方法治疗。骨外固定是治疗感染性骨不连骨缺损的重要手段,在牢稳固定下,感染易于得到控制。
简介:摘要目的探讨磷酸钙骨水泥与自体骨植骨治疗SanderⅢ型跟骨骨折临床疗效。方法对我院2013年5月到2014年1月收治的42例SanderⅢ型跟骨骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组21例,对照组采用克氏针内固定结合自体骨植骨治疗,观察组采用克氏针内固定结合磷酸钙骨水泥治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针内固定结合磷酸钙治疗SanderⅢ型跟骨骨折效果显著,值得临床推广应用。