简介:目的:通过实际测量和计算机模拟等方法得到射波刀(CyberKnife)各准直器的输出因子,对比分析各方法的结果,从而得到准确的输出因子。方法:采用蒙特卡罗模拟、半导体探测器测量(PTW60017、PTW60016)、电离室探测器测量(PTW31010)和热释光探测器测量(?1.5mm、离散度1%)等方法,在相同的参考条件下,源轴距800mm以及深度15mm(SAD=800mm,Depth=15mm),得到相应的输出因子。结果:在射野较大(≥25mm)时,各种方法的输出因子差异不大,但是在射野较小(≤20mm)时,各方法之间的差异较大,尤其是在最小射野(5mm)的情况下,热释光探测器测量以及蒙特卡罗模拟结果略低于半导体探测器测量,最大误差分别为13%和7%,而电离室探测器测量误差高达37%。结论:输出因子可以通过多种方式获得,而半导体探测器相对于其他探测器,具有更好的灵敏度和稳定性,便于在临床应用中展开,因此可采用半导体探测器测量和热释光探测器测量的方式测量射波刀系统的射野输出因子。
简介:目的:通过比较不同子野数目的宫颈癌术后静态调强放射治疗(IMRT)调强计划,分析临床靶区和危及器官的剂量学参数,选择最优化子野数目。方法:选取20例宫颈癌术后患者的定位影像,制作7野调强放射治疗计划。保持射野入射角度及优化目标参数相同,将子野数目分别改变为20个、30个、40个和50个,为每例患者制定4种IMRT计划。采用统计学分析方法,比较各种计划对靶区剂量学的均匀性、适形度和剂量覆盖数据,以及危及器官受照射剂量和计划机器跳数的差异。结果:4种IMRT计划的计划靶区均匀性指数、适形度指数、最大受量、膀胱V40和小肠D2cc指标比较,其差异均有统计学意义(F=3.434,F=6.071,F=4.279,F=6.335,F=3.283;P<0.05),20个子野的计划明显劣于其他计划;而机器跳数随子野数目增多而增加。结论:宫颈癌术后静态调强计划使用30个子野能在保证计划质量的同时,有效减少机器跳数,可为临床放射治疗用提供参考依据。
简介:摘要本文旨在寻求一种更合理使用DDR系统的方法,使之能够得到更为理想清晰的影像。以50例胸透患者为例,在环境和其他条件不变的情况下,改变照射野的大小。然后对所得影像的灰度值进行比较,结果表明对小面积部位摄影时,小照射野所得影像的清晰度及质量要好于大照射野。
简介:目的:探讨术野自动牵拉暴露粘贴法在低位肛瘘手术中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年6月因低位肛瘘于本院行手术治疗的患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用徒手法暴露术野法,观察组采用自动牵拉暴露粘贴法。比较两组术者与助手满意度评分、术中出血量、手术时间和住院时间情况,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)及疼痛(VAS)改善情况。结果:观察组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组SAS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术者、助手满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:自动牵拉暴露法有助于暴露术野,提高术者和助手的满意度,加快手术进程,缩短住院天数,促进术后恢复,值得临床推广使用。
简介:目的:探讨调强放射治疗中射野分裂技术对宫颈癌大野静态调强计划的影响。方法:选取15例宫颈癌术后患者,每例患者按照分裂射野和非分裂射野分别设计两种调强放射治疗计划,比较两种治疗计划中靶区剂量参数和危及器官剂量参数的差异,以及计划的射野数、机器跳数和执行时间的差异,对比分析两种治疗计划对宫颈癌术后患者静态调强放射治疗计划结果的影响。结果:两种计划的机器跳数、治疗时间、靶区均匀度指数(HI)和直肠受照50Gy对应体积(V50)相比,差异有统计学意义(t=-15.385,t=-25.890,t=2.428,t=-4.053;P<0.05);靶区和危及器官的其他受量差异均无统计学意义。结论:非分裂射野技术与分裂射野技术相比较,可以得到相近的剂量分布,同时能有效减少机器跳数,节省治疗时间,提高治疗效率。
简介:摘要目的探讨电子线L形野照射技术用于鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接的问题。方法回顾我院在2011年04月至2013年10月住院治疗的120例鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组,每组各60例,观察组的布野使用三维计划系统,在系统中模拟鼻咽癌2D-适形放疗(CRT)或3D-CRT治疗中电子线L形野照射技术,对照组则使用常规颈后电子线野照射技术进行布野,所有患者放疗过程中均需记录各个区域的照射剂量。结果两组120例鼻咽癌患者均完成放射治疗,其中观察组和对照组的的靶区剂量的包绕体积超过6000cGy剂量的达到95%以上,符合临床上治疗肿瘤的剂量,但对照组(颈后电子线野照射技术)患者出现明显的剂量热点,平均剂量高达8700±360cGy,而观察组(电子线L形野照射技术)平均剂量为6500±290cGy,两组相比较,差异具有显著性,P<0.05;观察组(电子线L形野照射技术)咽喉部剂量超过6500cGy的平均包绕体积只有17.32±3.12%,而对照组(颈后电子线野照射技术)却高达37.83±5.39%,两组相比较,差异具有显著性,P<0.05。结论观察组(电子线L形野照射技术)在临床上治疗肿瘤的剂量需要与对照组(颈后电子线野照射技术)相比差异无显著性,P>0.05,但观察组(电子线L形野照射技术)在照射野之间的衔接和剂量均匀分布方面具有明显的优势,且安全有效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对保乳术后放疗乳腺切线野运用治疗计划系统设计不同的处方剂量点,通过剂量分布的比较,得到哪一个处方剂量点才是最优的解决方案,为国内外乳腺切线野处方剂量点的选择提供参考。方法选择30例病人,采用传统的乳腺切线野加楔形板的半野照射技术,首先行CT模拟定位,然后利用PLATO计划系统设计切线野计划,添加15°楔形板作为组织补偿。在中心层面上设置四种剂量参考点1、两切线野间距(S)的中点;2、S垂直等分线上胸壁-肺交界处;3、S垂直等分线上h/2处(h-乳房高度);4、PTV中心即S垂直等分线上w/2处(w-射野宽度)。分别给予各参考点处方剂量5000cGy,分割次数25次,经治疗计划系统计算剂量分布后评估。对PTV,比较Dmean、标准差SD、V105%、V110%;对肺,比较患侧肺的V20、V30、V40。对于总体采用双因素方差分析,组间采用LSD法进行两两比较。结果剂量参考点设在PTV的中心,最接近处方剂量5000cGy,靶区的剂量变化最小;靶区的V105%、V110%最低,剂量热点最小,靶区的剂量均匀性最好。同时剂量参考点设在PTV的中心,患侧肺的V20、V30、V40最低,对患侧肺损伤最小。结论保乳术后放疗乳腺切线野处方剂量点应选择在PTV的中心,本研究结论可作为保乳术后放疗乳腺切线野剂量参考点的选择依据,为临床应用提供参考。