简介:摘要随着泌尿外科碎石技术的不断进步,经皮肾镜超声碎石术(EMS)是一种治疗上尿路结石安全有效的方法,已成为治疗泌尿系碎石的主要手段之一。主要治疗各种类型的肾结石,特别是对直径>2.5cm的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石以及包括多发性结石、铸形结石和鹿角型结石,开放手术残留复发结石和输尿管上端结石直径大于1.5cm者,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。我院于2010年8月引进瑞士第四代EMS超声碎石系统,开展此类手术1年多来,完成手术50余例,成功率95%,临床疗效比较满意。熟练掌握该仪器的正确操作及手术配合是手术成功的关键,术后仪器的维护和器械的保养是手术成功的保障。
简介:摘要目的探讨平板运动试验评分即Duke评分在冠状动脉诊断中的价值。方法对433例先后接受平板运动试验和冠状动脉造影检查病例的临床和心电图资料分析,评价Duke评分在冠状动脉诊断中的价值。结果低危Duke评分组57例无≥70%狭窄,7例1支血管≥70%狭窄,6例2支血管≥70%狭窄前降支病变,3例3支血管≥70%狭窄或左主干病变;中危Duke评分组18例无≥70%狭窄,54例1支血管≥70%狭窄,74例2支血管≥70%狭窄前降支病变,12例3支血管≥70%狭窄或左主干病变;高危Duke评分组10例无≥70%狭窄,48例1支血管≥70%狭窄,76例2支血管≥70%狭窄或前降支病变,68例3支血管≥70%狭窄或左主干病变。Duke评分与冠脉病变的严重程度和范围呈明显相关性(P<0.05)。结论Duke评分在冠心病患者的诊断中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨胆道镜在治疗老年胆道结石术后残余结石的临床特点。方法分析2009年2月~2011年12月我院普外科应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石的122例患者的临床资料。结果122例患者100例1次取尽残余结石,10例2次取尽残余结石,2例3次取尽残余结石,10例残石未能取尽(8例因肝内胆道明显狭窄;2例因肝内胆道变异所致),结石取尽率91.8%。术后T管脱落4例,胆道出血8例,发热15例。结论应用胆道镜治疗老年胆道结石术后残余结石具有安全、创伤小、费用低、残余结石取尽率较高的优点,是一十分安全和行之有效的治疗方法,值得基层医院推广使用
简介:摘要目的为了规范我院处方管理,促进合理用药,提高医疗质量,确保药物治疗获益最大化;方法依据《医院处方点评管理规范(试行)》,由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评;下半年对不合理处方采取行政干预,并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%,下半年为95.02%,上升率为10.04%;门诊抗菌药使用率上半年36.10%,下半年21.22%,下降率为14.89%;急诊抗菌药使用率上半年83.61%,下半年56.48%;下降率为27.13%;注射剂使用率上半年42.15%,下半年26.51%,下降率为15.64%;行政干预虽起得一定效果,但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度,严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行,合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。