简介:摘要目的回顾性分析骨折内固定术后内固定物折断的原因,并提出治疗对策及预防措施。方法总结自2005年5月~2011年5月收治并采用手术治疗的骨折患者,其中有10例患者内固定物折断。其中,股骨干骨折4例,肱骨骨折2例,锁骨骨折3例,脊柱骨折内固定术后1例;锁定板折断者5例,加压板折断者4例,螺钉折断5枚,松动6枚。发生骨不连4例。结果病人术后过早负重是内固定物折断的主要原因。但内固定物选择不恰当、质量欠佳,骨不连,骨质疏松,手术操作不当,缺乏坚强的内固定和必要的外固定以及不恰当的功能锻炼,再次外伤等,都是导致内固定物松动断裂的其他相关因素。一个内固定手术首先去除内固定物折断的医源性因素,其次教会病人如何进行功能锻炼,才能保证手术治疗的最后成功,病人出院后随访指导也非常关键。
简介:摘要目的对恒前牙颈部折断的正畸修复联合治疗的临床效果进行探讨。方法选取自2014年4月至2015年4月在我院接受治疗的100例前牙颈部折断病人,给予根管治疗后,对根内牵引钩进行粘接,借助与病人患牙相邻近的牙齿,采用正畸片段弓技术对牙根进行牵引,直至牙根折断位置恢复到理想位置后再停止牵引,治疗周期为6~8周,再进行桩冠修复。结果对本次研究的100例病人进行为期一年的跟踪观察,95例病人术后桩冠在牙周、外形以及固位力等方面均取得理想效果;2例病人由于桩长度过短导致桩冠脱落;3例病人因咬硬物造成牙根劈裂,从而桩冠失败。结论恒前牙颈部折断的正畸修复联合治疗前牙颈部折断不会对邻牙造成伤害,且手术方法简单,能够使断根保存率显著提升,值得在临床中进一步推广。
简介:摘要目的探讨胸腰椎骨折内固定术后螺钉折断的原因及其预防措施。方法回顾性研究2005年10月~2012年10月在我院行椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折62例患者,按照胸腰椎骨折类型、螺钉类型、是否植骨、是否行椎板减压、是否使用横杆、术后取出内置物的时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行系统分析。结果术后发生椎弓根螺钉折断6例(9.7%),发生时间为术后平均15.3个月。统计各因素影响椎弓根螺钉折断的发生率显示椎体爆裂型骨折组4例(16.0%)、屈曲压缩型骨折组2例(6.9%)、脱位型骨折组0例(0.0%),椎体爆裂型骨折组显著高于屈曲压缩型骨折组和脱位型骨折组(P<0.05);RF钉组3例(13.6%)、AF钉组1例(3.2%),RF钉组显著高于AF钉组(P<0.05);未植骨组5例(11.4%)、植骨融合组1例(5.6%),未植骨组显著高于植骨融合组(P<0.05);术中行椎板减压组5例(11.1%)、未作减压组1例(5.9%),椎板减压组显著高于未减压组(P<0.05);未使用横杆组4例(10.5%)、使用横杆组2例(8.3%),未使用横杆组显著高于使用横杆组(P<0.05);术后12个月以上取出内置物组5例(38.4%)、术后9-12个月取出内置物组0例(0.0%),术后12个月以上取出内置物组显著高于术后9-12个月取出内置物组(P<0.05)。结论手术适应证的尺度,螺钉类型的选择,是否植骨,是否行椎板减压,是否使用横杆,何时取出内置物等因素均可对术后螺钉折断的发生率造成影响;严格掌握手术适应证,选择高性能螺钉,选择合理的植骨方式,术中尽可能不行椎板减压,使用横杆固定,以及术后及时(9-12个月)取出内置物等均可有效降低术后螺钉折断的发生率。
简介:摘要目的探讨部分活髓切断术治疗恒前牙牙冠折断露髓的临床治疗效果,为恒前牙牙冠折断露髓的治疗提供科学的指导。方法从2011年10月到2013年3月有60例冠折露髓的患者,共66颗恒前牙进行部分活髓切断术的治疗,患者中男性36例,女性24例,年龄范围都在16岁到29岁,平均年龄22.5±0.64岁。并进行临床跟踪观察。结果恒前牙牙冠折断露髓的66颗恒前牙有58颗治疗成功,成功率为87.88%.其中有8颗牙治疗失败,失败原因,3颗牙齿在治疗后因修复体脱落而致牙髓坏死,另外5颗牙齿分别在治疗后因牙髓炎发作而致失败。结论对年轻人冠折露髓的前牙,采用部分活髓切断术治疗是一有效的治疗方法。促进其健康生活,作用安全,具有临床应用价值,值得推广。