简介:摘要目的探讨朗格汉斯细胞组织增生症的发病机制、诊治与转归。方法分析1例以全身多发骨骼受侵为首发表现的朗格汉斯细胞组织增生症的临床特征及实验室检查结果,并复习相关文献。结果收治1例女性患者,41岁。以全身多发性骨破坏为首发症状,后出现双侧锁骨上区及纵膈区肿大淋巴结,行右侧锁骨上肿大淋巴结切取活检并行免疫组化检查示CD1a(+++),S-100蛋白(++),Ki67(+>50%),Langerin(+),诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。经CHOP方案化疗4周期疾病达部分缓解,行纵膈区姑息性外放疗。12个月后病情进展,出现上腔静脉综合症,再行CHOP方案化疗,出现Ⅳ度骨髓抑制(WBC,PLT),临床症状无明显缓解,拟改为EPOCH方案二线化疗,但疗效亦不确切,家属及患者拒绝,予以最佳支持治疗至今。结论朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一病因不明的以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征的一组疾病。临床罕见,界于良恶性之间,临床表现多样,误诊率较高。免疫组化染色已经成为LCH诊断的重要手段,瘤细胞表达CDla、S一100蛋白和CD68,CDla具有很高的敏感性和特异性,是目前诊断LCH最有用的标志物。目前尚无针对该病可靠的治疗方法,多系统受累患者的预后较差。主要治疗方法为手术切除、放射治疗及化学药物治疗。但LCH是一组异质性疾病,个体化治疗很重要,多系统受累者需积极治疗,可使用糖皮质激素及细胞毒类药物(如长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊甙和克拉屈滨),但疗效尚未得到证实。
简介:摘要目的探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点、病理形态学、免疫表型特点提高病理诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析4例骨LCH的临床资料、病理形态学、免疫表型特点及复习相关文献。结果4例骨LCH镜下形态和免疫表型有相同之处,朗格汉斯肿瘤细胞CD1a、Langerin(CD207)、S-100蛋白、CD68、Vim呈阳性表达。结论联合应用CD1a、Langerin(CD207)、S-100蛋白、CD68、Vim等免疫组化抗体有助于提高诊断与鉴别诊断。
简介:中图分类号R47文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0292-01摘要目的探讨实施人性化护理在临床工作中的效果。方法通过制定护理服务流程规范;拓展服务项目,满足病人需求;加强主动服务意识,做好健康教育;营造人性化环境;满足病人的基本需要;加强人性化管理,定期反馈病人及家属的意见。结果人性化护理将“以病人为中心”作为护理工作的中心,改变以往的护理工作程序,在细微之处体现人性化护理对健康的关爱,体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义。结论实施人性化护理不仅提高了护理质量和病人满意率,也提高了护士的综合素质和主动服务的意识。
简介:摘要目的研究并分析输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期护理措施。方法将2014年8月~2015年8月在我院治疗的92例输尿管结石纳入到本组研究中,按照护理方式的不同将92例患者分为系统护理组与常规护理组,后者采用常规护理措施,前者采用系统的围手术期护理措施,对比两组相关指标。结果系统护理组在住院时间、临床症状消失时间、治疗有效性、不良反应发生率上都优于常规护理组,不良反应发生情况上,主要以血尿、疼痛为主,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论对输尿管镜下实施狄激光碎石术的患者,在围手术期采用系统的护理干预措施可以有效优化疗效,该种护理措施值得在临床中推广和使用。
简介:目的:探讨月经失调女性抗缪勒氏管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)与卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)变化趋势及两者之间的相关性。方法:选取2017年1-9月本院就诊的106例月经失调育龄期女性为研究对象,按年龄段分为5组:A组(21-25岁,17例)、B组(26-30岁,23例)、C组(31-35岁,27例)、D组(36-40岁,21例)、E组(〉41岁,18例)。检测并观察五组血清AMH、FSH水平及其两者相互间的关系。结果:血清AMH水平随年龄的增加而降低,与年龄呈负相关(r=-0.560,P〈0.0001)。五组血清AMH水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。血清FSH水平则随年龄增长而缓慢上升(r=0.086,P=0.391)。A组血清FSH水平低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);其余各组血清FSH水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。血清AMH与FSH呈负相关,差异无统计学意义(r=-0.126,P=0.256)。结论:年龄是影响月经失调女性AMH水平重要因素,其与年龄相关性优于FSH,而AMH与FSH相关性不强,在月经失调患者中用AMH水平预测FSH不可取。