简介：摘要目的介绍胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合治疗食管中上段癌的手术方法，评价治疗效果。方法共对136例中上段食管癌行颈部胃、食管粘膜活瓣式三层错层吻合术。结果术后全组无死亡病例，出现吻合口瘘1例（0.74%），吻合口狭窄2例（1.47%），轻度胃食管返流5例（3.7%）。结论粘膜活瓣式三层错层吻合术具有优异抗返流功能，可有效防止食管癌术后胃食管返流的发生，并能减少吻合口瘘、吻合口狭窄并发症。

简介：摘要目的探讨三层一体的敷料对压疮的疗效和成本的观察。方法将56例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮患者进行观察，并使用三层一体敷料进行伤口换药，观察压疮的愈合情况，总有效率及愈合的天数。结果与传统疗法相比，三层一体敷料可使压疮的平均愈合时间缩短，从而提高了压疮的总有率。结论三层一体的敷料适用于各期压疮，特别是不能接受手术的深度压疮患者，该方法可以提高治愈效果，缩短疗效，降低成本。

简介：摘要目的探讨16层螺旋CT三维重建技术在骨科的应用价值。方法利用16层螺旋CT横断扫描，获得原始横断面图像，采用多平面重组（MPR）容积再现（VRT）最大密度投影法(MIP)和曲面重建法（CPR）技术重建局部组织和器官的二维及三维图像。结果局部组织和器官实现了多个观察面，得到了立体的、接近解剖的、仿真的、更形象、更直观的影像学信息，充分的满足了影像诊断和临床治疗的需求。结论16层螺旋CT后处理重建技术在骨关节外伤中有很高的价值。

简介：摘要冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞是临床常见的急重病种，常有一个共同的症状－“胸痛”，以往对此类患者须进行各病种的逐一排查，随着检查仪器先进性的飞速提高，尤其是走超高速多层螺旋CT的问世，对主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性冠状动脉综合征（胸痛三联征）的一次性检查已经成为可能。本文将就Philips128层螺旋CT在胸痛三联检查的应用作出讨论。

简介：目的:初步评价256层极速CT在胸痛三联征扫描诊断中的临床应用价值。方法:选取医院收治的100例突发急性胸痛疑似胸痛三联征的患者,将其纳入观察组,接受256层螺旋极速CT血管成像扫描。另选180例突发急性胸痛疑似胸痛三联征患者将其纳入对照组,其中包括单纯行256层螺旋CT(MSCT)冠状动脉CT血管造影检查的80例患者,肺动脉CTA检查的60例患者,主动脉CTA检查的40例患者。评价两组的冠状动脉、肺动脉及主动脉造影图像质量,计算两组辐射有效剂量(ED)。结果:观察组与对照组冠状动脉扫描分段等级比较,差异无统计学意义(x^2=0.033,P>0.05);观察组与对照组肺动脉中央段及周围段扫描分段等级比较无差异,两组患者主动脉图像升、弓、降分段等级比较无差异。两组患者扫描长度(SL)和ED值比较,差异有统计学意义(F=3.121,F=3.339;P<0.05);两组患者剂量长度乘积(DLP)比较,差异无统计学意义(F=3.478,P>0.05)。结论:256层极速CT能够快速有效诊断胸痛三联征患者病情状况,对冠状动脉、主动脉和肺动脉成像质量优秀,且扫描剂量较低,具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法选择2010年1月—2012年12月我院收治的踝关节骨折患者56例（观察组），行X线拍照、64层螺旋CT三维重建，筛选出的复杂三踝骨折再进行核磁共振成像验证；与2008年5月—2010年7月我院收治的踝关节骨折患者55例（对照组），行X线拍照、双排CT扫描，进行优片率回顾性对比分析。结果观察组患者应用64层螺旋CT三维重建与对照组患者应用双排CT断层及同组X线拍照的优片率有显著性差异，尤其以复杂三踝骨折最为明显，P<0.05，有统计学意义；复杂三踝骨折再行核磁共振成像验证，与64层螺旋CT三维重建的诊断结果无显著性差异，P>0.05。结论64层螺旋CT容积扫描后三维重建诊断踝关节骨折临床可信度较高，是诊断踝关节骨折较为快速、准确和经济，目前为首选的的检查方法。

简介：

简介：性骚扰行为与哪些因素密切相关？本文从文化、社会、心理以及组织角度，分析其解释模式。一、性骚扰的文化解释模式,这一解释模式从社会整体的两性文化特质来解释性骚扰产生的原因。两性文化中对女性的不尊重和不平等的思想，本身是一只看不见的手，影响着男性对女性的性骚扰。

简介：

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT不同重建技术对慢性中耳炎所致结构异常的显示能力及优势。方法对30例慢性中耳炎患者进行64层螺旋CT横断扫描，对所得图像进行三维重建，比较六种重建方法对慢性中耳炎所致结构异常的显示能力。结果64层螺旋CT显示46耳慢性中耳炎所致外耳道病变17耳，占36.9%；鼓膜病变21耳，占45.7%；听骨链病变锤骨破坏12耳，占26.1%，砧骨破坏16耳，占34.8%，镫骨破坏16耳，占34.8%，锤、砧、镫关节破坏18耳，占39.1%；鼓室软组织病变27耳，占58.7%；骨质破坏46只患耳64层螺旋CT与手术病理对照，术前CT对诊断骨性半规管、面神经管、乙状窦壁破坏符合率为75%以上；面神经管病变46耳中18耳面神经管鼓室段破坏，占39.1%，其中7耳合并面神经管乳突段破坏。结论64层螺旋CT三维重建可较好显示慢性中耳炎所致的各种结构异常，可作为其常规可靠的影像筛选和诊断方法。

简介：摘要目的分析256层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的临床应用价值评价。方法此次研究涉及的参组人员一共为60例，所有参组人员的入院时间在2016年8月~2017年9月，其中有30例参组人员为急性胸痛患者，设定为观察组，而剩余30例参组人员则为同期健康体检者，设定为对照组，均采用256层螺旋CT三联检查。结果观察组和对照组的冠状动脉优良检测情况差异无统计学意义，p>0.05.但是观察组的患者检查的辐射剂量明显比对照组高，p<0.05。结论256层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中能清晰的显示患者冠状动脉、主动脉及肺动脉情况，提供较为准确的数据资料，为临床治疗争取宝贵时间。

简介：摘要本文通过论述精神分析视角下的抑郁症发病机制，以期从本源上提出一些切实可行的咨询方案。经研究，发现抑郁症的发病机制（精神分析视角）有三个自我攻击、过强超我、三角结构不平衡。

简介：【摘要】本文通过论述精神分析视角下的抑郁症发病机制，以期从本源上提出一些切实可行的咨询方案。经研究，发现抑郁症的发病机制（精神分析视角）有三个：自我攻击、过强超我、三角结构不平衡。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨16层螺旋CT多平面重建（MPR）、最小密度投影（MinIP）及仿真内窥镜（VE）在气道内新生物诊断中的应用价值。方法：收集12例气道内新生物的病例，进行16层螺旋CT扫描，并将原始数据传至工作站后先对气道进行多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）及仿真内窥镜（VE）等图像后处理，并分析其影像表现。结果：12例气道内新生物病例：支气管肺癌9例，支气管息肉2例，支气管内粘液痰栓1例。所有病例均经过支气管镜及病理检查证实。MPR、MinIP、VE定位诊断100%，定性诊断91.7%。结论：16层螺旋CTMPR、MinIP和VE图像后处理技术对气道内新生物的定位、定性具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：2019年，我国在全国范围内启动了三级公立医院绩效考核工作，通过56个定性定量指标从医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价四个维度成为三级公立医院综合改革的风向标。这是继国家卫生统计信息网络直报之后又一重要且覆盖面广的报表。医院在此过程中逐渐了解到统计报表数据的重要性，这是促进医院发展，提高医疗服务水平的重要内容。而数据表明，以往统计工作上存在着一些问题，如：报表数据质控工作始终任重而道远，或者是管理人员对统计口径的把握不精准，难以为后期决策工作带来数据支持。所以笔者认为，为了切实将统计工作落实到实处，我们应结合问题完善相应策略，进而提高整个统计报表数据管理质量，为医院发展奠定基础，最终目的也是为了能够为人民群众提供更优质的服务。

简介：最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》发布后，医药界人士陆续发表文章，反映业内的意愿和呼声。比如在认定处方回扣是否为罪时，不能简单以“是否收取了回扣”和“数额较大”为依据，必须深入考察医生是否具有主观恶性。如果医生履行了告知义务，并尊重患者的用药选择权而开方用药，处方就是规范的。

简介：

简介：目的分析研究16层螺旋CT(Multi-sliceSpiralCT，MSCT)多平面重建和三维重建技术在颌面骨骨折中的应用价值。方法34例颌面骨骨折病人均行MSCT颌面部骨折部位薄层连续扫描，图像经处理后进行多平面重建和三维重建，最后进行图像分析研究，并与CT横断图像进行比较。结果本组全部病例可以通过多平面重建和三维重建明确判断骨折情况。与CT轴位图像相比，多平面重建可多方位地显示所有的颌面部骨折及周围软组织的损伤情况，特别对细微骨折及深部骨折显示优于三维重建成像。而三维重建成像可立体直观展现骨折的部位，骨折线的走行、骨质的碎裂程度及移位情况。结论MSCT多平面重建及三维重建技术能多方位、立体、全面地显示颌面骨骨折部位、程度，对颌面骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的作用和临床意义。

简介：摘要目的讨论胎儿颈部透明层超声筛查。方法对产妇进行超声筛查，并进行诊断。结论胎儿NT增厚，是染色体异常(尤其是21-三体)、多种胎儿畸形及遗传综合征的常见表现。胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度的增加而呈指数上升。然而，若胎儿NT介于第95及第99百分位数之间，出生无严重病变的婴儿的机会超过90％；若NT介于3.5～4.4mm则约为70％、NT4.5～5.4mm约50％、NT5.5～6.4mm间为30％、而NT6.5mm或以上则仅为15％。