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  • 简介:在不久前举行的全国医疗保险座谈会上提出,今年各地要以新增诊疗项目、价格较高的一次性医用材料为重点,加强诊疗项目监管,同时要细化结算办法。高耗材到底有多少奥妙,近一时期,成为业界关注的问题。

  • 标签: 耗材 敏感 医疗保险 诊疗项目 医用材料 项目监管
  • 简介:在案均赔款法中引入离群,运用残差箱线图法和两点法对相关索赔数据进行离群检验,然后针对离群提出了一种稳健的案均赔款法,并对进展因子和结案率数据的选取方式加以修正。通过对两组不同数据同时引入离群,对比了稳健的案均赔款法与传统案均赔款法对多个离群的敏感性,并得出了相应的未决赔款准备金评估。经过对比结果可以看出:稳健的案均赔款法可以对离群进行有效的识别和调整,最终索赔额估计结果也比传统方法更加平稳。

  • 标签: 未决赔款准备金 案均赔款法 离群值
  • 简介:本文基于2003-2015年全国31个省份保险业发展的相关数据,以保险深度、财产保险深度和人身保险深度作为核心解释变量,建立我国保险业减贫效应的空间面板数据模型。利用莫兰指数、LISA集聚图、空间滞后模型、空间误差模型和面板门限回归模型对保险业减贫效应的空间集聚、区域差异和门槛特征进行实证分析。结果表明:保险业发展和贫困程度都存在空间集聚特征;从全国角度来看,保险业、财产保险和人身保险都具有显著的减贫效应,并且财产保险减贫效应大于人身保险;从区域角度来看,对于整个保险业而言,只有东部和中部具有减贫效应;对财产保险而言,东中西部都具有显著的减贫效应,并且西部财产保险减贫效应最大,中部次之,东部最小;对于人身保险而言,只有东部地区具有减贫效应。保险业减贫效应还具有显著的门槛特征,当经济发展到特定水平,越过某一门槛,保险业减贫效应会显著增加,甚至发生质变。因此,我国应该大力发展保险业,将保险业纳入到扶贫开发体系中,充分发挥保险业的减贫效应,逐步降低我国贫困人口的数量。保险公司还应该采取积极差异化承保策略,为区域经济稳步发展保驾护航。因为只有区域经济提高到一定水平,保险业减贫效应才能产生预期效果。

  • 标签: 保险业 减贫效应 区域差异 门槛特征