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  • 简介:诊断分类预定额付费制(DRG-PPS)是相对合理、比较成功的医疗费用的支付方式,国外研究和实施DRG-PPS的实践为我国提供了可以借鉴的经验。文章通过对国外DRG-PPS的介绍和分析,提出研究和实施结合我国国情的DRG-PPS的建议。

  • 标签: 借鉴 付费 定额 分类 诊断 国外研究
  • 简介:本案是一起疑难病拒付案,一审法院判决保险人对造成无效合同负有过错,应赔偿被保险人3万元,返还所交纳保险费,并承担诉讼费。保险人对一审不服,提起上诉。从本案看出,《保险法》虽然经过修改,但仍没有出台相应的实施细则,许多条款规定仍比较原则,使得不少索赔纠纷在处理过程中形成拿不准的状况。特别是有些保险特有的规律和国际惯例没有通过法律形式表现出来,很容易形成公说公有理、婆说婆有理的结果,这对新兴的保险业不能不说是个缺憾。

  • 标签: 中国 保险纠纷案 《保险法》 无效合同 民事过错责任 养老保险
  • 简介:车辆被盗应按实际价值赔偿是符合保险原理的,但如何让社会及司法部门认同,则是一个漫长的过程。《保险法》实施已多年,但其影响力却似乎只在保险界,普及全民的保险意识,使《保险法》得到更广泛更深入的应用要比多办一些保单多收一些保费更重要。车辆保险为什么要按重置价保险,赔偿时实际价值赔付,本案评析中回答了这些问题。

  • 标签: 中国 车辆保险纠纷案 《保险法》 保险赔偿 实际价值 保险金额
  • 简介:在寿险理赔纠纷和法律诉讼中经常碰到有关如实告知、投保单填写、体检、不可抗辩条款、病历主诉等方面的争议,理赔纠纷双方和处理理赔纠纷的第三方往往从不同的角度引用这些“内容”对理赔纠纷下不同的判断。对此,本人认为下面一个理赔纠

  • 标签: 人寿保险 保险理赔 法律诉讼 理赔纠纷案 《保险法》 保险合同
  • 简介:偿付能力充足率指标是金融和保险监管体系中的核心指标,通常被赋予风险预警和实施监管干预行动的依据两种职能。本文提出,正确认识、合理设计并恰当使用这两种职能,对于促进有效监管有积极意义。基于这一理念,本文以保险监管为例,通过将实际案例的剖析与国际监管原理进行对照,揭示上述两种职能之间的辩证关系,进而提出合理设计和恰当使用偿付能力充足率指标的研究建议。

  • 标签: 偿付能力监管 资本充足率 风险预警 监管干预