简介：摘要目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统，将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组，每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象，每人均对8组图片进行阅片，评价每张眼底图像的DR分级，以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准，对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析，并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果经过8次阅片，参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81，前4次Q-Kappa值平均数为0.77，为显著一致性，后4次Q-Kappa值平均数为0.81，为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析，组1为低年资眼科住院医师，组2为医学院医学生，经过8次阅片，组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76，组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84，医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论利用人工智能DR阅片标注系统，可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平，能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度，是一种可行的阅片培训方法。

简介：摘要目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统，将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组，每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象，每人均对8组图片进行阅片，评价每张眼底图像的DR分级，以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准，对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析，并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果经过8次阅片，参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81，前4次Q-Kappa值平均数为0.77，为显著一致性，后4次Q-Kappa值平均数为0.81，为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析，组1为低年资眼科住院医师，组2为医学院医学生，经过8次阅片，组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76，组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84，医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论利用人工智能DR阅片标注系统，可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平，能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度，是一种可行的阅片培训方法。

简介：

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简介：摘要随着现代照明技术的不断发展，LED由于具有效率高、节能好、可调光等优势，逐渐成为照明市场的主要产品。然而，大功率LED在工作过程中会产生大量的热量，为了有效地散发热量，必须使用高效率的LED散热鳍片。由此，设计了一种高效率的LED散热鳍片，该鳍片具有结构简单、高效节能，环保可靠的特点。

简介：摘要1例29岁女性患者因准备怀孕服用多维元素片（29）（每片含碘150 μg）近1年。孕前检查发现甲状腺功能异常，游离甲状腺素（FT4）23.2 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）5.56 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.10 mU/L。遵医嘱立即停用多维元素片（29）。停用该药5 d后复查甲状腺功能仍异常，FT4 21.2 pmol/L，FT3 5.39 pmol/L，TSH 0.08 mU/L，促甲状腺素受体抗体<0.3 U/L；停药59 d后复查，甲状腺功能恢复正常，FT4 16.35 pmol/L，FT3 4.97 pmol/L，TSH 2.36 mU/L，考虑患者的甲状腺功能异常为多维元素片（29）所致。

简介：摘要1例52岁男性患者为保健口服自行购买的益脑宁片（3片/次，3次/d）。服药第18天患者出现全身皮肤及巩膜黄染、尿液变黄，第24天出现乏力、纳差。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1 132 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）953 U/L，总胆红素（TBil）80.0 μmol/L，直接胆红素（DBil）73.4 μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）203 U/L，γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）155 U/L。考虑为益脑宁片引起的急性肝损伤。停用该药并给予保肝及退黄治疗。停药第8天，ALT 192 U/L，AST 158 U/L，TBil 51.0 μmol/L，DBil 39.9 μmol/L，ALP 178 U/L, γ-GT 149 U/L，患者食欲恢复，皮肤及巩膜黄染明显好转。停药第13天，患者皮肤、巩膜黄染消除，ALT 56 U/L，AST 62 U/L，TBil 30.7 μmol/L，DBil 22.4 μmol/L，ALP 164 U/L，γ-GT 142 U/L。随访6个月，患者肝功能未见异常。

简介：无

简介：摘要目的探究经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中固定补片和缝合补片的临床效果及术后并发症情况。方法选取2016年1月至2018年6月于东莞市松山湖中心医院拟行腹股沟疝手术的患者，将符合标准的86例患者纳入研究。根据实际手术治疗情况，将其分为A组（自固定补片，46例）和B组（缝合补片，40例）。观察和比较2组手术情况、术后疼痛情况和并发症。结果A组手术时间更短且术中出血量更少（P<0.05），但2组术后卧床时间、排气时间、住院时间和止疼药使用次数均无明显差异（P>0.05）；术后24 h 2组患者疼痛均达到高峰，此后随着时间推移，疼痛情况明显好转（P<0.05），其中A组疼痛缓解情况明显优于B组（P<0.05）；术后6个月时2组患者VAS评分结果无明显差异（P>0.05）；2组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中使用自固定补片能够缩短手术时间并减少出血量，术后短时间内疼痛感更轻，不增加术后并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

简介：目的：探析替格瑞洛联合阿司匹林治疗老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效。方法：在本院2022年1月-2022年10月诊治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者中选出142例为对象，均行PCI介入术治疗，随机分组：对照组应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察组应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。结果：随访3个月观察组的心血管事件发生率5.63%低于对照组的16.90%，P＜0.05；观察组不良反应发生率8.45%略低于对照组的11.27%，两组差异无统计学意义，P＞0.05。结论：替格瑞洛片联合阿司匹林用于老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI介入术围术期疗效确切，有助于改善血小板功能，抑制血小板聚集，减少心血管事件发生，且不会增加药物不良反应发生，值得推广。

简介：摘要1例75岁女性患者因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术，术后为补充甲状腺激素，给予左甲状腺素钠片100 μg鼻饲、1次/d。用药第5天患者出现发热，体温最高39.0 ℃；停用左甲状腺素钠片，次日体温下降至36.2 ℃；再次鼻饲左甲状腺素钠片或口服其他厂家生产的左甲状腺素钠片，用药后均出现发热，停药后体温均恢复正常。考虑患者的发热为左甲状腺素钠片所致药物热。

简介：摘要1例46岁女性类风湿性关节炎患者因营养性巨幼细胞性贫血给予叶酸10 mg口服、3次/d。首次服药后约8 min，患者出现全身皮肤瘙痒，随即头面部、四肢、躯干部出现弥漫性斑丘疹。考虑为叶酸引起的速发型过敏反应，停用叶酸，给予氯苯那敏4 mg口服。但患者皮肤症状加重，继而出现气促、胸闷、恶心等症状。立即给予地塞米松、10%葡萄糖酸钙、异丙嗪和吸氧等对症治疗。40 min后，患者皮肤瘙痒缓解；5 h后，皮疹消退；7 h后，过敏症状消失。给予氯苯那敏治疗3 d后，行叶酸脱敏治疗，未再出现不良反应，患者贫血逐渐改善。继续口服氯雷他定和叶酸。随访1个月，患者无不适，血红蛋白113.5 g/L，停药，嘱患者于风湿科就诊治疗类风湿性关节炎。

简介：摘要角膜移植是治疗终晚期及严重角膜病患者的最终选择。近年来角膜成分移植术逐渐兴起，使角膜移植手术已不再局限于传统的穿透性角膜移植和板层角膜移植。但人供体角膜作为角膜移植术的唯一来源，仍让角膜病患者的处境艰难。世界各地学者为缓解角膜匮乏这一全球性问题，致力于研究非人供体角膜植片的来源及其应用前景。本文对目前非人供体角膜植片的研究进展、适应证、术后并发症等进行综述。

简介：摘要随着影视国际化的发展，从而出现了影视竞争激烈的情况。电视专题片在影视中作为一种新的艺术，而且融入品牌化经营已成为了一种发展趋势，那么如何来提升收视率，并将节目实现品牌化，这类问题现在已经成为媒体急需解决的问题，本文对电视专题片的制作来进行分析

简介：目的：分析肋骨骨折应用DR平片的临床诊断价值。方法：病例样本的收集时间为2020.6-2022.8,82例均为就诊于本院的肋骨骨折患者，依据不同检查方式来分组，接受传统X线诊断的41例设置为对照组，接受DR平片诊断的41例设置为研究组，两组就确诊情况进行比较。结果：相较于对照组患者，研究组患者的确诊率更高，误诊或漏诊率更低，P均＜0.05，具备统计学意义。结论：DR平片图像分辨率高、可以具体分析肋骨骨折情况，保证诊断准确率，具有广泛应用于临床的价值。

简介：摘要目的分析硝苯地平控释片(NCRT)联合替米沙坦片(TT)治疗老年冠心病(CHD)合并顽固性高血压(IH)的效果。方法抽取2018年1月至2020年12月漯河市第六人民医院收治的老年CHD合并IH患者86例，按治疗方法将其分为NCRT组和联合组，每组43例。NCRT组给予NCRT治疗，联合组在NCRT组基础上给予TT治疗，比较两组疗效、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平、血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生率。结果联合组总有效率(95.35%，41/43)高于NCRT组(74.42%，32/43)，P<0.05。治疗后，联合组DBP、SBP水平低于NCRT组(P<0.05)；联合组ET-1低于NCRT组，NO高于NCRT组(P<0.05)；治疗后，联合组血清hs-CRP低于NCRT组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(4.65%，2/43)低于NCRT组(18.60%，8/43)，P<0.05。结论NCRT联合TT治疗老年CHD合并IH可提高临床效果，并能降低血压，缓解炎症症状，且不良反应较少。

简介：摘要1例73岁男性骨髓增生异常综合征患者因长期输血出现铁负荷过载，给予地拉罗司分散片（地拉罗司）500 mg口服、1次/d。肾功能检查未见明显异常。10个月后，因铁负荷过载治疗效果不佳，将地拉罗司剂量增至1 000 mg、1次/d。剂量调整约1个月后，患者乏力加重，实验室检查示血尿素氮（BUN）11.5 mmol/L，血清肌酐（Scr）143 μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）45 ml/(min·1.73 m2)。诊断为肾损伤，考虑可能为地拉罗司所致。停用该药，并给予百令胶囊。约1个月后，患者肾功能改善[BUN 9.1 mmol/L，Scr 111 μmol/L，eGFR 60 ml/(min·1.73 m2)]。患者因铁负荷过载再次加用地拉罗司1 000 mg口服、1次/d。服药约1个月后，再次出现肾损伤[BUN 9.7 mmol/L，Scr 131 μmol/L，eGFR 49 ml/(min·1.73 m2)]，遂将地拉罗司减量为500 mg、1次/d。约3个月后，患者肾功能改善[BUN 8.8 mmol/L，Scr 104 μmol/L，eGFR 65 ml/(min·1.73 m2)]。

简介：摘要目的分析瑞巴派特片与雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果及安全性。方法抽取2013年1月至2018年1月河南能源焦作煤业集团中央医院收治的192例CAG患者，采用随机数字表法按1∶1比例分为对照组和观察组，每组96例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗，观察组给予瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗，治疗4周，比较两组临床疗效，病理积分(腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生)，胃功能相关指标[胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、表皮生长因子(EGF)、内皮素-1(ET-1)]，Hp根除率以及安全性情况。结果治疗后，观察组治疗总好转率为91.67%、Hp转阴率为80.21%，高于对照组(78.12%、62.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生各积分下降(P<0.05)，观察组低于对照组(P<0.05)；两组GAS-17、PGⅠ水平上升(P<0.05)，EGF、ET-1水平下降(P<0.05)，观察组优于对照组(P<0.05)；两组治疗期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，安全性良好。结论瑞巴派特片与雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗CAG效果明显，可有效缓解患者临床症状，调节胃功能相关指标水平，安全性较好。

简介：摘要1例6岁女性患儿因过敏性鼻炎给予欧龙马口服滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂1个月余，症状未好转。因腺样体肥大加用孟鲁司特钠咀嚼片（孟鲁司特钠）4 mg、每晚睡前口服。服药7 d后，出现梦游，1次/周，表现为梦中突然坐起，1 min后躺下入睡。2个月后因患儿鼻部症状减轻停用所有药物，停药1周后未再梦游。1年余后，因患儿鼻炎复发，家长自行予上述3种药物治疗。服药5 d后患儿出现梦游且症状较前加重。继续用药2周后，患儿梦游继续加重。停用孟鲁司特钠咀嚼片，2 d后患儿梦游减轻，1个月后消失。考虑患儿梦游为孟鲁司特钠咀嚼片不良反应，改用氯雷他定5 mg每晚睡前口服。电话随访3个月，患儿未再梦游。

简介：摘要滑片吻合术于1989年被首次报道，作为端端吻合术和补片扩大术等手术的替代术式出现，现已成为治疗先天性气管狭窄和完全性气管环的首选手术。这是一项具有挑战性的手术，近年来随着不同医疗中心对滑片吻合术的不断改善和灵活运用，使复杂的先天性气管狭窄患儿手术死亡率不断降低。本文介绍滑片吻合术的发展应用，手术适应证，手术技术以及手术结果以期给滑片吻合术的临床应用提供一定建议。