简介：摘要目的比较早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(NKTCL)同步与非同步放化疗疗效。方法收集2007—2020年贵州医科大学附属肿瘤医院收治的278例早期NK/T细胞淋巴瘤综合治疗患者，按Nomogram改进版风险指数(NRI)预后模型，根据有无任何预后不良因素[年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)增高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、原发肿瘤侵犯(PTI)、Ann Arbor分期Ⅱ期]分为预后良好组49例，以及含有任何一项预后不良因素的预后不良组229例。其中145例采用同步放化疗，133例采用非同步放化疗。结果全组5年总生存(OS)率为71.0%，无进展生存(PFS)率为67.6%。预后良好组和预后不良组5年OS率分别为95.6%和65.4%(P<0.001)。预后不良组中NRI＝1分中低危组、NRI＝2分中高危组、NRI≥3分高危组患者各组的5年OS率分别为72.1%、61.1%、47.7%(P＝0.007)。同步放化疗组与非同步放化疗组疗效无显著差异，5年OS率分别为70.6%、69.8%(P＝0.783)、5年PFS率分别为67.6%、65.2%(P＝0.631)。进一步分层分析显示，NRI＝1分中低危组患者同步放化疗组与非同步放化疗组5年OS率分别为73.1%、76.5%(P＝0.576)，NRI＝2分中高危组患者分别为62.6%、69.3%(P＝0.427)，NRI≥3分高危组患者分别为58.1%、42.3%(P＝0.954)，均无明显差异。结论综合治疗能显著改善预后不良组早期NKTCL的预后，在放化疗的顺序上同步放化疗和非同步放化疗5年OS率、5年PFS率无显著差异。对于预后不良早期NKTCL可以采用耐受性更好的序贯治疗。

简介：摘要目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为阳性的自身免疫性疾病(AD)孕妇18例(AD组)和正常产检的自身免疫性抗体阴性的健康孕妇34例(对照组)。收集两组孕妇中孕期一般临床资料、胎盘多普勒参数及常规胎儿超声心动图参数。2D-STI测量两组胎儿左、右心室的收缩期整体和局部纵向应变以及局部心肌应变达峰时间，胎儿双心室收缩期非同步性参数(2C-DYS，即左室游离壁及右室游离壁的纵向应变达峰时间差)和胎儿单一心室收缩期非同步性参数(1C-DYS，即室间隔与左室游离壁纵向应变达峰时间差)。结果两组间常规超声测量的胎儿左、右心室收缩及舒张功能参数差异无统计学意义(均P>0.05)，2D-STI获得的胎儿心肌整体纵向应变及2C-DYS差异亦无统计学意义(均P>0.05)，而AD组胎儿1C-DYS较对照组明显延长[28.50(13.50，39.25)ms比19.50(8.00，29.25)ms，P＝0.042]。结论自身免疫性抗体阳性孕妇的胎儿左室收缩不同步时间延长，提示胎儿心脏传导系统存在亚临床损伤。

简介：摘要2020年的春节，猪年将尽，鼠年将启。就在人们准备年末返乡省亲、全家团圆之际，新型冠状病毒肺炎爆发了，全世界人民迅速陷入一场无硝烟的抗疫之战。自2019年12月中旬以来，新型冠状病毒肺炎经历了局部暴发、社区传播和越境传播三个阶段，是人类近几十年来防控难度最大、传播速度最快，影响范围最广的国际突发公共卫生事件。截至目前仍没有针对该疾病的特效药，部分具有潜在抗冠状病毒作用的药物正加紧疗效验证，疫苗也尚在研发中。全球疫情形势依旧严峻，少数国家和地区尚未实现可防可控局面。中国政府与人民齐心协力、步调一致，经过艰苦卓绝的狙击战，已经有效控制传染源，切断传播途径，很好的控制了疫情。我国也进入了常态化、专业化的疫情防控阶段。此刻，回眸一瞬，颇有感慨。

简介：摘要目的探讨个性化迁移计划模式对ICU肿瘤患者家属迁移应激的影响。方法选择2018年5月至2019年4月本院从ICU转入普通病房的肿瘤患者家属120例为研究对象，根据收治时间先后依次分为干预组（2018年5月至10月收治）和对照组（2018年11月至2019年4月收治），各60例。对照组实施常规转运护理，干预组在对照组基础上实施基于迁移联络护士为主导的个性化迁移计划模式；记录患者平均住院时间、48 h重返ICU率、并发症发生率；分别采用ICU家属迁移应激量表、状态焦虑量表，评估ICU肿瘤患者家属的迁移应激水平、应激状态下焦虑水平；采用中文版家属照顾能力量表评估家属照顾能力。结果干预组患者平均住院时间、48 h重返ICU率、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预前，两组患者家属迁移应激水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，干预组患者家属的迁移准备、家属压力、患者自护能力、迁移满意度、迁移应激总分分别为（21.62±4.68）分、（14.21±3.79）分、（8.35±0.59）分、（7.66±1.09）分、（51.56±9.87）分，均明显高于对照组（17.76±4.32）分、（10.10±2.80）分、（7.82±0.50）分、（5.32±1.05）分、（40.53±8.80）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；转移前，两组家属转移性焦虑水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；转移后，对照组家属转移性焦虑水平为（35.98±4.21）分，明显高于干预组（29.02±3.86）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者家属照顾能力比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，干预组患者家属适应照顾角色、应变及提供协助、处理个人情绪、评估家人及社区资源、调整生活满足照顾需要、照顾能力总分分别为（4.50±1.23）分、（5.19±1.72）分、（3.49±2.03）分、（4.27±0.95）分、（4.37±1.08）分、（22.36±3.80）分，均低于对照组（8.49±2.55）分、（7.32±4.29）分、（5.82±2.20）分、（5.23±0.79）分、（7.29±1.15）分、（33.28±4.23）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论基于迁移联络护士为主导的个性化迁移计划模式，能有效改善ICU肿瘤患者的临床状况，显著降低患者家属的迁移应激水平及转移性焦虑水平，全面提升患者家属的综合照顾能力，积极促进患者预后。

简介：摘要动物模型可用来模拟失同步心力衰竭（DHF）发生发展与心脏再同步治疗（CRT）作用的病理生理过程，对深入探索DHF和CRT的机制具有重要意义。传统的模型以犬类等大型哺乳动物为主，近年来随着技术的进步，用小鼠及大鼠建立DHF和CRT模型的方法也逐渐涌现。本文复习相关文献，对多种DHF和CRT的动物模型制作方法进行综述。

简介：摘要于2019年11-12月在桓台县某所小学选取1 243名8~13岁儿童进行横断面调查，所有变量完整者共1 238名。随访第一、二、三时点分别纳入1 238、146、83名研究对象；随着随访次数的增加，三时点均受访的83名研究对象的收缩压和舒张压水平均明显降低（P趋势值均<0.05）；三个时点血压偏高检出率分别为11.8%、6.8%和4.0%（P趋势值<0.001），其中收缩压偏高检出率分别为11.4%、6.5%和4.0%（P趋势值<0.001），而舒张压偏高检出率分别为1.1%、1.0%和0.4%（P趋势值>0.05）。

简介：

简介：摘要眼内硅油填充术是视网膜脱落的一种常用治疗方法，术后的并发症以白内障、眼压增高、角膜病变及硅油乳化等比较常见，而眼内硅油自玻璃体沿着视神经迁移入脑室系统则极为罕见，并很容易被误诊为脑室出血、胶样囊肿等。笔者现围绕眼内硅油脑室系统迁移的概况、迁移途径、临床特征、影像学特点及治疗转归情况等展开综述，以期提高临床同道对其的认识。

简介：摘要目的探索建立基于深度迁移学习的人工智能肺癌辅助诊断系统并评估其应用价值。方法收集2016至2019年之间首都医科大学附属北京胸科医院保存的519例肺部组织切片（包括正常肺、腺癌、鳞状细胞癌和小细胞癌），扫描成数字切片，分为316张训练集和203张内部测试集。训练集由病理医师进行标注，使用基于ResNet-50的DeepLab v3图像分割模型建立肺部癌区像素级识别模型。在模型训练过程中，将胃部癌区识别模型的参数作为初始值，通过迁移学习策略对肺部癌区识别模型参数进行二次训练优化。再分别利用首都医科大学附属北京胸科医院的203张内部测试集以及从美国癌症影像档案（TCIA）数据库获得的1 081张外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行验证。结果在较少样本量的情况下，迁移学习模型比普通模型显示出更好的识别准确度［曲线下面积（AUC）值0.988∶0.971，Kappa值0.852∶0.832］。此外，对外部测试集，该研究建立的迁移学习模型诊断AUC值为0.968，Kappa=0.828，表示该模型具有很好的推广性。结论该研究建立的人工智能肺癌病理辅助诊断方法具有较好的准确性和外部推广性。随着病理人工智能研究的不断深入，迁移学习方法有助于缩短诊断模型训练周期，提高诊断模型的准确性。

简介：摘要目的探讨miRNA-26a（miR-26a）作用于靶向基因HMGA2在肝癌细胞增殖及迁移中的作用及其机制。方法收集2018年9月至2019年9月经温州市中医院病理证实的肝癌组织标本（n=30）及其癌旁正常组织标本（n=30）。将miR-26a模拟物、对照模拟物（miR-Control）、HMGA2 siRNA或阴性对照siRNA（Control）转染人肝癌细胞株HepG2或Huh-7细胞。采用逆转录-定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-26a在肝癌组织中的表达情况。采用MTT试验和划痕试验测定细胞增殖和迁移能力。采用RT-qPCR和Western blot检测miR-26a与高迁移率组AT-hook 2（HMGA2）mRNA的表达情况。通过生物信息和荧光素酶报告基因分析miR-26a与HMGA2 mRNA的作用关系。结果RT-qPCR结果显示，肝癌组织miR-26a表达水平为（0.11±0.02），较正常组织样本表达量的（0.25±0.03）明显降低（t=21.268，P<0.05）；Ⅲ+Ⅳ期miR-26a表达水平为（0.05±0.01），明显低于Ⅰ+Ⅱ期miR-26a表达水平的（0.09±0.01）（t=15.491，P<0.05）。细胞实验表明，miR-26a组在Huh-7［（3.10±0.30），（4.10±0.40）］和HepG2［（3.08±0.31），（4.11±0.40）］细胞中，相比于对照组［（3.90±0.40），（5.50±0.60）；（3.92±0.41），（5.49±0.58）］增殖能力降低（t=8.764、10.634，11.148、10.728，均P<0.05），迁移能力［（0.50±0.06），（0.65±0.07）］相比于对照组［（1.00±0.10），（0.96±0.10）］同样明显降低（t=23.483、13.910，均P<0.05）。生物信息学和体外实验表明，HMGA2是miR-26a的直接靶点。恢复miR-26a模拟转染细胞中HMGA2的表达，相比miR-26a组［（0.24±0.02），（0.31±0.03）；（0.45±0.05）］，可明显逆转miR-26a对肿瘤细胞增殖和迁移的抑制作用［（0.31±0.03），（0.40±0.04）；（0.93±0.08）］（t=10.634、9.859、27.868，均P<0.05）。结论miR-26a通过直接靶向HMGA2抑制肝癌细胞的增殖和迁移。miR-26a异常降低及其靶点HMGA2升高可能是参与肝癌发生、发展的重要因素。

简介：摘要目的分析陪伴者同步认知干预对胃癌同步放化疗患者自我效能及应对方式的影响。方法选取医院2017年1月至2018年12月收治的胃癌同步放化疗患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理干预基础上给予陪伴者同步认知干预。比较两组患者干预前后一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后，研究组SAS及SDS评分均显著低于对照组，GSES评分显著高于对照组，积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上给予陪伴者同步认知干预，能够显著提升胃癌同步放化疗患者的自我效能感水平，减轻负性情绪，且能够促使患者采取积极应对方式面对疾病及治疗。

简介：摘要目的探讨基于非同日三时点测量的血压值和血压偏高检出率的变化趋势及其与肥胖的关系，为儿童高血压的识别和防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样的方法，选取山东省淄博市桓台县某所小学作为调查点，于2017年11月至2018年1月进行"儿童心血管健康队列"的基线调查，将该小学所有知情同意并自愿参加的学生均纳入，有效样本量共计1 505名儿童（年龄6~11岁）。第1时点血压偏高儿童在2周后进行第2时点血压测量，若第2时点仍为血压偏高，则再间隔2周后进行第3时点血压测量。连续非同日三时点均为血压偏高者判定为高血压。采用多元线性回归模型检验非同日三时点血压的变化趋势，采用Cochran-Armitage趋势分析检验非同日三时点血压偏高率的变化趋势，采用logistic回归模型分析肥胖与血压偏高在三时点的关系。结果随着随访次数的增加，人群平均血压水平逐渐升高（趋势检验P<0.05），非同日三时点的血压偏高率分别为15.5%、4.0%和1.9%，呈显著下降趋势（趋势检验P<0.05）。与体重和腰围均正常儿童相比，混合型肥胖与血压偏高的关联强度在三时点增加（第1时点：OR=3.62，95%CI：2.65~4.96；第2时点：OR=9.50，95%CI：4.95~18.22；第3时点：OR=8.94，95%CI：3.48~22.96；均P<0.05）。按性别进行分层分析，结果与合计相似。结论基于非同日三时点测量的6~11岁儿童血压偏高率明显降低。随着随访次数的增加，不同类型肥胖（尤其是混合型肥胖）与血压偏高的关系逐渐增强。

简介：摘要本文针对大型同步电机容易产生失磁效应的问题进行技术改造研究，采用数值计算和模拟试验相结合的方法对同步电机失磁的动态过程进行仿真分析，并对相应的失磁保护方法进行归纳总结，为今后同类型同步电机设计和故障诊断提供参考依据。

简介：摘要近年来，随着人们生活水平的提高，汽车已经成为了出行重要的交通工具，私家车也越来越多。本文主要研究汽车白车身制造工艺，传统的白车身开发流程通常是阶梯型串行结构，各阶段的工作按顺序进行，一个阶段的工作完成后，下一阶段的工作才开始，某一阶段的输入是上一阶段的输出。由于传统的设计过程中存在大量的设计修改和返工情况，越是在产品生命周期后期发现的缺陷，其修改周期比概念设计时发现缺陷的修改周期越长，因为其反馈修改结果依然依原来的执行路线顺序执行下来，造成最终修改成本及总设计成本升高，最主要的是直接影响产品开发周期，推迟产品上市时间。

简介：摘要本文针对大型同步电机容易产生失磁效应的问题进行技术改造研究，采用数值计算和模拟试验相结合的方法对同步电机失磁的动态过程进行仿真分析，并对相应的失磁保护方法进行归纳总结，为今后同类型同步电机设计和故障诊断提供参考依据。

简介：摘要miRNAs是在真核生物中发现的一类内源性的具有调控功能的非编码RNA，其大小长约22个核苷酸，它们以序列特异性方式对基因表达产生负调控。miR-29a是miR-29家族(miR-29a、miR-29b、miR-29c)中的一员，参与了许多生物学过程。miR-29a通过直接作用于靶基因来激活多条细胞信号转导通路而影响肿瘤的发生、发展、侵袭和转移。研究表明miR-29a与多种肿瘤的发生发展显著相关，miR-29a的表达水平可作为判断多种肿瘤预后的指标。本文主要针对miR-29a在肿瘤侵袭迁移过程可能的作用机制作一综述。

简介：摘要本研究从迁移应激相关概念、评估工具、影响因素及干预措施等对重症监护室(ICU)患者迁移应激等进行综述，为减少迁移应激发生提供理论依据。

简介：无

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简介：摘要随着重症医学技术的提高，更多危重症患儿从儿童重症监护病房（PICU）转至普通病房，PICU过渡期已成为临床研究热点，关注PICU过渡期患儿家长迁移应激同样是危重症儿科临床护理实践重点，而患儿家长迁移应激对自身健康和患儿康复进程均产生不利影响。本文就PICU过渡期患儿家长迁移应激概念、评估工具、影响因素和干预措施等方面进行综述，提出目前PICU过渡期患儿家长迁移应激研究的局限性和建议，旨在为今后我国开展PICU过渡期患儿家长迁移应激护理服务提供参考。