简介：随着科技发展，正电子发射断层显像、CT、核磁共振等高端诊断仪器不断出现。基因组学蛋白质组学技术也不断向临床肿瘤诊断方向过渡。现阶段肿瘤的生化免疫影像诊断方面取得极大突破，但是要想对肿瘤的性质进行确认，仍然还离不开形态学为主的病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最可靠的一种方式，因为它能够将患者的器官分泌物制成图片，直接取下相关病灶小块组织制成切片或印片，放在显微镜下直接观察到整个细胞的形态结构，最终确定肿瘤的性质。

简介：摘要乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌切除术后进行乳房再造一直是整形外科重要的工作。乳房再造通常需要大量的皮肤软组织才能完成。带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(PTRAM)的应用是乳房再造历史上的里程碑，从此乳房再造进入了腹部皮瓣时代。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是PTRAM的进一步升级，对腹部供区功能损伤更小，皮瓣血供更好。最新的研究表明，腹部皮瓣乳房再造不会影响怀孕生育，多种血供模式的选择能够修复更加严重的缺损，三维打印技术的应用能够显著提高再造乳房的对称性。在2020年代的当下，腹部皮瓣依旧是乳腺癌术后乳房再造的金标准，整形外科医生应该持续开展对腹部皮瓣乳房再造的应用、研究与改进。

简介：摘要为了培养高层次医学创新人才,医学英语写作"金课"建设成为推进医学院校英语教学内涵式发展的关键。本文以国家高等教育政策和方针为指引,提出医学英语写作课程的"五性"建设标准,顺应大数据技术的发展趋势,从更新教学目标、优化课程设置、改革教学模式、完善评价方式、培养优秀教师队伍等途径探讨"金课"的打造。

简介：摘要目的以定量冠状动脉造影(QCA)为"金标准"，评价ATP负荷心肌灌注显像(MPI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值。方法前瞻性纳入2018年5月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院行ATP负荷/静息MPI并于1个月内行冠状动脉造影(CAG)的连续病例95例[男65例、女30例，年龄(56.2±8.5)岁]，观察ATP负荷试验的不良反应，并对MPI结果行半定量分析，获得负荷总积分(SSS)、静息总积分(SRS)及差值总积分(SDS)；对CAG图像行定量分析，获得QCA冠状动脉狭窄程度(冠状动脉直径狭窄百分比)。以QCA作为"金标准"，计算ATP负荷MPI的诊断效能。采用Pearson相关分析SSS与QCA冠状动脉直径狭窄百分比间的相关性。结果95例患者中，ATP负荷试验不良反应发生率为73.7%(70/95)，停药后均能自行缓解。ATP负荷MPI诊断冠状动脉狭窄≥50%的灵敏度为45.3%(24/53)，特异性为81.0%(34/42)，阳性预测值75.0%(24/32)，阴性预测值54.0%(34/63)，准确性为61.1%(58/95)；ATP负荷MPI诊断冠状动脉狭窄≥70%的灵敏度为15/16，特异性为78.5%(62/79)，阳性预测值46.9%(15/32)，阴性预测值98.4%(62/63)，准确性为81.1%(77/95)。SSS与QCA冠状动脉狭窄程度具有中度相关性(r＝0.418，P＝0.017)。结论ATP负荷MPI在冠心病心肌缺血诊断中具有一定的临床应用价值。

简介：无

简介：无

简介：

简介：无

简介：摘要目的建立IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）标准数据集是实现IgAN临床信息结构化和标准化的前提，将有利于不同医疗机构间临床信息的整合利用。为此，上海IgAN专家协作组编写了这部《IgA肾病标准数据集》。方法参考国内信息标准，结合相关领域内的指南、数据规范及专家共识，以电子病史档案为基础，将患者身份标识号作为系统主键进行信息收集。通过对数据集中各个数据元进行规范，确保管理系统在数据与信息交换、数据协同与共享上的标准化，并制定相应的质量控制体系。结果本标准数据集共包括607个数据元，8个模块，分为患者信息、病史信息、体格检查、实验室检查、辅助检查、肾脏病理、药物治疗、随访。各模块又由子模块名称、数据元名称、英文名称、定义、值域、参考标准等组成。同时，质量控制体系被制定，从完整性、规范性、准确性、及时性及安全性等多维度对数据质量进行评估，确保数据的高质量与安全。结论本研究建立了IgAN标准数据集，将有助于国内IgAN临床信息的结构化和标准化。

简介：摘要中医古籍分类方法标准化可为各类中医古籍藏书单位提供明确和可靠的分类参考依据，推进中医古籍的共享与利用。通过历代中医古籍分类方法的调查研究，对照《中国中医古籍总目》分类表，参考《中华古籍总目》分类表，制定《中医古籍分类标准》。本标准规定了中医古籍分类的三级类目与入类原则，主要由基本大类、三级类目表、入类原则与示例及使用说明等部分组成。

简介：摘要本文针对平板类钣金弯曲件，在计算其展开长度时，结合修正系数，优化折弯系数，并应用于UG钣金设计，自动生成展开图及尺寸，从而提高钣金展开的精确度。

简介：摘要目的建立基于标准汤剂3大质量指标的夏枯草配方颗粒质量评价方法。方法收集14批不同产地的夏枯草药材，根据技术要求制备14批夏枯草标准汤剂及3批配方颗粒，计算出膏率；采用超高效液相色谱法（UPLC）建立夏枯草标准汤剂和配方颗粒指纹图谱，计算配方颗粒与标准汤剂指纹图谱的相似度，测定迷迭香酸含量并计算转移率。结果标准汤剂平均出膏率为（12.59±2.32）%，3批配方颗粒的出膏率分别为11.14%、10.78%和10.39%；标准汤剂迷迭香酸平均含量为（18.99±9.74）mg/g；平均转移率为（60.58±7.87）%；3批配方颗粒含量分别为7.40、7.49、7.09 mg/g，转移率分别为52.06%、50.10%和50.40%。标准汤剂和配方颗粒指纹图谱均标识出9个共有指纹峰，通过对照品比对，指认其中2个指纹峰分别为迷迭香酸和咖啡酸。配方颗粒与标准汤剂对照指纹图谱的相似度分别为0.954、0.973和0.952。结论3批配方颗粒的质量指标与标准汤剂一致，该方法可为夏枯草配方颗粒质量标准的制定提供依据。

简介：摘要目的从术后转归角度，评价pRIFLE标准、KDIGO标准用于诊断小儿法洛四联症术后急性肾损伤(AKI)的准确性。方法连续回顾性选择8岁以内行法洛四联症根治术患儿375例，分别依据pRIFLE和KDIGO标准，诊断患儿术后AKI发生情况及其分级，对预后指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率等)，比较不同AKI分级之间的差异。采用logistic回归法，分析两种不同标准诊断AKI时，导致术后住院时间延长(≥14 d)的危险因素。对采用KDIGO标准诊断为非AKI的患儿，进一步采用pRIFLE标准确认，并对诊断为AKI和非AKI患儿的预后指标进行比较。结果两种标准诊断法洛四联症根治术后AKI时，其发生率分别为56.8%(pRIFLE标准)和40.0%(KDIGO标准)。根据两种标准诊断的AKI均是术后住院时间延长的独立危险因素，且与非AKI(AKI 0级)患儿相比，AKI患儿预后各指标(术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、住院总费用及住院死亡率)的水平均升高(P<0.01)。KDIGO标准诊断为非AKI的225例患儿中，根据pRIFLE标准诊断AKI 63例和非AKI 162例，而AKI和非AKI患儿的术后转归各指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从术后转归角度评价小儿法洛四联症根治术后AKI的诊断，pRIFLE标准的灵敏度偏高，而KDIGO标准的准确性更优。

简介：摘要目的建立基于标准汤剂三大质量指标的紫苏梗配方颗粒质量评价方法。方法收集18批不同产地的紫苏梗药材，根据技术要求，制备18批紫苏梗标准汤剂及3批配方颗粒，计算出膏率；采用超高效液相色谱法（UPLC）测定咖啡酸和迷迭香酸含量、建立紫苏梗标准汤剂和配方颗粒的特征图谱，并计算二者特征图谱的相似度。结果紫苏梗标准汤剂出膏率为（7.16±1.97）%。3批配方颗粒的出膏率分别为5.52%、5.25%和5.34%；标准汤剂的咖啡酸与迷迭香酸平均总含量为（12.06±3.37）mg/g；3批配方颗粒的咖啡酸与迷迭香酸总含量分别为5.52、5.82、5.77 mg/g。标准汤剂和配方颗粒特征图谱均标识出7个共有特征峰，指认出其中3个特征峰，分别为咖啡酸、N-阿魏酰真蛸胺、迷迭香酸。配方颗粒与标准汤剂对照特征图谱的相似度分别为1.000、0.995、0.997。结论3批配方颗粒的质量指标与标准汤剂相一致，该方法可为紫苏梗配方颗粒质量标准的制定提供依据。

简介：摘要近年来，人们对纳米金的研究已获得了长足进步，不同形貌的金纳米颗粒在药物递送及肿瘤治疗方面具有较好的应用前景，部分金纳米颗粒目前已进入临床试验阶段。其中，金纳米棒因其特殊的光学特性及光热治疗潜力更是成为重要的研究对象。从金纳米棒的光学特性与主要应用两方面进行综述：金纳米棒具有较好的表面可修饰性，可通过表面配体交换进行表面修饰以改善其生物相容性；其光热特性可通过调节长径比来进行表面等离子体共振（SPR）峰的调节，实现近红外光激发。这些特性使金纳米棒在生物大分子检测、生物体内实时成像、肿瘤早期诊断与治疗等方面均显示出良好的应用前景。以金纳米棒为载体，加以不同靶向分子修饰，可提高其药物传递系统的靶向性，减少对正常细胞的损伤；将化学疗法与光热疗法联合应用以达到更好的治疗效果。将金纳米棒与干细胞或某些特异生物分子结合，形成杂交金纳米棒体系，为进一步提高肿瘤治疗效率提供了新思路。

简介：摘要中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见，以实验研究为基础，以临床和循证医学结果为依据，经过多次讨论和修订后，形成推荐性应用指南。本指南制订金合金修复牙体缺损的标准化操作流程，以指导和规范金合金修复体的临床应用，提高金合金修复体的临床疗效和长期存留率，促进金合金修复牙体缺损技术的临床推广。

简介：摘要中医药信息模型国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）标准的研制是全球范围内促进中医药信息研究与应用协同发展的需要，对促进中医药数据的利用具有重要意义。笔者基于13年来对中医药信息模型ISO标准的研制体会，从研制背景、研制平台、国际性及标准的分类研制情况几方面展开介绍与讨论，确定了中医药信息模型ISO标准独立于现代医学信息模型标准之外的必要性、在大科学平台上开展标准研制的必要性及健康信息学专家参与标准研制的必要性，总结了国际协调及国内协调的要点，强调了兼顾整体布局和新领域开拓，以及应用与推广的重要性。

简介：摘要诊断学是医学生从基础到临床的重要桥梁课程之一，医患沟通则始终贯穿患者诊治的全过程。如何在诊断学教学中更好地培养医学生的医患沟通能力？本教学团队进行了不断改革，探索了科学有效的教学模式。近年来，通过建设"医患沟通技能学"精品在线课程，努力打造线上线下混合式教学模式，逐步实现与诊断学教学相融通，取得了显著性效果；也为医患沟通与其他临床专业课程教学模式的融合提供了科学的实践依据，值得推广。

简介：无

简介：无