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  • 简介:摘要目的探讨妊娠糖尿(GDM)的早期预测模型,建立GDM风险评分表,预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常(NGT)孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列,采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列,采用模型受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果(1)建模队列:GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成,包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。(2)验证队列:模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积(AUC)为0.781(95%可信区间0.735~0.828),增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表,AUC增加至0.850(95%可信区间0.811~0.889)。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 高危因素 预测模型
  • 简介:摘要妊娠糖尿(gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠间首次发生或发现的糖代谢异常,是在妊娠发展的一种对碳水化合物不耐受的状态。近年来肥胖及GDM的发病率逐年增高,成为必须重视的问题。肥胖是GDM发病的独立危险因素,可导致不良妊娠结局。本文从妊娠肥胖的评价指标及妊娠肥胖的管理等角度,阐述肥胖与GDM的关系。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 肥胖症 人体质量指数
  • 简介:

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  • 作者: 秦小红
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-04-16
  • 出处:《健康世界》2019年第9期
  • 机构:四川省资中县妇幼保健计划生育服务中心,四川内江 641202
  • 简介:妊娠糖尿的症状与早孕的反应相似,因此在妊娠初期不易被察觉。如果你有多喝,多吃,多尿等现象,就要引起重视。

  • 标签: 妊娠期糖尿病;筛查
  • 简介:摘要妊娠糖尿酮症酸中毒(DKA)是妊娠危重急症,严重威胁母儿生命,但缺乏大型系统性研究,普遍对其认识不足。该文对妊娠DKA的流行学、病理生理机制、诱因、临床表现、诊断及治疗进行介绍,阐述妊娠DKA与非妊娠DKA的不同、对胎儿的影响等,从多层面解析妊娠DKA的特点。

  • 标签: 糖尿病 妊娠期 糖尿病酮症酸中毒
  • 作者: 刘发莲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-07
  • 出处:《健康世界》2023年第9期
  • 机构:阿坝州马尔康市妇幼保健和计划生育技术服务中心,四川阿坝624000
  • 简介:每个人都希望自己生一个健康聪明的宝宝,但是孕妈如果在孕期不科学饮食、生活方式不合理,则会引发妊娠的并发症,生活中最常见的是妊娠糖尿,而且妊娠糖尿的发病率也在逐年的升高。那么妊娠糖尿到底有什么危害?如何预防妊娠糖尿的发生呢?今天跟大家一起来探讨一下妊娠糖尿的相关知识。

  • 标签: 妊娠期糖尿病;科普知识
  • 作者: 杨西林 胡刚
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华糖尿病杂志》 2022年第01期
  • 机构:天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,天津 300070,美国路易斯安那彭宁顿生物医学研究中心慢性疾病流行病学研究室,路易斯安那州巴吞鲁日市 70808
  • 简介:摘要天津妊娠糖尿预防项目始于1998年,监测了市内6区的妊娠糖尿(GDM)的患病率,探索了GDM的危险因素,研发了GDM预测模型。该项目发现,孕15周内生活方式干预可降低20%的GDM风险;强化生活方式干预GDM可改善妊娠结局,降低巨大儿发生率;GDM增加母亲产后糖尿风险,其峰值在产后3~6年和40岁之前;妊娠干预GDM对母亲产后糖尿无效,但产后3年内生活方式干预可降低糖尿危险因素及43%的糖尿风险;GDM后代儿童肥胖增高,但孕期干预GDM对后代婴幼儿及儿童肥胖无效。我们呼吁建立连续的,贯穿于孕前、孕中及产后的GDM综合防控策略。

  • 标签: 糖尿病 糖尿病,妊娠 并发症 干预效果 产后糖尿病
  • 简介:摘要胎盘是构成母体与胎儿间联系的重要结构。发生妊娠糖尿时,母体及胎盘处于低水平炎症状态。探究妊娠糖尿的胎盘免疫细胞功能变化,有望揭示胎盘免疫细胞在妊娠糖尿病理生理过程中的作用。本文从免疫细胞对胎盘功能调节、胎盘免疫细胞异常与妊娠糖尿、胎盘免疫细胞功能与妊娠糖尿临床治疗等方面综述胎盘免疫细胞与妊娠糖尿的关系。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 胎盘 杀伤细胞,天然 巨噬细胞 T淋巴细胞,调节性
  • 简介:摘要妊娠糖尿是指妊娠首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常,是妊娠最常见的并发症之一。由于其发生率逐年升高,且所致母儿并发症明显增加,妊娠糖尿近年来也越来越受到重视。目前的研究大多数是关于妊娠24周及以后的妊娠糖尿的诊断及治疗,而关于早发妊娠糖尿的筛查方法及治疗的理论依据尚缺乏。随着人们对早发妊娠糖尿及其不良母婴妊娠结局进一步认识,积极开展针对早发妊娠糖尿的筛查与治疗的研究已势在必行。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 早期诊断 危险因素
  • 简介:

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  • 简介:摘要正常妊娠状态下,为保证胎儿生长发育所需的以葡萄糖为主要形式的能量,母体会发生生理性胰岛素抵抗,同时胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌以维持正常血糖,当胰岛素抵抗过重和(或)β细胞代偿不足,则发生妊娠糖尿(GDM)。肥胖是孕期胰岛素抵抗及GDM最强预测因子,多囊卵巢综合征、肠道菌群失调、遗传、增龄等因素也增加其风险,还应关注早期生命经历对自身代谢状态及此次妊娠的影响。识别GDM发病机制异质性,对认识GDM、指导治疗甚至判断预后都有帮助。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 胰岛素抵抗
  • 简介:摘要妊娠糖尿是指妊娠首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常,是妊娠最常见的并发症之一。由于其发生率逐年升高,且所致母儿并发症明显增加,妊娠糖尿近年来也越来越受到重视。目前的研究大多数是关于妊娠24周及以后的妊娠糖尿的诊断及治疗,而关于早发妊娠糖尿的筛查方法及治疗的理论依据尚缺乏。随着人们对早发妊娠糖尿及其不良母婴妊娠结局进一步认识,积极开展针对早发妊娠糖尿的筛查与治疗的研究已势在必行。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 早期诊断 危险因素
  • 简介:摘要妊娠糖尿(GDM)是孕期最常见的高血糖类型,临床具有显著的“跨代效应”。笔者着重阐述GDM的历史、研究现状,并对未来进行展望,从诊断标准、GDM对母儿两代人产生的深远影响、孕期治疗、更早识别高危人群及探索发病机制等层面阐述,希望加深对GDM的认识,未来实现减少GDM患病率、减少围产期不良结局、减少产后T2DM转归率,切断“跨代效应”这一目标。

  • 标签: 糖尿病,妊娠 预后
  • 作者: 杨合燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2024-01-15
  • 出处:《中国医学人文》2023年第4期
  • 机构:达州市大竹县杨家中心卫生院 四川 达州 635114
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析妊娠糖尿(GDM)的高危因素,探讨GDM对母婴不良妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2018年10月间在广州市妇女儿童医疗中心分娩的2 459名孕产妇为研究对象,收集孕妇的产检及妊娠结局资料。数据采用t检验、χ2检验和logistic回归分析等方法进行统计推断。结果GDM孕妇351名,GDM发病率为14.27%。logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.10,95%CI 1.07~1.14,P=0.014)和孕前体质量指数(BMI)(OR=1.09,95%CI 1.04~1.14,P=0.015)均是GDM的危险因素。GDM孕妇剖宫产[40.17%(141/351)比28.60%(603/2 108)]、妊娠高血压疾病[5.13%(18/351)比2.99%(63/2 108)]、早产[5.98%(21/351)比3.51%(74/2 108)]、产后出血[13.68%(48/351)比8.02%(169/2 108)]、巨大儿[4.27%(15/351)比2.18%(46/2 108)]的发生率均高于正常健康孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、孕前体质量指数为GDM发生的危险因素,确定GDM发病的高危因素并进行早期筛查,有利于防治GDM及改善妊娠结局。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 高危因素 妊娠结局
  • 简介:摘要目的检索、评价和总结妊娠糖尿高危人群的前管理证据。方法对国内外指南网及数据库进行系统的文献检索,由2名研究者独立按照纳入标准和排除标准对证据进行筛选,并采用临床指南研究与评价系统(AGREE Ⅱ)对纳入的证据进行质量评价,应用GRADE系统对证据质量和推荐强度进行分级。按照妊娠糖尿临床护理实践指南对适合GDM高危人群的推荐意见进行提取。结果共纳入14篇证据,其中指南4篇,共识2篇,实践指南5篇,诊疗标准3篇,形成了从疾病风险评估、产检指导、孕期体重和血糖管理目标、饮食指导、运动指导5个方面总结的29条适合妊娠糖尿高危人群前管理的推荐意见。结论妊娠糖尿高危人群前管理证据科学、可靠。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 高危人群 循证护理 证据总结
  • 简介:

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  • 简介:摘要青年女性,以“妊娠糖尿”起,体型瘦小,母系、父系均有糖尿家族史,母亲听力减弱。胰岛功能检测提示胰岛素敏感性良好,存在胰岛素分泌功能的绝对缺乏,听力检测发现感音神经性耳聋。血液样本线粒体基因检测发现mtDNA A3243G突变,具备线粒体糖尿的临床特点,血样基因检测确诊线粒体糖尿

  • 标签: 糖尿病,妊娠 线粒体糖尿病
  • 简介:摘要多囊卵巢综合征(PCOS)增加包括妊娠糖尿(GDM)在内的多种妊娠并发症的发生风险,但临床存在显著异质性。该文从PCOS对妊娠的影响、PCOS发生GDM的危险因素、合并GDM的PCOS与单纯GDM或单纯PCOS对妊娠的影响、预防PCOS患者发生GDM等方面进行综述。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 妊娠期糖尿病
  • 简介:摘要妊娠糖尿(GDM)是妊娠常见的并发症之一,给母婴健康均带来不同程度的近、远期危害。近年来对GDM预防引起了广泛的关注,但是关于GDM预防的最佳干预时间、措施及手段尚没有统一的定论,其干预效果也存在差异。本文从GDM预防的理论基础、干预时机、干预措施和干预方式进行综述,旨在帮助临床护理人员开展GDM的早期预防及探索新的干预模式提供参考。

  • 标签: 综述 糖尿病,妊娠 预防 饮食 运动 生活方式干预