简介：摘要目的分析新疆地区局部晚期鼻咽癌患者治疗后的预后相关因素，构建列线图(Nomogram)预后模型，并对此模型进行验证。方法选择2010年7月至2017年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治并行根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者317例，使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归法进行单因素筛选后行Cox多因素回归分析，并构建Nomogram预后模型对局部晚期鼻咽癌患者预后进行评估。采用一致性指数(C-index)、校准曲线、净重分类改善指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)进行Nomogram与TNM分期系统之间模型的验证与评估。使用决策树算法对患者列线图风险进行分层，生存率采用Kaplan-Meier法计算，并采用Log-rank法检验。结果T分期、N分期、乳酸脱氢酶(LDH)、转移性淋巴结体积(GTVnd)及初治血浆EBV-DNA拷贝量(EBV-DNA)与总生存(OS)相关，将各因素纳入Nomogram预后模型，C-index为0.784 (95%CI：0.736～0.831，P<0.01)。校准曲线显示，由Nomogram模型预测的OS概率与实际观察到的OS有较好的一致性，结果在验证队列中获得了验证；且在使用净重分类改善指数及综合判别改善指数对OS的准确性进行评估时Nomogram模型结果均优于美国癌症联合委员会(AJCC)第8版分期系统所建模型。使用决策树算法根据Nomogram得分可将患者分为4个不同危险程度的亚组，组间生存率差异有统计学意义(χ2＝113.21，P<0.01)，高风险队列内的患者能从诱导化疗联合同步放化疗中获得总生存获益。结论本课题组建立的Nomogram模型可为本地区局部晚期鼻咽癌患者临床诊疗及预后评估提供参考意见。

简介：摘要目的评价不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌患者调强放疗同期化疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2012—2017年间初治的210例Ⅲ-ⅣB期(排除T3-4N0M0期)鼻咽癌患者资料，根据不同诱导化疗疗效分为有效组(完全缓解14例+部分缓解165例)和无效组(稳定31例+0例进展)。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素分析。结果与无效组相比，有效组3年总生存率较高(89.2%∶74.2%，P＝0.005)，3年无复发生存率较高(93.0%∶81.9%，P＝0.010)，3年无进展生存率较高(80.2%∶58.1%，P＝0.005)，但无远处转移生存相近(84.1%∶69.7%，P＝0.070)。多因素分析显示诱导化疗疗效是影响总生存、无复发生存、无进展生存的独立预后因素。结论诱导化疗疗效可预测非高发区局部晚期鼻咽癌患者的预后，诱导化疗后无效患者预后更差，或许需要对这些患者采用更高强度的治疗方案以及更密切的随访。

简介：摘要目的采用基于静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)的局部一致性(regional homogeneity，ReHo)及功能连接算法探究终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者大脑神经元功能活动的变化，并分析其与血液生化指标之间的相关性。材料与方法前瞻性纳入36例ESRD患者以及32例健康对照者，所有受试者接受rs-fMRI扫描，计算全脑的ReHo值，选取ReHo值差异有统计学意义的脑区进行基于感兴趣区的功能连接分析。采用两独立样本t检验进行组间比较，并使用Pearson相关分析探讨ReHo值差异有统计学意义的脑区与实验室检查之间的相关性。结果与健康对照组相比，ERSD患者左侧颞极区、右眶部额下回、双侧直回的ReHo值显著升高(P＜0.001，AlphaSim校正)，双侧距状裂周围皮层、左侧额下回、右侧颞上回、右侧缘上回的ReHo值显著降低(P＜0.001，AlphaSim校正)；ERSD患者右侧距状裂周围皮层与左侧额下回、右侧缘上回的功能连接减弱，右侧缘上回与右侧颞上回的功能连接减弱(P＜0.05，NBS校正)。ESRD患者右侧距状裂周围皮层ReHo值与血红蛋白水平及红细胞压积成正比(r=0.347，P=0.048；r=0.357，P=0.041)。结论ESRD患者在多个脑区存在局部功能活动同步性异常，主要累及默认模式网络，且在部分脑区表现出局部及远程大脑功能活动同步障碍，可能有助于进一步理解ESRD患者脑损伤的神经病理机制。

简介：摘要目的本研究运用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）探讨伴有冻结步态（freezing of gait, FOG）的帕金森病（Parkinson's disease, PD）患者静息态指标度中心度（degree centrality, DC）的变化特点，并探究FOG产生的病理生理学机制。材料与方法招募17例伴有冻结步态的帕金森病患者（PD with FOG, FOG+），36例无冻结步态的帕金森病患者（PD without FOG, FOG-）和44例健康对照（healthy controls, HC），所有被试均接受rs-fMRI扫描。通过静息态数据计算FOG+、FOG-和HC三组人群的DC值。F检验得到三组间差异具有统计学意义的脑区。双样本t检验比较FOG+、FOG-和HC三组人群两两之间的差异。统计阈值为体素水平P＜0.001，团块水平经过整体误差（familywise error rate, FWE）多重比较校正，且团块体素＞20。提取组间差异有统计学意义的脑区DC值分别与17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD-17）得分和FOG问卷得分进行相关分析。结果F检验结果表明三组间的主效应在右侧中央前回，右侧中央后回，右侧岛叶，右侧额内侧回，右侧顶上小叶，右侧额叶Sub-Gyral。进一步双样本t检验表明，与HC组相比，FOG+组DC值在右侧额内侧回、左侧中央前回、右侧颞上回显著降低；而在左侧额上回、右侧额上回显著升高。和HC组相比FOG-组DC值在左侧额上回，右侧小脑Ⅸ小叶区的显著升高，在右侧中央后回、左侧中央后回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧外核的显著降低。此外，相关性分析显示FOG+组的FOG问卷得分与左侧中央前回、右侧颞上回DC值呈正相关（r=0.574，P=0.020；r=0.506，P=0.046）；HAMD-17得分与右侧额内侧回呈正相关（r=0.547，P=0.028）。结论额叶、中央前回、中央后回、颞叶和小脑局部的DC值异常可能与PD患者FOG的发生密切相关。

简介：摘要胃梅毒症状缺乏特异性，最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐和体质量减轻，故临床上易误诊、误治。本例患者症状不典型，曾因上腹部隐痛不适反复就诊2年余，口服抑酸和保护胃黏膜药物后无明显疗效，曾给予四联抗幽门螺杆菌治疗也无明显疗效，后经梅毒螺旋体抗体检查、梅毒甲苯胺红不加热快速反应、梅毒螺旋体明胶凝集试验诊断为胃梅毒，给予肌内注射长效苄星青霉素治疗后痊愈。

简介：无

简介：摘要本文首先利用文山地区2005～2015年冰雹观测资料进行统计，总结概况了文山地区的冰雹特征，并以2012年8月5日出现文山地区的一次冰雹个例进行重点分析。

简介：摘要本文利用阿勒泰地区7个观测站1961~2010年逐月大风日数资料，利用一元线性回归法对阿勒泰地区的大风气候特征进行分析。结果表明近50年阿勒泰平均大风日数为30d，气候倾向率为-6.9d/10a，全区及各个观测站的大风日数均呈现出逐年减少的趋势且通过了α=0.01的显著性水平检验，减少趋势较为明显；近50年阿勒泰地区各个县市的大风日数主要集中在4~5月份，将近是全年大风日数的25%~41%，是年内大风活动出现的高峰期，其中以5月份出现的最为频繁；阿勒泰地区大风日数具有明显的空间分布，从西北向东南地区逐渐增加，其中大值中心出现在哈巴河县，高达50d，中部平原的大风日数则在19~31d之前，青河县大风日数最少，只有9d。

简介：摘要目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后，家长若发现存在黄疸且大便颜色异常，可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系，产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡，并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例，由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况，并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率，分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示，本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿，发病率为10.86/10万活婴(41/377 420，95%CI：7.80～17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别，11例患儿被确诊为胆道闭锁，其中9例在42 d回访前自行联系本中心；5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128 498/128 582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128 498/128 503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较，手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs. 90.0±16.3，P<0.001)，早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90% vs. 0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的，可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率，对改善患儿预后具有积极意义，有推广价值。

简介：摘要针对农村生活污水处理工程各地差异性大、适用性要求高等问题，本文首先对陕西南部地区农村生活污水处理存在问题进行分析；然后对农村生活污水处理采用的四种工艺组合及其各自的特点、适应性分析比对，为农村生活污水处理工程设计提供合理的建议及方法。

简介：摘要本文以河西地区19个站点气象观测资料为基础，对河西风电资源特征进行分析，提出区域新能源经济发展重点以及风能资源利用现状，对风电资源功率做预测，旨在为发展河西地区资源优势、实施区域发展战略提供参考依据。

简介：摘要选取阜新地区阜新观测站1951-2015年逐日自记风记录资料，分析阜新地区大风天气特征，揭示大风规律阜新地区大风年变化，2006-2015年大风日数呈逐年减少变化趋势；大风天气最多是春季，然后是冬季、秋季，夏季最少；西南风是阜新地区大风主要风向；9-16时大风多发，14时大风最易发，大风白天多于夜间。大风分为高压后部偏南型、冷锋后部偏北型、低压发展性、中小尺度天气系统型，为今后预报预警提供参考。

简介：摘要目的了解湖南地区公众心肺复苏（CPR）能力以及不同年龄、不同文化程度调查对象对CPR技能了解程度的差异。方法2018年5月至2019年4月依据中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会发布的《2016中国心肺复苏专家共识》和2017年美国心脏协会（AHA）发布的CPR指南操作培训方案，结合湖南省人民医院CPR考核评分标准，自制调查问卷，对湖南地区公众以微信推送问卷的方式进行CPR相关知识和技能了解情况调查。调查内容包括调查对象的基本信息、常见急救知识技能常识、学习CPR技能和实施CPR的意愿、高质量CPR的操作要求等。结果共有6 563人访问了现场急救知识问卷调查网页，4 355人完成并提交问卷，回收率为66.36%，其中IP地址来源于湖南省内的有效问卷共3 602份，合格率为82.71%。调查对象中男性1 532名（占42.53%），女性2 070名（占57.47%）；年龄以19～30岁（59.41%）和31～50岁（36.70%）人群为主；居住地为农村307名（占8.52%），城市3 295名（占91.48%）；文化程度大多为高中或中专（38.26%）以及本科或大专水平（44.50%）。在3 602名调查对象中，有39.09%表示参加过CPR培训，仅有0.36%表示不想参加CPR培训；如果遇到心搏骤停患者，有69.93%的调查对象会积极地去帮助救治，如果患者是自己的亲属或者朋友，愿意施救的调查对象则达到97.92%。在CPR技能了解方面，只有8.91%的调查对象能全部正确选择高质量CPR技能相关选项，即先进行胸外心脏按压、按压点位于双侧乳头连线中点的胸骨部位、按压频率为100～120次/min、按压深度为5～6 cm、胸外心脏按压与人工通气比为30∶2；在这部分调查对象中，31～50岁人群的正确率较≤18、19～30和≥51岁人群更高（12.71%比0%、6.87%、8.70%，χ2＝41.420，P<0.01）；文化程度在研究生及以上人群的正确率较初中及以下、高中或中专、本科或大专人群更高（19.57%比2.07%、3.41%、13.72%，χ2＝152.262，P<0.01）。结论湖南地区公众有较强的急救意识，并了解部分CPR理论知识，以31～50岁和研究生及以上文化程度人群对CPR的了解程度更高，但整体对CPR技能的了解情况较差。有必要通过各种形式向公众传授CPR的各项技能，进一步提高公众作为第一目击者的CPR能力。

简介：摘要近年来，我国农村地区落后的急救体系建设与急救服务需求之间的矛盾日益严峻。为了进一步提升急救质量和效率，国家大力推进农村地区胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心"五大中心"建设，以构建高效的农村急救服务网络。作者通过收集国家有关"五大中心"急救建设的政策文件以及相关地区"五大中心"建设的实践做法，借鉴国外急救体系和医疗救治中心发展的经验，从内外部环境、功能定位、资源整合、运行机制4个方面重点分析了"五大中心"建设创新急救体系发展的作用机制。针对农村地区"五大中心"建设与院前急救及院内急救的统筹整合、信息化建设、人员急救能力建设、利益分配等，提出了相关政策建议。

简介：摘要目的分析广西柳州地区β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-地中海贫血)基因型构成及分布情况，为本地区地中海贫血防治工作提供参考。方法对2017年1月至12月到柳州市妇幼保健院进行婚检、产检或体检的13 847例受检者，采用反向点杂交技术(reverse dot blot，RDB)检测中国人群常见的17种β-珠蛋白基因点变异，对于筛查结果与人群常见变异类型结果不吻合的病例运用Sanger测序法对其β-珠蛋白基因进行检测。结果13847例受检样本中，检出β-地中海贫血基因变异2098例(15.15%)，其中杂合变异2075例(98.90%)，复合杂合变异12例(0.57%)，纯合变异11例(0.52%)，以CD41-42(48.43%)、CD17(31.45%)、IVS-Ⅱ-654(6.33%)型最为常见。β-地中海贫血复合α-地中海贫血共338例，以复合--SEA/αα、-α3.7/αα、αCSα/αα、-α4.2/αα为主。发现β-32/βN，βCD41-42/βIVS-II-5，βCD30/βN等罕见病例。结论广西柳州地区是β-地中海贫血的高发区，其变异谱复杂多样，临床表型也各不相同，与其它地区存在差异。本研究为柳州地区地贫人群进行遗传咨询、产前诊断及制定有针对性的β-地中海贫血防治计划提供数据基础。

简介：摘要本文利用2006-2017年北京地区上甸子站(54421)、昌平站（54499）、观象台(54511)三个观测站的酸雨历史观测资料，对北京地区酸雨气候特征进行分析，并探讨了其影响因素。结果表明北京地区近12年PH值整体呈不断上升变化趋势，平均K值整体呈减少趋势，这说明降水中粒子成分越来越少，意味着降水酸度越来越弱。北京地区三站中，近12年总体上来说酸雨和强酸雨出现频率最大的上甸子站，观象台和昌平站酸雨出现频率几乎一致，但是观象台强酸雨出现频率要大于昌平站。降水量和PH值呈正相关性，降水量同K值、酸雨以及强酸雨出现频率呈负相关性。北京地区在各月都有酸雨现象发生，其中6-9月是各站酸雨现象发生次数最多的集中的4个月。降水、风向、风速等气候条件会对在很大程度对酸雨前体物的转换速率造成影响，而且还会对酸性物质的清除、扩散以及输送造成不同程度的影响。

简介：摘要对重庆34个站1960～2014年夏季逐日气温资料统计分析，分析重庆地区高温热浪时空变化特征，探讨重庆高温热浪形成原因。结果表明，近55a重庆高温热浪发生频次、持续天数及强度年际变化先减小后增加；20世纪60-80年代减小，90年代后增加，21世纪后增势尤其明显。重庆北部、中部和西部是高温热浪高发区，北部、中北部、东南部及西部偏西地区是高温热浪低值区。重庆地区夏季平均高温热浪频次为3.2次，平均持续5.9d，年平均累计18.9d。分析认为，受西太平洋副热带高压脊控制，对流层高低层有中心位置基本一致暖高压相对应，加上局部地形地势影响，是重庆地区发生持续性高温热浪天气主要原因。

简介：摘要目的了解河南省安阳市碘缺乏地区与水源性高碘地区人群碘营养水平，为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2019年在安阳市以县（市、区）为单位，采用分层随机抽样方法在碘缺乏地区（水碘中位数< 10 μg/L）和水源性高碘地区（水碘中位数> 100 μg/L）分别抽取3个县作为调查点。抽取8~10岁儿童及孕妇为调查对象，采集其尿样、食用盐样并进行碘含量检测，另使用B超法检查儿童甲状腺。结果碘缺乏地区共采集盐样654份，其中非碘盐占1.83%（12/654）；水源性高碘地区共采集盐样628份，其中非碘盐占6.05%（38/628），两地非碘盐率比较差异有统计学意义（χ2=15.19，P < 0.05）。碘缺乏地区共采集儿童尿样654份，尿碘中位数为211.15 μg/L，水源性高碘地区采集628份尿样，尿碘中位数为390.50 μg/L，两地儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（U=- 18.34，P < 0.05）。碘缺乏地区共采集孕妇尿样300份，尿碘中位数为223.95 μg/L；水源性高碘地区采集孕妇尿样127份，尿碘中位数为258.00 μg/L，两地孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义（U=- 4.07，P < 0.05）。碘缺乏地区检测儿童甲状腺容积560人，肿大率为1.43%（8/560）；水源性高碘地区检测儿童甲状腺容积628人，肿大率为2.07%（13/628）。结论安阳市碘缺乏地区人群碘营养水平适宜，水源性高碘地区人群碘营养过量。

简介：摘要目的筛查西藏林芝地区糖尿病患者的足部危险因素，对比高原地区与平原地区糖尿病患者足部危险因素的异同。方法选取2019年3月至5月就诊的糖尿病患者共85例，将林芝市人民医院就诊的患者设为高原组，共39例；连平县人民医院就诊的患者设为平原组，共46例。观察两组患者足部外观，包括是否有皮肤颜色异常、趾甲异常、干燥、皲裂、胼胝及是否有畸形，触摸足部动脉搏动，查看鞋袜是否合适，询问病史，检查是否有糖尿病周围神经病变的症状和体征等，并收集代谢指标结果，进行统计分析。结果两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、趾甲异常发生率、干燥发生率差异无统计学意义（P>0.05）。平原组糖尿病患者胫后动脉搏动异常、皮肤颜色异常、温度觉异常、胼胝、皲裂发生率均高于高原组（P<0.05）；高原组患者体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、疼痛发生率、震动觉异常率、未接受足保护教育率均高于平原组（P<0.05）。结论高原地区与平原地区的糖尿病患者都存在较多的足部危险因素，但侧重有所不同，故在进行足保护教育时也应有所侧重。

简介：摘要目的了解新疆地区放疗应用及教学科研开展基本情况。方法采用统一的调查问卷，通过邮件、即时通讯软件及电话等方式进行问卷的发放与回收，对全区范围内所有放疗单位的基本情况进行统计。结果问卷覆盖面100%，回收率100%。2020年全区范围内运行放疗单位共计17家，其中直线加速器23台、60Co治疗机1台、伽马刀3台、后装治疗机6台，专用模拟定位机13台，治疗计划系统46套，放疗质控设备103套，全区估计百万人口放疗设备保有量约为0.84台。放疗人员共计359人，其中医师220人，物理师49人，技师90人。共计开放病床1 270张，日均治疗量约人次。2016—2021年17家单位共承担国家自然科学基金9项，省部级项目49项；授予博士学位19人次、硕士87人次。参与《中华放射肿瘤学杂志》文章的发表共25篇，其中以第一作者和/或通信作者发表18篇。结论近年来新疆地区放疗工作发展较快，但仍与全国平均水平存在一定差距，同时显示出全区地域差异性大、放疗资源及科研教学资源配置不均衡等问题，需要进一步改善。