简介：摘要目的探讨一种改良式负压封闭引流技术(VSD)贴膜法，为控制肛周压疮感染和良好创口床准备提供新方案。方法回顾性研究2015年3月至2020年3月本院烧伤整形外科VSD治疗的85例肛周Ⅳ期压疮并感染患者，分为观察组(内层贴膜缝合固定＋外层贴膜)和对照组(传统单层贴膜)。记录两组首次贴膜维持时间、重新贴膜次数、首次肉芽出现时间、肉芽布满创面时间、创面二便污染次数和创面负压治疗次数，比较两组治疗效果。结果观察组首次肉芽出现时间和肉芽布满创面时间明显短于对照组，首次贴膜维持时间长于对照组，观察组的重新贴膜、创面二便污染和创面负压治疗次数明显少于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式负压贴膜法用于肛周Ⅳ期压疮VSD治疗，能有效控制创面感染，加速创面肉芽生长，快速提供良好创口床。

简介：目的：研究压疮护理小组在老年压疮护理干预的应用价值。方法：从我院随机挑选2021年6月-2022年6月收治的70例老年患者，并分为常规组（n=35）和研究组（n=35），常规组采用常规压疮护理模式，研究组采用压疮护理小组干预。对两组患者Braden评分、VAS疼痛评分、护理满意率进行观察。结果：护理前，两组患者Braden评分、VAS疼痛评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后研究组患者Braden评分为（10.40±1.65）、VAS疼痛评分为（2.30±0.12），常规组患者Braden评分为（15.65±2.95）、VAS疼痛评分为（4.10±0.94），研究组患者压疮、疼痛评分均要好于常规组（P<0.05）。研究组患者护理满意率为97.14%，常规组患者护理满意率为82.86%，研究组患者护理满意率要明显高于常规组（P<0.05）。结论：在老年压疮护理干预中应用压疮护理小组模式具有确切效果，患者压疮、疼痛情况均得到显著改善，且具有较高护理满意率，值得临床推广。

简介：摘要目的分析预见性压疮预防护理干预对ICU重症肺炎患者压疮发生率及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ )评分的影响。方法选取2018年11月至2019年11月收入无锡市第五人民医院ICU的80例重症肺炎患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组接受常规护理，观察组接受预见性压疮预防护理干预。比较两组患者采用不同方式护理后的压疮发生情况、APACHEⅡ评分、护理满意度和住院时间。结果观察组患者压疮发生率(15.00%)显著低于对照组(37.50%)(P<0.05)，其中观察组压疮分期主要为1期(83.33%)，而对照组主要为2期(40.00%)、3期(40.00%)，两组压疮分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的APS、年龄和CPS评分比较差异无统计意义(P>0.05)，护理后观察组的三项评分以及总评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(92.50%)显著高于对照组(75.00%)，且住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性压疮预防护理干预对ICU重症肺炎护理效果显著，可有效改善APACHEⅡ评分，降低压疮发生率，促进预后，提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨应用集束化护理管理模式对老年压力性溃疡(压疮)患者压疮发生率及生命质量的影响。方法选择2017年8月至2018年8月北京怀柔医院的老年患者160例，采用数据随机法分为干预组与对照组，各80例。对照组患者采用常规护理模式，干预组患者在常规护理的基础上采用集束化护理管理模式。分别对干预前后两组患者的生命质量及压疮发生率进行比较。结果干预组生命质量总分、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能、生命活动维度明显优于对照组，且干预组患者压疮发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论集束化护理管理模式改善老年长期卧床患者生命质量并降低压疮发生率。

简介：摘要目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例（170处）臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子（无髋关节外露）24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮,采用：①臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部71例71处；②股后皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部压疮10例10处、修复坐骨结节压疮36例42处；③阔筋膜张肌皮瓣修复股骨大转子压疮24例24处、骶尾部压疮1例1处；④股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节压疮2例2处；⑤髋关节离断治疗大转子压疮同时合并髋关节外露10例12处；⑥单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例8处。压疮面积5.0 cm×8.0 cm~15.0 cm×30.0 cm,皮瓣面积10.0 cm×12.0 cm~17.0 cm×32.0 cm。随访主要采用门诊和微信两种方式。结果臀上皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣及股后皮神经营养血管皮瓣转位修复坐骨结节压疮皮瓣全部成活；股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮10块有4块远端部分坏死,经换药后愈合。采用皮瓣修复患者共139例,136例压疮愈合,1例骶尾部压疮和1例股骨大转子压疮患者因年龄大,长期低蛋白血症及贫血致压疮长期不愈合,1例坐骨结节压疮因骨髓炎伤口不愈合。髋关节离断治疗股骨大转子压疮同时合并髋关节外露10例和单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例,全部愈合。术后随访0.5~15.0年,平均7.5年,除3例压疮未愈合外,其余154例压疮愈合,无复发。结论臀上皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,是修复骶尾部压疮较好的方法；阔筋膜张肌皮瓣血供可靠,切取简单,是修复股骨大转子压疮的较好方法；股后皮神经营养血管皮瓣转位或V-Y推进修复坐骨结节压疮,简单有效；股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮,皮瓣远端容易部分坏死,不推荐使用。股骨大转子压疮同时合并髋关节外露时,可以采取髋关节离断。对于坐骨结节压疮,如果创口较小,而内部残腔很大,可以单纯插入式VSD治疗。

简介：摘要压疮是当今老年住院患者常见的并发症，在社区和家庭中也较常出现。传统治疗的主要手段是手术皮瓣移植、负压疗法、伤口敷料治疗和其他的物理、生化、生物工程等手段。随着对疮面愈合进一步的认知及理疗理念在医学中的不断发展与应用，通过电刺激的方式治疗压疮在国外已日趋成熟。本文就电刺激治疗压疮的最新理论、实验及临床研究进行综述，旨在为国内外学者就压疮的治疗提供新的思路与方案。

简介：无

简介：摘要目的探讨神经内科老年患者的护理措施及其对压疮预防的作用。方法选择山西省人民医院2017年2－10月收治的老年患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组采用常规基础护理干预，观察组在对照组基础上加强综合护理。观察两组心理状况、压疮情况及患者满意度。结果护理干预前，两组心理状况评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(25.62±2.14)分、(27.88±1.99)分，均低于对照组的(35.44±3.01)分、(37.60±2.68)分，差异均有统计学意义(t＝16.82、18.42，均P<0.01)。观察组压疮发生率为17.5%(7/40)，低于对照组的47.5%(19/40)(χ2＝8.21，P<0.01)。观察组患者总满意率为100.0%(40/40)，高于对照组的85.0%(34/40)，差异有统计学意义(χ2＝6.49，P<0.05)。结论针对神经内科老年患者，采取综合护理模式，可显著改善其心理状况，提高其依从性，进而降低压疮发生率。

简介：摘要目的对预防高龄髋部骨折患者压疮的护理环节的质量监控及控制，以降低高龄髋部骨折患者压疮发生率。方法选取中山大学附属第一医院关节外科2018年09月至2020年07月入院的高龄髋部骨折患者108例，按照随机数字法分为对照组和实验组，对照组54例，实施常规压疮护理，实验组54例，实施环节质量控制的护理模式。观察比较两组患者对压疮预防相关健康宣教知识的掌握程度、护理满意度评分及压疮发生率，评估环节质量控制的风险评估/判断准确率、护理干预有效率、护理相关记录合格率及风险管理合格率的改变情况，组间比较采用t检验或卡方检验。结果患者对压疮预防相关健康宣教知识的掌握程度评估，对照组为(79±13)分，实验组为(89±10)分(t＝-4.585，P<0.001)。护理满意度评分：对照组为(80±15)%，实验组为(89±10)%(t＝-3.449，P<0.01)；实验组患者无压疮发生，明显低于对照组11%的发病率(χ2＝4.412，P <0.05)。结论加强对高龄髋部骨折患者压疮预防的重点环节干预，可提高环节质量，降低发生压疮的危险因素，有效预防压疮发生。

简介：摘要目的探讨吸烟对大鼠4期压疮创面愈合的影响。方法取50只6～8周龄雄性SD大鼠，按随机数字表法分为单纯压疮组和吸烟＋压疮组，每组25只。吸烟＋压疮组大鼠接受12周被动吸烟干预后，2组大鼠均于背部肌肉内放置铁片，铁片对应位置皮肤外放置磁铁加压，每次2 h，每天5次，连续加压6 d建立4期压疮模型。在造模后即刻，每组取3只大鼠处死后取创面组织，苏木精-伊红染色观察创面组织病理学改变。造模后1、3、7、14 d，每组各取3只大鼠，用卡纸法测量压疮创面面积；创面面积测量后处死大鼠取创面组织，采用免疫组织化学法检测创面组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)蛋白表达水平，并计算MMP-9/TIMP-1比值。记录2组剩余各10只大鼠的创面愈合时间。对数据进行析因设计方差分析、两独立样本t检验及Bonferroni校正。结果(1)造模后即刻，单纯压疮组大鼠创面可见大面积肌纤维坏死溶解，肌原纤维排列疏松，周围可见较多的淋巴细胞以及单核细胞浸润。吸烟＋压疮组大鼠创面可见大量坏死肌纤维溶解并逐渐消失，肌原纤维排列疏松，弥漫性淋巴细胞以及单核细胞浸润数量明显多于单纯压疮组。(2)吸烟＋压疮组大鼠造模后1、3、7、14 d创面面积均明显大于单纯压疮组(t＝3.019、2.549、2.181、3.674，P<0.05或P<0.01)。(3)造模后1～14 d，2组大鼠创面组织MMP-9、TIMP-1的蛋白表达水平和MMP-9/TIMP-1比值均呈先上升后下降的趋势。造模后1、3、7、14 d，吸烟＋压疮组大鼠创面组织MMP-9蛋白表达水平和MMP-9/TIMP-1比值明显高于单纯压疮组(t＝4.783、4.508、6.325、7.204，3.078、2.989、4.081、4.696，P<0.05或P<0.01)；2组大鼠创面组织TIMP-1蛋白表达水平相近。(4)吸烟＋压疮组大鼠创面愈合时间为(48.9±2.6)d，明显长于单纯压疮组的(35.2±2.3)d(t＝12.477，P<0.05)。结论吸烟通过上调压疮创面中MMP-9的表达，导致MMP-9/TIMP-1比值失衡，从而影响大鼠4期压疮创面的愈合。

简介：摘要目的系统评价耳穴贴压改善围绝经期女性失眠的效果。方法计算机检索国内外数据库中耳穴贴压改善围绝经期失眠的随机对照试验，检索时间为各数据库建库至2018年10月25日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险，利用RevMan 5.3分析软件进行数据分析。结果共纳入6篇中文文献。Meta分析结果显示，耳穴贴压与艾司唑仑相比，对降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分差异无统计学意义（WMD=-0.06，95%CI：-0.96～0.84，P=0.90）；耳穴贴压在降低PSQI得分方面优于安神补心胶囊（WMD=-5.16，95%CI：-7.37～-2.95，P<0.000 01）；耳穴贴压能有效改善围绝经期失眠，差异有统计学意义（RR=1.19，95%CI：1.08～1.31，P=0.000 4）；耳穴贴压联合口服加味黄连阿胶汤在降低阿森斯失眠量表（AIS）得分方面优于仅口服加味黄连阿胶汤（WMD=-2.60，95%CI：-4.42～-0.78，P=0.005）；耳穴贴压联合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗与柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗相比，可有效降低改良Kupperman评分（WMD=-4.07，95%CI：-6.36～-1.78，P=0.000 5）。在睡眠状况自评量表得分方面，耳穴贴压与艾司唑仑相比，差异无统计学意义（WMD=-0.16，95%CI：-1.26～0.94，P=0.78）。结论耳穴贴压在提高总有效率，降低PSQI得分、AIS得分和改良Kupperman评分等方面具有优势。受纳入文献数量和质量的限制，尚需更多远期随访的大样本高质量研究加以验证。

简介：摘要综述耳穴贴压治疗高血压及其常见症状的临床研究文献，发现临床多以耳穴贴压配合中西药内服、穴位按摩、耳尖放血等其他疗法辅助治疗高血压病，可较好地降低血压并改善患者头晕、头痛、健忘、失眠等症状。耳穴贴压对原发性高血压病的治疗以早期疗效最为显著；对于伴睡眠障碍患者，在不改变其正常睡眠模式的情况下，增加了睡眠时间，提高了睡眠质量；对伴抑郁或焦虑症患者的近期疗效显著，但停止干预后远期疗效不显著，降压及抗抑郁作用消失较快。耳穴贴压的主穴选择相对固定，手法大致相同，便于推广。

简介：摘要目的探讨水胶体敷料应用于神经内科压疮患者的应用效果。方法选取2016年8月—2019年8月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科收治的压疮患者44例，分为对照组22例和观察组22例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规的护理上采用水胶体敷料的方法，比较两组患者压疮愈合评价量表（PUSH）得分情况。结果干预前，两组间PUSH评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组PUSH得分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论水胶体敷料用于压疮患者，能够提高疗效。

简介：摘要目的观察贝复济联合艾灸治疗2～3期压疮的效果。方法抽取信阳市中心医院2018年1月至2019年6月门诊和住院患者中2～3期压疮患者共100例，根据随机数表法分为对照组和观察组每组50例。对照组在常规治疗基础上行艾灸治疗，观察组在对照组基础上联用贝复济治疗。观察比较两组患者创面愈合面积达到30%、60%和痊愈的时间及治疗1 、2个月后创面肉芽组织中碱性成纤维细胞刺激生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平，比较两组患者的治疗有效率。结果对照组患者压疮创面愈合30%、60%和痊愈时间为(13.77±2.04)d、(20.12±5.49)d和(34.14±10.20)d，均高于观察组的(11.04±1.83)d、(16.86±4.15)d和(26.98±9.93)d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前bFGF、VEGF水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，治疗1、2个月后观察组bFGF水平为(811.57±31.72)pg/ml、(764.16±58.72)pg/ml，高于对照组的(598.43±27.09)pg/ml、(621.15±27.06)pg/ml ，VEGF水平为(712.05±58.07)pg/ml、(968.91±27.41)pg/ml，高于对照组的(629.32±47.18)pg/ml、(501.04±17.73)pg/ml，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率94.00%(47/50)高于对照组的76.00%(38/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝复济联合艾灸能促进2～3期压疮患者创面的愈合，增加创面局部组织中的bFGF和VEGF水平，促进新生血管的生成。

简介：目的：探究分析发生压疮的患者临床加强护理评估并且使用新型伤口敷料的效果。方法：选择我院2021.6-2022.6接收到的合适的患者80例，根据处理方法不同分组，对照组进行常规换药，观察组加强护理评估和使用新型伤口敷料，结合实际情况对比。结果：观察组患者疼痛状态低于对照组，差异显著（p<0.05）；观察组患者治疗后有一定成效的占比97.50%，明显比对照组高（p<0.05）。结论：发生压疮的患者治疗中强化护理评估，使用新型伤口敷料，缓解患者疼痛，促进恢复可以借鉴。

简介：摘要目的探究压疮不良事件报告的相关情况，期望从系统层面上改善压疮事件的报告，规范护理人员的报告流程。方法采用回顾性研究，基于结构化方法审查2015年1月1日至2018年9月30日的207例儿童压疮报告事件。结果207例儿童压疮事件中34例（16.43%）为院前发生，173例（83.57%）为院内发生。易发生压疮的儿童特征为男性、心脏重症监护室住院、枕骨处、I期。111例院内压疮事件属延迟上报，迟报率64.16%，迟报时间38（143）d，报告系统中缺失填报项目多。与院内压疮事件缺报相关因素为发生科室，迟报相关因素包括枕部和I期压疮。结论儿童压疮发生有其自身特点，需针对压疮发生的薄弱环节、高风险人群做好预防。压疮不良事件报告数据缺失、迟报较多，应简化、标准化不良事件报告流程，改进医院不良事件管理系统。

简介：摘要目的探讨耳穴贴压对胃癌化疗患者恶心呕吐与生活质量的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年7月—2019年6月在本院住院治疗的胃癌化疗患者124例，按入院时间分为对照组（n=61）和试验组（n=63）。对照组采用常规护理方法，试验组在对照组护理基础上给予耳穴贴压干预。参考"中药新药临床研究指导原则"症状分级量化标准进行患者恶心呕吐症状评分，比较两组患者恶心呕吐情况。采用癌症患者生命质量测定量表（EORTC-QLQ-C30）比较两组患者的生活质量。结果最终对照组57例患者、试验组58例患者完成研究。试验组患者恶心呕吐和饮食情况评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者生活质量总体健康状况及各功能领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），疲乏、恶心呕吐、食欲下降等症状领域评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴贴压可改善胃癌化疗患者恶心呕吐与生活质量，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨风险评估联合分级护理对脊髓肿瘤患者术后压疮的预防效果。方法选取该院2017年1～12月收治的35例脊髓肿瘤手术的患者为对照组，采用常规护理。选取该科室2018年1月至2019年2月收治的43例脊髓肿瘤手术的患者为观察组，采用风险评估联合分级护理。比较两组患者脊髓功能恢复的情况以及压疮的发生率。结果观察组术后3个月的脊髓功能及功能独立性均好于对照组，观察组压疮发生率低于对照组，压疮平均面积小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风险评估联合分级护理能够有效预防脊髓肿瘤患者术后压疮的发生，并有利于促进脊髓功能的恢复。

简介：摘要目的探讨PDCA护理管理在手术患者压疮预防中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年2月在浙江省义乌市中心医院手术室进行手术的100例患者，根据手术时间分为观察组和对照组，每组50例。对照组采取常规护理管理，观察组予以PDCA护理管理模式。比较两组患者的压疮发生率及PDCA管理模式实施前后手术室护士的护理质量评分。结果观察组手术患者的压疮发生率低于对照组，PDCA护理管理模式实施后手术室护士的护理质量评分高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA护理管理模式可以降低手术患者的压疮发生率，提高手术室护理质量。

简介：摘要目的探讨自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的临床应用价值。方法回顾性研究。纳入2013年12月—2019年7月苏州大学附属第二医院整形外科采用自由式穿支皮瓣修复臀部压疮患者39例，其中男22例、女17例，平均年龄71岁；骶尾部19例，股骨转子部9例，坐骨结节部7例，骶尾部合并股骨粗隆部4例。术前应用多普勒探查并标记出缺损周围血流流速超过2.5 cm/s的穿支血管，以此穿支为自由式穿支皮瓣的供血血管，以血管穿出点所在位置为旋转点，结合常规的皮瓣供区选择原则优选供区。常规行清创术，彻底切除溃疡周围坏死及失活组织，包括创面周围瘢痕及纤维化组织，直至创面新鲜。清创后创面组织活力好、无炎性反应患者行一期皮瓣修复术；清创术后创面组织活力较差、有潜在局部感染倾向患者，创面应用负压封闭引流装置，每次5～7 d，更换1～3次，待创面肉芽生长良好后行二期皮瓣修复术。39例患者臀部压疮修复共采用螺旋桨皮瓣34个、旋转皮瓣9个、V-Y推进皮瓣7个，其中单个皮瓣修复30例、组合皮瓣修复9例；皮瓣切取范围为10.5 cm×6.5 cm～22.0 cm×7.0 cm；供区均直接拉拢缝合。术后密切观察皮瓣成活情况，对症处理；随访术后功能、外形及复发情况。结果术后37例切口一期愈合，皮瓣顺利成活；1例术后皮瓣下出血，皮瓣远端部分坏死，二次清创，游离皮瓣及周边软组织，拉拢缝合修复；1例静脉回流不畅，皮瓣淤血，针刺放血处理后，切口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访时间3～24个月，平均6个月。39例患者术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意，其中2例因护理不当分别于术后半年和1年臀部压疮复发。结论自由式穿支皮瓣既减少了传统轴型皮瓣或肌皮瓣的较大手术创伤，又避免在设计与操作中因血管解剖异常造成的困难，且血供可靠、操作简便，是修复压疮的理想皮瓣之一。