简介：摘要目的评价化疗联合中药方剂对老年胃癌患者的疗效及对血清血管内皮因子(VEGF)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法抽取2019年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的老年胃癌患者182例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组91例。治疗组给予化疗+中药方剂治疗，对照组给予化疗。比较两组的治疗效果；比较两组治疗前后T淋巴细胞及血清TIMP-1、VEGF、MMP-9水平，症状积分，Karnofsky功能状态(KPS)评分；比较两组不良反应发生率。结果治疗组总有效率(64.8%，59/91)高于对照组(45.1%，41/91)，P<0.05。治疗后，治疗组KPS评分高于对照组，上腹疼痛、纳差、乏力等症状积分低于对照组，T淋巴细胞水平高于对照组，血清TIMP-1、VEGF及MMP-9水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合中药方剂治疗胃癌能够提高疗效，降低药物治疗的不良反应，抑制VEGF、TIMP-1与MMP-9表达，改善免疫功能。

简介：摘要目的探究中药方剂扶正消癥汤对胃癌患者的临床治疗效果和肿瘤标志物的影响。方法选取2018年3月至2020年3月胶州市人民医院中医内科收治的80例胃癌患者，男47例，女33例，年龄(61.35±2.60)岁，年龄范围为50～76岁。采用随机数表法将患者随机分为经典方案组与联合治疗组，每组40例。经典方案组给予经典FOLFOX6方案化学治疗，联合治疗组在经典方案组基础上加用中药方剂扶正消癥汤治疗，比较两组患者临床治疗效果、中医证候积分、肿瘤标志物[肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原199(CA 199)]及不良反应的影响。结果联合治疗组临床治疗效果有效率[75.0%(30/40)]显著优于经典方案组[52.5%(21/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的胃脘灼热[(3.58±0.66)分、(2.41±0.54)分]、口燥咽干[(2.56±0.85)分、(1.35±0.47)分]、精神萎靡[(3.25±1.13)分、(2.09±0.88)分]、气短乏力[(2.77±1.28)分、(1.30±0.86)分]评分低于治疗前[(5.23±0.98)分、(5.30±1.15)分，(4.10±1.25)分、(4.08±1.33)分，(3.86±1.08)分、(3.80±1.13)分，(4.39±1.30)分、(4.42±1.25)分]，治疗后联合治疗组患者胃脘灼热、口燥咽干、精神萎靡、气短乏力评分显著低于经典方案组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的癌胚抗原、CA 199水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂扶正消癥汤治疗胃癌患者可获得更好的治疗效果，降低中医证候积分，且不会增加不良反应，安全性较高。

简介：摘要目的观察自拟中药方联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者血清T细胞亚群的影响。方法采用随机数字表法将丽水市中医院2015年11月至2018年11月收治的非小细胞肺癌患者104例分为观察组、对照组各52例。对照组采用动脉灌注化疗，观察组在化疗基础上采用自拟中药方联合针灸治疗。比较两组治疗前后的症状评分、血清T细胞亚群的变化，记录两组不良反应发生情况。结果治疗后，对照组、观察组症状评分分别为(8.49±2.43)分、(8.41±2.21)分，均低于治疗前的(11.11±2.25)分、(6.23±2.02)分，差异均有统计学意义(t＝104.962、82.738，均P<0.001)，且观察组治疗后的症状评分低于对照组，差异有统计学意义(t＝11.638，P<0.001)。观察组治疗后肝功能损害发生率为15.38%(6/52)，明显低于对照组的34.62%(13/52)，差异有统计学意义(χ2＝5.128，P＝0.024)。治疗后观察组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋分别为(63.24±20.40)%、(35.16±5.02)%、(27.55±13.54)%、(1.28±0.32)，较治疗前[(51.14±15.58)%、(25.64±6.19)%、(36.04±12.65)%、(0.71±0.11)]改善，差异均有统计学意义(t＝18.103、58.675、68.789、19.573，均P<0.001)，观察组改善情况均优于对照组的(55.84±15.21)%、(28.79±4.23)%、(32.51±9.51)%、(0.89±0.15)，差异均有统计学意义(t＝2.097、6.997、2.162、7.958，均P<0.05)。结论自拟中药方联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌患者可有效改善ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者临床症状，提高免疫功能。

简介：摘要目的观察高强度聚焦超声(HIFU)消融后行清宫术联合自拟中药方治疗剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)的临床效果。方法抽取2019年1月至2020年9月焦作市妇幼保健院妇科接收的60例CSP患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。其中对照组在进行HIFU消融后72 h内于彩超引导下行清宫术，观察组在以上治疗基础上加以自拟中药方治疗，两组均持续治疗4周。比较两组中医症状积分改善效果，记录两组术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常水平时间、二次清宫率、术后阴道出血时间、月经恢复正常时间。并观察两组治疗前后HCG水平变化及月经恢复情况。结果观察组总有效率(96.67%，29/30)高于对照组(83.33%，25/30)，但差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组HCG恢复正常水平时间、月经恢复正常时间、阴道出血时间均短于对照组(P均<0.05)，二次清宫率略低于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组HCG水平、经期腹痛评分、月经症状量表(MDQ)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组上述指标较治疗前均改善，且观察组改善程度优于对照组(P均<0.05)。结论HIFU消融术后行清宫术联合自拟中药方治疗CSP效果与单纯HIFU术后行清宫术相当，但前者可缩短术后HCG恢复时间、阴道出血时间，而且二次清宫率较低，对患者损伤较小，能够保留子宫完整性，对于促进月经恢复也具有积极作用。

简介：摘要目的分析《中医方剂大辞典》治疗不孕症方剂的组方配伍规律。方法收集《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的内服方剂，采用中医传承辅助系统(V2.5)的关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果共收集明确治疗不孕症的内服处方302首，涉及中药352味，药性以温性为主，药味以甘味多见，其次是辛、苦二味，主要归肝、脾、肾、心经，使用频次>30次的有37味，排名前十的分别是当归、川芎、茯苓、熟地黄、白芍、人参、香附、白术、肉桂、生地黄；频次>60次的常用药物组合40个，排名前四的分别是当归-川芎、当归-白芍、熟地黄-当归、川芎-白芍；复杂系统熵聚类得到3～5味药的核心组合13组，进一步聚类形成13个新方。结论《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的方剂用药以调补气血、滋养五脏为主，适当配以理气开郁、燥湿化痰、温经通滞之品。

简介：许多人在身体出现小毛病后，都是去药店买之前吃过的药或者是在店员的建议下选药，大病跑医院、小病去药店已成为一种生活习惯。大家都知道吃药是有讲究的，尤其是现在药物的种类越来越多，不同药物会引起不同的不良反应，并且药物之间还会相互作用，如果不小心吃错药，那么轻则没有疗效，重则对身体器官造成影响。

简介：摘要目的基于系统聚类思想，探索对方剂按照类似于类方分类的方法进行分类的实现方式。方法选取《皕一选方治验实录》收录的581首方剂，规范药物名称，录入Microsoft Excel 2007，导入SPSS 24.0，利用系统聚类功能生成谱系图，分析581首优选古方的分类情况。结果通过反复聚类可把581首方剂分为86类，最多的一组有29个方剂，最少的一组有2个方剂，平均每组约6.75个方剂，总体上呈现出越晚截取的组其内部方剂的相似性越低。结论本方法可实现对方剂按照类似于类方分类的方法进行分类，可能有助于打破原有的思维束缚，进一步加深对方剂配伍规律的认识，但在分析方剂相互间的配伍规律时会减少理论线索，且未专门考虑方剂中药物的药量及性味归经问题。

简介：摘要目的观察益气活血方剂治疗非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）的效果。方法选择2020年1月至2021年2月在广东省中西医结合医院眼科就诊的NPDR患者60例，根据随机单盲法分为试验组（中药+西药组）30例（30眼）和对照组（西药组）30例（30眼）。试验组男12例，女18例，年龄（59.27±8.78）岁；对照组男16例，女14例，年龄（59.30±9.59）岁。所有患者均检查治疗前及治疗后3个月的最佳矫正视力（BCVA）、浅层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度（SCP MVD）、深层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度（DCP MVD）、脉络膜毛细血管丛黄斑中心凹血流密度（CC MVD）、浅层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积（SCP FAZ）及深层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积（DCP FAZ）。结果治疗前及治疗后3个月，试验组BCVA（LogMAR）值分别为0.36（0.45）、0.18（0.22），SCP MVD分别为10.43（2.90）%、12.75（2.44）%，DCP MVD分别为9.15（3.75）%、11.14（4.22）%，CC MVD分别为44.09（9.85）%、50.63（8.19）%。与治疗前比较，治疗后3个月试验组BCVA（LogMAR）值明显降低，SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均明显增高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。试验组治疗后3个月BCVA小于对照组，SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组治疗前及治疗后3个月的SCP FAZ、DCP FAZ进行组内及组间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论益气活血方剂可以改善NPDR患者黄斑区血流密度，从而提高患者的BCVA。

简介：摘要目的观察重症患者不同给药方案下万古霉素药代动力学-药效动力学（PK-PD）参数的变化特点，并对其影响因素进行深入探讨。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房（ICU）使用过万古霉素并有稳态谷浓度（Cmin）测定数据患者的临床资料。根据万古霉素的给药间隔将患者分成q12 h组（12 h给药1次）、q8 h组（8 h给药1次）、q6 h组（6 h给药1次），收集患者万古霉素Cmin，采用Bayesian法估算万古霉素用药前（0 h）及用药后1、2、4、6、8、12和24 h的血药浓度，采用梯形面积法估算万古霉素24 h内血药浓度-时间曲线下面积（AUC0～24 h）；收集同期病原微生物对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC），计算AUC0～24 h/MIC。结果共收集到285例患者529项Cmin数据，其中q12 h组375项，q8 h组121项，q6 h组33项。使用JPKD-Ver 3.1软件统一日剂量后，q12 h组、q8 h组、q6 h组万古霉素目标谷浓度达标率（Cmin为10～20 mg/L）分别为35.7%、43.8%、60.6%，但是仅q12 h组与q6 h组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；q6 h组、q8 h组较q12 h组具有较高的Cmin（mg/L：13.8±5.2、13.5±7.3比11.4±7.9，均P<0.05）及较低的峰浓度〔Cmax（mg/L）：19.4±5.3、21.5±7.3比23.9±8.1，均P<0.05〕；而3组间PD达标率（AUC0～24 h/MIC≥400）差异无统计学意义（q12 h、q8 h、q6 h组分别为38.1%、41.3%、45.5%，P>0.05）。多元线性回归分析显示，肌酐清除率（CCr）、万古霉素清除率（CL万古）是影响万古霉素Cmin及AUC0～24 h/MIC等PD指标的主要因素（CCr的r值分别为-0.391、-0.424，CL万古的r值分别为-0.673、-0.663，均P<0.01），且均与年龄呈负相关（r值分别为-0.432、-0.488，均P<0.01）。结论相同日剂量下，增加万古霉素给药频率可提高Cmin并降低Cmax，从而降低血药浓度的波动性，但不影响AUC0～24 h/MIC。应根据CCr、CL万古以及年龄等参数优化重症患者万古霉素的给药方案。

简介：摘要目的基于方剂树形分析算法分析《伤寒杂病论》中桂枝类方的组方规律。方法收集《伤寒杂病论》中桂枝类方，运用古今医案云平台的方剂树形分析算法对每一层的方剂进行共现计算，以获取桂枝类方的分层树形结构图。结果纳入方剂79首，药物96味，总用药频次529次，涉及7种功效。高频药物包括桂枝、炙甘草、生姜、大枣等。主要功效包括解表、温通经脉、温阳利水等。方剂树形结构图共分为7层，包含最大项为桂枝、炙甘草、生姜、大枣、芍药、麻黄、葛根，侧支药物有茯苓、白术、泽泻、干姜等。结论方剂树形分析算法可串联药物之间的相关性，展示方剂里高频共现药物间的联系，可用于经方的学习。

简介：摘要全国高校思想政治工作会议提出"所有课程都有育人功能"，要求"把思想引导和价值观塑造融入每一门课的教学之中"。本文在上海中医药大学中医《方剂学》专业课课程思政教学实践的基础上，从教学设计、教学实施、教学评价、师资队伍4个方面，总结了专业课课程思政实践的8个有效融合，以期为高校专业课程与思想政治的有机结合提供实证研究支持，也为高等学校各类专业课程落实"立德树人"根本任务的建设方案提供有益借鉴。

简介：目的：讨论中药房药师开展中药学服务的影响。方法：研究于2021年1月至2023年1月展开，共纳入120例接受中药治疗患者为对象，行抽签分组法，即对照组、实验组，各组均由60例接受中药治疗患者构成，对照组行普通中药房服务，实验组采取中药学服务，围绕中药房药师服务质量、用药不良反应、处方不合格率等展开讨论评估。结果：分析比较发现，实验组药师服务质量评分较对照组高，实验组患者用药不良反应发生率、处方不合格率较对照组低，比较结果P＜0.05，二组数据存在明显统计学差异。结论：为确保患者用药安全性及合理性，可在中药房药师工作中开展中药学服务，该措施有提高中药师服务质量作用，降低患者用药不良事发生风险，临床推广价值高，实践意义重大。

简介：目的：比较中药免煎颗粒和传统中药饮片的临床应用差异。方法：应用随机数字表法选择2021年1月至2022年6月在我院接受中医治疗的700例患者为研究对象，按其用药方法以中药免煎颗粒用药者350例为研究组，以传统中药饮片用药者350例为对照组，对两种用药情况进行临床对比。结果：研究组调剂出错率和发药出错率均显著低于对照组，研究组治疗满意度和临床疗效显著高于对照组，数据有统计学意义，P<0.05。结论：中药免煎颗粒相比于传统中药饮片临床用药准确性更高，治疗效果更高，方便取用，使患者的治疗满意度更高。

简介：摘要查阅历代本草书籍和相关资料，从丁香与母丁香的区别、丁香与母丁香的别名，以及丁香的产地与引种、功效主治等方面对丁香进行考证与溯源，并从丁香和母丁香的化学成分、药理作用及应用等方面进行分析，认为丁香与母丁香是不同的中药，两者的别称、化学成分和药理作用均存在明显差异。丁香在魏晋南北朝时期作为香料进贡到中国，且丁香的功效主治从古自今并未发生太大的变化。丁香在消化科和口腔科应用较广，为七大天然辛香料之一，可用于食品防腐。

简介：摘要目的动态观察重型颅脑损伤（sTBI）急性期大鼠神经功能缺损评分（NSS）、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路、脑源性神经营养因子（BDNF）与神经生长因子（NGF）的表达规律，探讨活血化瘀方剂的干预作用。方法将126只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（生理盐水2 kg/L）、模型组（生理盐水2 kg/L）、脑蛋白水解物组（BP组，5.6 g/kg）、桃红四物汤组（TH组，10.2 g/kg）、血府逐瘀汤组（XF组，15.6 g/kg）、通窍活血汤组（TQ组，9.6 g/kg）、补阳还五汤组（BY组，28.7 g/kg）7组，每组18只。采用改良Feeney自由落体法建立sTBI大鼠模型；对照组不予创伤处理。各组分别于伤后6 h灌胃相应药物，伤后1、3、7 d进行NSS评分；取大鼠海马组织，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测Wnt3a和β-catenin的mRNA表达；采用免疫组化法检测BDNF和NGF的阳性表达。结果与对照组比较，模型组大鼠伤后1 d即出现明显的颅脑损伤症状，表现为NSS评分明显升高，Wnt3a和β-catenin的mRNA表达明显上调，BDNF和NGF阳性表达明显增加，说明sTBI大鼠模型制备成功，并随时间延长呈现一定自我修复能力。与模型组相比，XF组、TQ组和BY组NSS评分于伤后1 d即明显下降（分：6.6±1.5、6.1±2.0、5.7±2.4比9.4±1.5，均P<0.05），而BP组及TH组NSS评分于伤后7 d才明显下降，且TQ组和BY组NSS评分下降幅度较其他药物组更加显著。与模型组比较，BP组海马组织Wnt3a和β-catenin的mRNA表达分别于伤后1 d、3 d明显升高，并随时间延长持续升高；4个活血化瘀方剂组Wnt3a和β-catenin的mRNA表达于伤后1～3 d均有不同程度的波动，但均于伤后7 d明显高于模型组，以BY组升高更为显著〔Wnt3a mRNA（2-ΔΔCt）：154.7±4.1比17.4±1.0，β-catenin mRNA（2-ΔΔCt）：17.05±0.45比2.74±0.13，均P<0.05〕，其次为TQ组〔Wnt3a mRNA（2-ΔΔCt）：126.6±2.8比17.4±1.0，β-catenin mRNA（2-ΔΔCt）：8.70±1.19比2.74±0.13，均P<0.05〕。与模型组比较，BP组BDNF和NGF的阳性表达在伤后1 d升高，但3 d达峰值后有所下降；4个活血化瘀方剂组BDNF和NGF的阳性表达于伤后1～3 d均有不同程度的波动，但均于伤后7 d明显高于模型组，其中TQ组和BY组在伤后1 d即明显高于模型组〔BDNF阳性细胞（个/MP）：56.4±6.2、61.6±7.0比37.4±2.0，NGF阳性细胞（个/MP）：58.4±5.0、62.4±4.4比53.4±3.6，均P<0.05〕，且伤后7 d时升高幅度较其他药物组更为显著。结论桃红四物汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤和补阳还五汤对sTBI急性期大鼠的神经再生修复均有一定疗效，但作用强度有所不同，以补阳还五汤和通窍活血汤起效更快、效果更好。

简介：摘要目的对比观察康柏西普不同给药方案治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效和安全性。方法回顾性临床研究。2016年11月至2020年11月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊并接受康柏西普治疗的累及中心凹DME患者92例135只眼纳入研究。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查。患眼均接受起始每月玻璃体腔注射康柏西普1次，连续3个月或5个月，其后根据患者视力和OCT检查结果进行按需治疗（PRN），即3+PRN或5+PRN治疗方案，并据此分为3+PRN组、5+PRN组，分别为84、51只眼。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对比观察两组患眼治疗后12个月末BCVA、中心凹视网膜厚度（CRT）变化以及玻璃体腔注药次数和并发症发生情况。组间连续变量比较行独立样本Mann-Whitney检验；分类变量比较行χ2检验。结果治疗后12个月末，与基线时比较，3+PRN组、5+PRN组患眼BCVA分别提高（8.8±4.4）、（9.2±6.1）个字母，CRT分别下降（145.1±50.5）、（148.5±82.5）µm；两组患眼间BCVA提高字母数、CRT下降值比较，差异均无统计学意义（P=0.295、0.548）。3+PRN组、5+PRN组BCVA提高>10、15个字母者分别为40 （47.6%，40/84）、21 （25.0%，21/84）只眼和27 （52.9%，27/51）、16 （31.4%，16/51）只眼；两组BCVA提高>10、15个字母者所占比例比较，差异无统计学意义（χ2=0.360、0.648，P=0.549、0.421）。PRN期间，3+PRN组、5+PRN组患眼中，视力预后不稳定者分别为22 （26.2%，22/84）、6 （11.8%，6/51）只眼；两组视力预后不稳定眼数比较，差异有统计学意义（χ2=4.017 ，P=0.045）。两组患眼玻璃体腔注药次数分别为（4.1±2.9）、（2.4±1.8）次，差异有统计学意义（P<0.001 ）；补救激光光凝治疗次数分别为（1.9±1.0）、（1.5±0.8）次，差异有统计学意义（P=0.034）。随访期间，3+PRN组、5+PRN组眼部不良事件和严重不良事件总体发生率近似，分别为22.6% （19/84）、25.5% （13/51）和8.3% （7/84）、7.8% （4/51 ）。结论康柏西普3+PRN和5+PRN治疗方案均能安全、有效地治疗DME；5+PRN治疗方案患眼仅需较少的PRN次数即可维持更稳定的疗效。

简介：摘要目的分析芬太尼注射液不同给药方式对腹腔镜疝气手术患儿全麻苏醒质量的影响。方法按照随机数字法将2018年1月至2019年6月拟在本院实施全身麻醉下腹腔镜疝气手术的80例患儿分为靶控组与静注组，每组40例。靶控组患儿实施芬太尼注射液靶控麻醉，静注组患儿实施芬太尼注射液静注麻醉。比较2组的复苏拔管情况（拔管时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间）；于拔管后15 min，对2组患者进行VAS疼痛评分、SAS躁动评分、Ramsay镇静评分；观察2组的不良反应发生情况。结果靶控组的拔管时间、自主呼吸恢复时间均明显短于静注组[（5.90±1.03）min比（7.44±1.25）min，（1.24±0.62）min比（2.15±1.03）min]（均P<0.05），2组之间的睁眼时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。靶控组的SAS躁动评分明显低于静注组[（1.80±0.19）分比（2.60±0.77）分]（P<0.05），Ramsay镇静评分明显高于静注组[（2.42±0.38）分比（1.87±0.76）分]（P<0.05），2组之间的VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。靶控组与静注组的不良反应发生率分别为10.00%（4/40）、12.50%（5/40），差异无统计学意义（P>0.05）。结论在腹腔镜疝气手术患儿全麻中，芬太尼注射液靶控能够获得更加平稳的苏醒过程、更好的苏醒质量。

简介：摘要国家卫生健康委员会和国家中医药管理局2020年2月18日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》将磷酸氯喹作为抗病毒试用药物之一，其后又于同月26日发布了《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》，2020年3月3日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》对磷酸氯喹给药方案进行了修订。磷酸氯喹半衰期长、全身分布广泛，易在体内蓄积，且不良反应与剂量相关。本文结合磷酸氯喹的药代动力学特点对给药方案进行了安全性分析，供临床医师和药师在诊治新型冠状病毒肺炎患者时参考，以降低发生不良反应的风险。

简介：摘要目的探讨口服糖皮质激素联合静脉滴注环磷酰胺或口服环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究将本院收治的50例患者按随机数字表法分为口服环磷酰胺组(口服组)、静脉注射环磷酰胺组(静点组)。口服组予泼尼松口服＋复方环磷酰胺片口服治疗，静点组予泼尼松口服＋环磷酰胺静脉注射治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月观察两组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能及不良事件的发生，比较两组患者的缓解率及药物的安全性。结果治疗3个月时口服组有效率为40%，高于静点组4%，差异有统计学意义(P＝0.01)；治疗6个月时口服组有效率(52%)高于静点组(44%)，治疗12个月时静点组有效率(72%)高于口服组(64%)，但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前口服组与静点组白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C以及肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量间差异均无统计学意义(P>0.05)。口服组与静点组治疗12个月时白蛋白水平均明显高于治疗前(P<0.05)，24 h尿蛋白定量水平明显低于治疗前(P<0.05)。静点组较口服组的总不良反应发生率低(P<0.05)。结论激素联合静点CTX治疗特发性膜性肾病的长期疗效更佳，且安全性更高。

简介：摘要目的探讨不同给药方法对多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月在江西医学高等专科学校第一附属医院接受控制性促排卵（COH）治疗的PCOS患者124例（共333个COH周期），患者年龄26～39岁、平均年龄30.6岁，不育时间3～8年、平均不育时间4.6年。将患者根据不同给药方法分为研究组和对照组，其中分次给药组为研究组，共61例，162个周期；1次给药组为对照组，共63例，171个周期。两组患者均采用盐酸二甲双胍缓释片、曲格列酮、来曲唑、促卵泡激素（FSH）、尿促性腺激素（HMG）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）多种药物联合治疗方案。比较两组治疗方案的平均周期用药量、成熟卵泡数、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果研究组的平均周期用药量17.5支、临床妊娠率42.6%（26/61），高于对照组的14.4支平均周期用药量及25.4%（16/63）的临床妊娠率，而平均每个周期获得的成熟卵泡数2.11个及OHSS发生率3.3%（2/61），低于对照组的3.43个及15.9%（10/63），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论分次给药在PCOS患者诱发排卵治疗中可提高临床妊娠率，并降低OHSS发生率。