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简介：摘要2019年9月7—10日，国际肺癌研究会在巴塞罗那举办世界肺癌会议，全球多位肺癌研究人员和临床医生参会。此文介绍了会议上展示的5个重要研究成果。

简介：摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml，以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。

简介：摘要航母发生批量伤员时，伤员自己或目击者在事发地利用就近、可用的急救装备器材开展自救互救，以及救援人员携带急救装备器材进行补充急救对于伤情救治至关重要。美航母经历过多次作战任务和平时突发事故，其急救能力和卫勤保障水平较高，急救装备器材的配置与研究进展对我国有一定的借鉴意义。笔者对美航母急救装备器材等情况进行了综述回顾。

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简介：摘要老舍的《四世同堂》是一部民族的痛史，愤史，昭示着古老华夏民族的浩然正气和无畏气概。但同时，也揭示了在民族危亡时那藏不住的人性的劣根。在那战火纷飞的年代，小羊圈胡同里的人们彷徨，恐慌，挣扎。品读《四世同堂》不仅能够感受到其中人物的悲欢离合，体味世间百态；更能够透过人物看到其背后的文化内涵。

简介：摘要右美托咪定（DEX）为α2肾上腺素能受体（α2-AR）激动剂，除了在围术期应用外，还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于，患者可进入类似自然睡眠状态，不仅有利于提高镇静效果，且易于唤醒；很少发生下颌松弛，无明显呼吸抑制。DEX的其他优势还在于其抗应激反应和潜在脏器保护作用，以及对认知功能影响小的特点。DEX主要的不良反应为暂时性高血压、低血压、心动过缓等。DEX的另一特点是药效消失相对较慢，术后患者可能发生嗜睡和体位性低血压。必须注意的是，DEX不能独立作为麻醉药在全麻术中担当主要的镇痛药和镇静药，只能发挥辅助作用，其作用有赖于合理的用法和用量，且作用并非是"全"或"无"的，使用过程中须严密监测患者的生命体征。

简介：摘要1例62岁女性患者冠状动脉支架植入术后遵医嘱规律口服阿司匹林肠溶片（100 mg、1次/d）、硫酸氢氯吡格雷片（75 mg、1次/d）、酒石酸美托洛尔片（18.75 mg、2次/d）和瑞舒伐他汀钙片（10 mg、1次/d）。数日后患者出现手脚水肿且逐渐由四肢远端向近端发展，并出现面部水肿，水肿部位出现皮疹伴瘙痒。给予抗过敏治疗3 d，水肿无明显消退且有新发皮疹，经仔细询问得知患者每每在服用酒石酸美托洛尔片后约2 h水肿和皮疹症状加重，试停服酒石酸美托洛尔片1 d，其他药物继续应用。次日患者水肿及皮疹减轻，当日遵医嘱再用该药则上述症状复现。再次停用该药，次日水肿和皮疹即明显好转。停药2 d后患者自行改服琥珀酸美托洛尔缓释片，仍出现水肿和皮疹。停用琥珀酸美托洛尔缓释片，10 d后水肿和皮疹完全消退。

简介：摘要右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是一种新型高选择性α2肾上腺素受体激动药，具有镇静、镇痛、抗焦虑及抑制交感神经系统活性等作用。DEX适合于作为麻醉辅助用药，以及PICU的镇痛镇静，并有防治苏醒期躁动、抗术后寒战以及器官保护等作用。本文对DEX在儿科领域的临床应用作一综述。

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简介：摘要右美托咪定(DEX)是高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用，导致的患儿呼吸抑制发生率较低，可减少其他麻醉药物用量。近年DEX在临床上逐渐被应用于儿童，甚至新生儿麻醉中，具有可减轻患儿术后疼痛，降低苏醒期躁动发生率等优势。笔者拟就DEX的药理作用、在儿童体内药代动力学、围手术期和辅助检查中应用，以及不良反应的研究进展进行阐述，旨在为DEX用于儿童麻醉提供参考。

简介：摘要1例53岁女性患者因泌尿系感染给予注射用美罗培南1 g静脉滴注、1次/8 h。用药前血小板计数（PLT）151×109/L；使用美罗培南第9天，实验室检查示PLT 577×109/L；使用该药第12天，患者感染得到控制，但PLT升高至829×109/L。考虑血小板增多可能与美罗培南有关，停用该药，换为注射用哌拉西林钠舒巴坦钠5 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、1次/8 h。3 d后PLT降至782×109/L，23 d后PLT降至272×109/L。

简介：摘要许多药物、疾病可能对肠道造成损害，导致肠腔狭窄，其中药物因素中最常见的为非甾体类抗炎药（NSAIDs）。本文报道1例少见的NSAIDs吲哚美辛导致膈膜样肠病的病例，旨在提示临床需重视该类药物的罕见不良反应。

简介：摘要美沙拉嗪为5-氨基水杨酸（5-ASA）类化合物，是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用有效药物之一。然而，美沙拉嗪可能导致罕见的严重副作用，如心包炎、大量心包积液、肺炎等，尽管发病率<1%，但却可能危及生命。本文报告一例接受美沙拉嗪治疗过程中出现全身发热性胸膜心包炎、大量心包积液的UC患者，并对5-ASA罕见副作用的发生率、临床表现、鉴别诊断和治疗进行阐述。

简介：摘要国医大师王世民运用中医辨证思维，结合DN西医发病机制及肾脏病理特征，将宏观与微观相结合，从中医病机与西医病理的相关性探究，认为气虚血瘀、肾络癥瘕是DN的基本病机，瘀血、癥瘕贯穿病程始终，导致精微物质从尿中排出。临床应针对患者不同情况辨证施治，主要治以益气活血消癥，或化痰消癥佐以清热利湿，或活血通络佐以调畅气机，或破血消癥佐以搜风通络，可取得较好疗效。

简介：摘要随着近年来，清洁能源政策的推行，风力发电越来越得到重视，风电在电网中所占比重也逐年攀升。但是随着风机的安装越来越多，防范常规性故障和防止系统性风险显得尤为重要。本文从分析当前我国风电发展形势，风电常见故障信息统计分析，并有针对性的提出防范风险的管控措施，希望能对相关企业或行业提供参考。

简介：摘要目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法选择余姚市人民医院2018年7月至2019年7月收治的冠心病心力衰竭患者182例，按照随机数字表法分为观察组91例与对照组91例。对照组患者给予曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后心功能、炎性因子、血浆B型尿钠肽(BNP)和6 min步行距离(6WMT)变化。结果观察组总有效率(91.21%)高于对照组(76.92%)(χ2＝6.933，P<0.05)；观察组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)[(45.78±4.35)mm和左室舒张末期内径(LVEDD)[(38.29±3.24)mm]低于对照组的(51.20±3.01)mm和(43.10±2.65)mm，而左室射血分数(LVEF)[(49.83±3.86)%]高于对照组的(43.25±2.69)%(t＝9.774、10.962、13.341，均P<0.05)；观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(4.35±1.30)mg/L]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(2.63±0.54)mg/L]均低于对照组的(7.84±2.38)mg/L和(3.98±0.76)mg/L(t＝12.276、13.813，均P<0.05)；观察组治疗后血浆BNP[(317.94±24.35)pg/mL]低于对照组的(384.35±18.97)pg/mL，而6WMT[(341.32±35.41)m]高于对照组[(289.78±25.45)m](t＝20.524、11.275，均P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者疗效明显，且可明显改善患者心功能，减轻炎性反应。