简介：摘要目的研究儿科护理专科敏感指标的构建对临床护理的作用价值。方法选取2018年2月至2019年2月肇庆市第一人民医院实施儿科护理专科敏感指标构建后43名护士以及300例患儿作为观察组。另取2017年1月至2018年1月该院实施儿科护理专科敏感指标构建前的43名护士以及300例患儿进行对照组。比较两组护士专科技能掌握情况，患儿跌倒坠床、皮肤损伤、留置针非计划穿刺情况以及患儿父母满意度情况。结果观察组护士的专科技能掌握合格率为100.00%(43/43)，高于对照组的90.70%(39/43)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿跌倒坠床、皮肤损伤、留置针非计划穿刺发生率分别为0.33%(2/300)、1.00%(3/300)、0.33%(1/300)，均明显低于对照组的2.67%(8/300)、3.67%(11/300)、3.00%(9/300)，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿父母满意度为95.67%(287/300)，明显高于对照组的91.67%(275/300)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科护理专科敏感指标的构建可显著提高临床护理效果，减少患儿跌倒坠床、皮肤损伤、留置针非计划穿刺发生风险，同时有利于提高患儿父母的满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对医联体内医疗机构普外科专科护士循证护理实践能力进行评估，根据统计资料分析各医院专科护士循证护理实践能力的差异及影响因素。方法将各医疗单位普外科护士570名作为研究对象，采用自行设计的循证护理实践能力调查量表，以完全符合、基本符合、不符合3个选项进行评价，根据综合评分对循证护理实践能力进行比较，并对影响因素进行分析。结果各医疗单位专科护士循证护理实践能力比较(P<0.05)，差异存在统计学意义；影响因素分析结果护理证据判断、数据库运用、证据资源整理、评判性思维应用和研究参与经历高度相关(P<0.05)，而资料检索程序、文献资料评价和证据应用质量评估不存在相关性(P>0.05)。结论各医疗机构专科护士循证护理实践能力存在一定差异，通过学习培训来提高护理实践能力，是提高专科护士循证护理能力的重要途径。

简介：摘要我院基于国际麻醉护理联盟（International Federation of Nurse Anesthetists，简称IFNA）教育培训基地，从麻醉专科护士培训基地的申请、学员资质审核、带教教师资质与审核、培训课程设置、考核内容与方式设定及培训后效果评价等方面，建设了南京地区麻醉护理专科护士培训基地。本文就这方面的基地建设和体会进行总结并为麻醉护理专科护士培训提供参考。

简介：摘要目的研究造口伤口数据库在造口专科护士个案护理培训中的应用价值。方法将2018年1月至2019年1月期间该院参加造口伤口专科护士培训的46例护士作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，其中按照传统模式进行培训的为对照组23例，结合造口伤口数据库进行培训的为试验组23例，对比两组护士对培训方法的认可度和学习态度，培训结束前对两组患者进行造口伤口专科护理理论知识和临床实践考核，对比其培训效果。结果试验组护士对个案护理培训方法认可度明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)；试验组护士对于个案培训的学习态度明显优于对照组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)；试验组护士的造口伤口专科护理理论知识和临床实践考核成绩均明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论应用造口伤口数据库对造口伤口专科护士进行个案护理培训，培训方法认可度高，可改善护士的学习态度，进而提高培训效果。

简介：摘要目的探讨构建肿瘤专科护理敏感质量指标对肿瘤科护理质量的作用。方法采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年2月陕西省人民医院收治的1 024例肿瘤患者作为观察组，另回顾性分析2018年1月—2019年7月陕西省人民医院收治的1 038例肿瘤患者作为对照组。其中对照组予以肿瘤专科常规护理干预，观察组则按照"结构—过程—结果"质量管理模式，通过循证分析以及Delphi专家函询法明确肿瘤专科护理敏感质量指标，并以此作为依据进行肿瘤专科护理。分析肿瘤专科护理敏感质量指标构建情况。比较观察组与对照组的临床指标变化。结果共形成6个肿瘤专科护理敏感质量指标，分别为化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率、深静脉血栓发生率、PICC导管相关性感染发生率、肿瘤患者意外事件发生率、焦虑抑郁发生率。干预后，观察组化疗相关性恶心呕吐、深静脉血栓、PICC导管相关性感染、肿瘤患者意外事件、焦虑抑郁发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组化疗药物外渗发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过构建肿瘤专科护理敏感质量指标可提升肿瘤专科护理质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨"互联网+护理服务"模式下，肿瘤专科护士护理服务过程中的体验和感受，挖掘肿瘤专科实施"互联网+护理服务"模式当下存在的主要问题，探讨在构建新型医疗健康服务模式背景下，如何扩大肿瘤专科"互联网+护理服务"的广度和深度来提高肿瘤患者的生命质量和护理服务获益。方法通过对文献资料的回顾，确定研究的重点和方向。采用质性研究方法，对12名注册"互联网+护理服务"的肿瘤专科护士进行半结构式访谈。通过Colaizzi 7步法进行资料的编码、分类、提炼主题。结果肿瘤专科护士开展"互联网+护理服务"实践的体验可以归纳为5个主题：意愿更高；认同度更高（自我认同、患者认同、社会支持）；多重心理体验（压力体验：专科操作局限与沟通的压力；适应体验："专科合作双人出诊模式"适应良好）；专科服务的时间经济成本更高；服务项目供给和市场需求的匹配度不足。结论为了进一步扩大肿瘤专科的"互联网+护理服务"的深度和广度，让更多肿瘤患者在长期的治疗和康复过程获益，需提高护士专科认同度，从而提高从业意愿；增加护士培训，增强护士的综合应对能力；提高基于肿瘤疾病特点的政策经济支持；完善肿瘤专科"互联网+护理服务"项目。

简介：摘要目的探讨护理绩效动态分配方案在眼科专科护士绩效考评中的应用。方法2019年1~6月利用计算机网络信息资源及计算机软件建立医院绩效考核信息化平台，收集眼科护士工作效率数据，综合考虑眼科护士护理工作质量及科室效益，根据各层级护士能力、岗位责任、班次综合考核护士的个人能力，并利用信息化平台实施绩效分配，比较实施前(2018年7~12月)及实施后(2019年1~6月)眼科专科护士绩效考评总评分、护理质量及护士对考核满意度评分。结果实施后眼科护士绩效考核总评分、护理质量总评分及考核满意度总评分高于实施前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理绩效动态分配方案可优化眼科专科护士绩效考评体系，量化护士工作量，提高眼科护士护理管理效率，充分调动护士工作积极性及主观能动性，从而提高护士护理服务质量及其对考核的满意度，实现持续质量改进。

简介：摘要目的探讨"互联网+护理服务"模式下，肿瘤专科护士护理服务过程中的体验和感受，挖掘肿瘤专科实施"互联网+护理服务"模式当下存在的主要问题，探讨在构建新型医疗健康服务模式背景下，如何扩大肿瘤专科"互联网+护理服务"的广度和深度来提高肿瘤患者的生命质量和护理服务获益。方法通过对文献资料的回顾，确定研究的重点和方向。采用质性研究方法，对12名注册"互联网+护理服务"的肿瘤专科护士进行半结构式访谈。通过Colaizzi 7步法进行资料的编码、分类、提炼主题。结果肿瘤专科护士开展"互联网+护理服务"实践的体验可以归纳为5个主题：意愿更高；认同度更高（自我认同、患者认同、社会支持）；多重心理体验（压力体验：专科操作局限与沟通的压力；适应体验："专科合作双人出诊模式"适应良好）；专科服务的时间经济成本更高；服务项目供给和市场需求的匹配度不足。结论为了进一步扩大肿瘤专科的"互联网+护理服务"的深度和广度，让更多肿瘤患者在长期的治疗和康复过程获益，需提高护士专科认同度，从而提高从业意愿；增加护士培训，增强护士的综合应对能力；提高基于肿瘤疾病特点的政策经济支持；完善肿瘤专科"互联网+护理服务"项目。

简介：摘要目的探讨基于医联体模式下呼吸内科专科护士共享在COPD患者延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2018年10月—2019年10月在新乡市中心医院呼吸科住院的134例COPD患者，随机分为对照组和观察组，各67例。对照组患者出院后实施常规管理，观察组患者出院后实施医联体模式下呼吸内科专科护士共享，为期1年。比较两组的BODE指数、COPD评估测试量表得分、1年内再次入院率和平均住院天数。结果干预后观察组的第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%）、6 min内步行距离（6MWT）高于对照组，且较干预前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组的mMRC评分、BODE指数和CAT得分低于对照组，且较干预前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组1年内的再次入院率分别为23.88%、49.25%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者1年内的平均住院天数短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用医联体模式下呼吸内科专科护士共享模式对COPD患者进行延续护理可以有效缓解病情，改善生活质量，减少再次入院率，缩短平均住院时间。

简介：摘要目的分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法基于PDCA管理模式和Donabedian模型，构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核，最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况，以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标，包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后，护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法）得分高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（质量管理工作手册书写、护士培训）实施12个月后得分均高于实施3个月后，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，采取同质化管理，能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能，有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。

简介：摘要目的探讨专科团队护理干预对老年心肌梗死患者心脏康复及生活质量的作用。方法选取荆门市第二人民医院2018年1月至2019年1月收治的老年心肌梗死患者120例，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受专科团队护理干预。比较两组患者心血管危险因素水平、生活质量评分、护理满意度、二级预防达标情况、心功能康复开始时间。结果护理前两组心血管危险因素水平差异比较无统计学意义(P>0.05)，护理后两组患者心血管危险因素水平比较护理前降低，其中观察组患者总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、收缩压、舒张压水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者生活质量评定量表(QOLI-74)各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分高于护理前，其中观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者连续运动超过5 w率、规范用药率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能康复开始时间显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科团队护理干预可促使老年心肌梗死患者心脏功能快速康复，提高患者生活质量及护理满意度。

简介：摘要美国的输血医学专科医师培训是围绕其毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME)提出的6种核心能力开展和评估。本文通过文献回顾，展示了美国输血医学专科医师的培训制度、培训内容和考核方式，建议我国加强输血科专科医师相关医学知识的培训，建立不同阶段的培训目标和考核方式，完善现有的输血培训制度，为开展适合我国国情的输血科专科医师培训提供思路。

简介：无

简介：摘要过敏性疾病是全球常见的疾病之一，过敏反应学科人才培养将在临床医学中越来越受到重视。目前，全球过敏反应专科教育体制尚未完备，大多数的基础临床教育并没有涵盖过敏性疾病等免疫系统相关疾病的教育，这阻碍了过敏反应专科的发展。本文分析过敏反应专科概况，提出过敏反应专科建设的必要性与培养方案，为发展中国过敏反应专科和人员培训提供参考。

简介：摘要互联网医院对于推进分级诊疗，缓解"看病贵、看病难"问题有重要作用。作者介绍了某三级甲等口腔医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间通过口腔专科互联网医院开展免费在线咨询的实践，并分析医生应答率、医生接诊反应时间、患者咨询的专科分布和时段分布等特点。医院依托广东云医院平台，采用两种模式开展在线咨询服务。其中，普通咨询模式采用"多对多"方式，接诊医生团队由主治医师和任职3年以下的副主任医师组成，非工作时间患者也可在线提问。专家咨询模式由任职3年及以上的副主任医师和主任医师采用一对一方式解答患者在工作时间的提问。2020年2月10日至3月22日，普通咨询模式下接受咨询2 156人次，专家咨询模式下接受咨询1 043人次；后者的接诊反应时间(16.19 min)明显短于前者(27.10 min)；各二级专科中，口腔内科咨询量最大(69.30%)；普通咨询模式工作时段的咨询量仅占总量的73.47%。今后应优化资源配置、增加人工智能问诊功能、拓展线上线下相结合的口腔诊疗服务模式、完善绩效管理等，以促进口腔专科互联网医院可持续发展。

简介：无

简介：摘要目的探讨专科护理小组对多囊卵巢综合征体质指数的管理在辅助生殖中的应用。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的789例多囊卵巢综合征患者为研究对象，按照是否接受专科护理，分为试验组和对照组。试验组采用专科护理对体质量进行管理，对照组进行常规体质量管理。干预6个月后，计算两组患者的体质指数，测定空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯的含量。持续随访1年，计算两组患者的临床妊娠率、流产率和活产率。结果试验组患者的体质指数、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯低于对照组(均P<0.05)；试验组患者的临床妊娠率、活产率高于对照组，流产率低于对照组(均P<0.05)。结论针对体质指数的专科护理可以有效降低患者的体质指数，调节糖、脂代谢紊乱，促进辅助生殖的成功。

简介：摘要专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分，是培养能够独立、规范、高质量从事专科疾病诊疗工作临床医师的必由之路。我国牙周病患病率高，重度和晚期牙周炎比例高，诊疗过程复杂。亟需扩大能胜任此类治疗的牙周专科医师队伍。目前我国牙周专科医师培训刚刚起步。本文总结了近5年北京大学口腔医学院·口腔医院牙周专科医师培训的探索实践过程，从建立培训基地、制订明确的培训目标，到严格执行培训细则、加强过程质量控制，以确保学员经过培训后达到牙周专科医师的预期水平。通过阶段实践总结，探索符合我国国情的牙周专科医师培训体系，加快我国牙周专科医师的培训进程。

简介：摘要目的了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状，为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法采用方便抽样法，于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1 020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷，该问卷分为一般资料、工作现状和医院管理情况3个部分，共33个条目。课题组通过与全国12所国际造口治疗师学校负责人及全国21个省级护理学会伤口造口失禁专业委员会主任委员进行沟通，获得知情同意后，推送电子问卷链接，由各学校负责人及主任委员将电子问卷发至相应专科护士。结果本次调查收回问卷1 020份，剔除无效问卷，共回收有效问卷885份。81.5%（721/885）的护士兼职从事专科工作，其中临床专科护理、护理会诊、疑难病例讨论、护理查房是专科护士主要承担的工作。在教育方面，专科护士主要承担了患者健康教育、继续教育项目授课、院内专科护士培训授课等工作。在科研方面，承担科研课题者占40.8%（361/885），以第一作者或通讯作者发表论文者占41.2%（365/885）。在专科咨询方面，主要有其他护理人员、患者或家属、医生向专科护士咨询专科问题。在专业促进方面，专科护士组织专科学习、参与标准制定并在专业委员会任职。伤口造口失禁专科护士在工作中存在管理层面支持以及知识技能不足等方面的困难。37.1%（328/885）的专科护士所在医院无伤口造口失禁专科护士相关规章制度。结论伤口造口失禁专科护士在多方面发挥重要作用，其角色发展受到制约，应给予专科护士更多时间、空间、培训及管理层面的支持，亟需完善专科护士岗位管理，健全相关规章制度，促进伤口造口失禁专科护士的职业发展。

简介：摘要临床神经病理学作为神经病学和病理学的桥梁学科，其亚专科建设是临床病理医师规范化培训和继续教育的重要组成部分，也在神经内科、神经外科及神经影像等相关专业医师的培训中起着重要的作用。本文从神经病理基本功的训练、病理与临床的结合、病理与影像的结合以及专业知识的更新四个方面阐述了临床神经病理学亚专科建设的重点。临床神经病理诊断水平的高低直接关系着神经系统疾病的临床诊疗效果，以及神经系统疾病相关科学研究的客观性和可信度。做好临床神经病理学亚专科的建设才能从根本上提升临床神经病理诊断的水平，助力我国脑科学的进步。