简介：摘要IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球肾炎，发病机制与"四重打击学说"相关。IgAN诊断依赖肾活检，组织病理表现多样，病理报告包含主要诊断、次要诊断、肾脏病变类型及定量描述、IgAN牛津分型评分（MEST-C）。微小病变亚型、局灶节段性肾小球硬化和IgA血管炎是IgAN的特殊类型。IgAN诊断后需评估急、慢性病变，以指导治疗和判断预后。结合临床和病理指标已建立了多种IgAN的预后预测模型，近期有研究利用机器学习结合临床病理指标建立的模型预测性能更好。

简介：摘要糖尿病肾病属于糖尿病引起的常见并发症，也是引发终末期肾病的重要诱因，在各类因素的影响下，我国糖尿病发生率逐年上升，由此带来的糖尿病肾病患者人数也越来越多。本文主要针对糖尿病肾病的发病机制进行阐述。

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简介：摘要继发性高草酸肾病是引起急性肾脏病或加速慢性肾脏病进展的一类疾病。高草酸尿症及肾小管上皮细胞损伤、高草酸血症及血管内皮细胞损伤是草酸盐肾病发生的主要机制。由于对此类疾病的认识不足，肾活检取材限制等因素影响，继发性草酸盐肾病的发病率可能被低估，预后较差。本文通过总结继发性草酸盐肾病的发病机制、研究现状及治疗展望，为临床工作提供参考，并呼吁临床医师应对此类疾病给予更广泛的关注。

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简介：摘要目的探讨难治性肾病综合症的疗效。方法对临床一组5例肾病综合症患者进行中西医结合治疗。结果治愈、好转分别为60%、40%。

简介：摘要目的探讨轻度系膜增生性ＩｇＡ肾病患者血清ＩＬ－１８水平变化及其意义。方法选取确诊为轻度系膜增生性ＩｇＡ肾病的患者，以ＭＤＲＤ方程计算肾小球滤过率（ＧＦＲ），选ＧＦＲ在３０～５９ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２之间、表现为肾病综合征的患者４０例，并予糖皮质激素及贝那普利等常规治疗。选取同期正常健康体检者２０例作为Ａ组。检测Ａ、Ｂ两组治疗前后的超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、尿蛋白及血清ＩＬ－１８水平等。结果Ｂ组血清ｈｓ－ＣＲＰ及血清ＩＬ－１８水平高于Ａ组，治疗前血清ＩＬ－１８与ｈｓ－ＣＲＰ、尿蛋白的相关性分析显示血清ＩＬ－１８与ｈｓ－ＣＲＰ、尿蛋白呈正相关；Ｂ组治疗后尿蛋白、ｈｓ－ＣＲＰ及血清ＩＬ－１８水平低于治疗前。结论血清ＩＬ－１８水平升高可能在轻度系膜增生性ＩｇＡ肾病的发生发展过程中发挥了一定的作用。

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简介：摘要自1968年IgA肾病首次报道，至今已超过50年，由于其发病机制尚未完全阐明，临床病理存在很大的异质性，疾病进展相对缓慢，IgA肾病治疗的高质量临床研究相对少见。本文回顾了近年IgA肾病治疗的研究进展，提出IgA肾病治疗不应拘泥于现有的临床指南，而需要整合临床病理信息，制定个体化治疗策略的观点。随着对IgA肾病发病机制的深入研究，靶向治疗已成为近年来IgA肾病治疗研究的热点。

简介：摘要糖尿病肾病（DKD）已成为我国慢性肾脏病的首要病因，造成了巨大的经济和社会负担，加强DKD防治已迫在眉睫。但由于DKD发病机制复杂，缺乏特异有效的干预靶点，在治疗方面目前尚无突破性进展，致使终末期DKD不断增多。本文对DKD治疗进展的几个关键节点进行述评，以期规范DKD的临床治疗，推动DKD研究进展，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病患者血液透析中实施整体护理的临床效果。方法选择2016年1月至2018年2月在我院接受血液透析治疗的96例糖尿病肾病患者进行研究，依照随机法分为对照组与观察组，各48例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施整体护理，对两组患者并发症发生情况进行统计比较。结果观察组并发症发生率为4.2%，低于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者血液透析中实施整体护理的临床效果更加确切，具有安全、可靠的特点，值得临床应用与推广。

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简介：摘要目的探讨冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）术并发对比剂肾病（ＣＩＮ）的简要危险因素分析及护理干预。方法回顾分析和总结１６２例冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的情况。结果通过早期护理干预，１６２例对比剂肾病患者均恢复良好，痊愈出院。结论冠状动脉介入治疗术前充分评估，并提前护理干预可降低ＣＩＮ的发生率，加快肾功能恢复，缩短住院时间。

简介：摘要目的探索PM2.5主要成分多环芳烃（PAHs）与特发性膜性肾病的关系及其可能机制。方法选取2020年6至9月经郑州大学第一附属医院肾内科肾活检病理证实的特发性膜性肾病（IMN）35例为研究对象，其中男24例，女11例，年龄（47.3±12.9）岁。同期选择继发性膜性肾病（SMN）和微小病变肾病（MCD）各10例为对照组，留取血标本检测PAHs和血红素加氧酶-1（HO-1），分析PAHs与临床指标和氧化应激指标HO-1之间的关系。结果与SMN和MCD组相比，IMN组患者PAHs浓度均升高［（4.1±1.9）mg/L 比（2.6±1.7）mg/L、（2.8±1.0）mg/L，均P<0.05］。PAHs浓度与β2微球蛋白、总胆固醇、24 h尿蛋白定量水平均呈正相关（r值分别为0.509、0.336、0.653，均P<0.05），与总蛋白、白蛋白水平均呈负相关（r值分别为-0.499、-0.530，均P<0.05）。此外，PAHs浓度与HO-1水平呈负相关（r=-0.358，P=0.017），线性回归分析显示，PAHs浓度每升高1 mg/L，HO-1浓度下降1.737 μg/L（P=0.035）。结论PAHs在IMN患者中水平较高，其可能通过氧化应激参与IMN的发生发展。