简介：摘要嗜酸性肉芽肿伴多血管炎（EGPA）患者哮喘的治疗是一项重大挑战，通常需要长期口服皮质类固醇（OCS）治疗。EGPA患者的哮喘长期临床病程尚不清楚。该研究旨在描述EGPA中的长期哮喘病程，并确定长期哮喘严重程度的预测因子。

简介：

简介：摘要目的分析成人急性肠梗阻手术治疗预测因子的多因素。方法回顾性分析我院2013年4月至2015年12月期间收治的271例急性肠梗阻患者的临床资料。结果成人急性肠梗阻手术治疗与患者腹部手术史、肌酸激酶水平、总胆红素、肌酐、尿素氮、血红蛋白、白细胞计数、腹膜炎体征、腹部包块、腹痛进行性加重、恶心、非手术治疗时间、高热等多个危险因素相关。成人急性肠梗阻患者手术治疗与否经Logistic回归预测模型预测的敏感度为68.9（93/135）、特异度为83.1（113/136），准确度为76.01（206/271）。结论成人急性肠梗阻患者手术治疗的必要性经Logistic回归预测模型预测准确。

简介：

简介：摘要：实现混凝土结构的高耐久和长寿命是坚持可持续发展道路的举措之一。混凝土结构的耐久性问题是一个十分复杂的工程问题，不仅影响到结构的正常使用寿命，更加影响到其带来的经济效益。本文首先主要阐述了混凝土结构耐久性的研究现状，以及混凝土结构耐久性的影响因素、研究方法以及耐久寿命的定义，其次着眼于混凝土结构材料耐久寿命预测的研究方法， 并提出了混凝土结构耐久性进一步研究的问题。

简介：摘要目的探讨CT影像组学定量特征在预测肺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变中的价值。方法回顾性分析2013年9月至2018年10月在苏州大学附属第一医院确诊的144例有EGFR基因检测结果的肺癌患者的资料，男75例、女69例，中位年龄54（25~68）岁。其中，EGFR突变型81例，男39例、女42例，中位年龄52（25~64）岁；EGFR野生型63例，男36例、女27例，中位年龄56（32~68）岁。按照2∶1的比例随机分配为训练组和验证组。利用MaZda软件提取影像组学特征包括灰度直方图（GLH）、绝对梯度（GRA）、灰度共生矩阵（GLCM）、灰度游程矩阵（GLRLM）、自回归模型（ARM）和小波变换（WAV）等特征。采用费希尔参数法（Fisher）、分类错误率联合平均相关系数法（POE+ACC）和相关信息测度法（MI）3种特征选择方法对提取的定量特征进行筛选，分别选择10个相关的最优特征，得到最优特征子集。然后用线性判别分析法（LDA）和非线性判别分析法（NDA）对三组最优特征子集进行分析，计算出其鉴别肺癌EGFR突变型与野生型的准确度、敏感度和特异度，利用人工神经网络（ANN）对训练组准确度最高的最优特征子集建立预测模型，并利用建立的预测模型，对验证组肺癌EGFR突变型与野生型进行鉴别诊断。结果MaZda软件提取训练组肺癌EGFR突变型与野生型图像定量特征，一共301个。Fisher-NDA和（POE+ACC）-NDA法选择的最优特征子集鉴别肺癌EGFR突变型与野生型的准确度最高，为93.8%。Fisher-NDA法最优特征子集预测模型鉴别验证组中肺癌EGFR突变型与野生型的准确度、敏感度和特异度分别为83.3%、86.7%和77.8%。结论CT影像组学最优特征子集在预测肺癌EGFR突变中有较高的准确度，为预测肺癌基因表达提供了一种新的方法。

简介：摘要目的探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1（sFLT-1）在重症肺炎患者中的检测水平变化及预测价值。方法选取2013年10月-2016年4月入住我院RICU的重症肺炎患者60例（A组）、重症肺炎合并感染性休克组60例（B组）、重症肺炎合并MODS组60例（C组），选取入住呼吸科的普通肺炎患者60例作为对照组（D组）。比较各组患者入院第1d、3d、7d以及存活组和死亡组sFlt-1水平变化，分析血浆sFLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果A、B、C3组的PCT和APACHEⅡ评分有显著差异（P均<0.01）。血浆sFLT-1水平在4组患者间有显著差异，A、B、C3组第7d明显低于第1d（P<0.05）。重症肺炎死亡组sFLT-1水平显著高于存活组（637.6±222.0ng?L-1vs354.9±144.6ng?L-1，P<0.01）。重症肺炎sFLT-1水平和APACHEⅡ评分具有很强的相关性（r=0.647，P<0.001）。sFLT-1预测重症肺炎和28d死亡率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%，AUC分别为0.787（95%CI72.6%~84.8%，P<0.001）和0.775（95%CI70.5%~84.5%，P<0.001）。结论早期检测血浆sFLT-1水平可以预测重症肺炎和28天病死率。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理办法，分析护理的相关要点。方法选取我院2013年9月~2015年8月期间收治的86例小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各43例，两组患者均采取常规护理办法，观察组患者在此基础上给予心理护理、健康宣教以及康复指导，对比两组患儿的护理效果及其家长的对于护理的满意程度。结果观察组患者下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等各项临床指标均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患儿及其家长对于护理的满意程度明显高于对照组（95.3%＞81.4%，P＜0.05），对比差异具有统计学意义。结论在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理当中，在常规护理的基础上，从患儿的生理、心理、家庭等多个方面出发，给予针对性的护理措施，以有效提升护理质量，提高患者的术后恢复效果。

简介：摘要目的探究分析输尿管壁面积对嵌顿性输尿管结石的预测价值。方法回顾性分析2020年1至12月在合肥市第二人民医院因输尿管结石行输尿管镜碎石术197例患者临床资料。收集术前患者年龄、性别、体质指数（BMI）、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、结石最大径、结石CT值、C反应蛋白（CRP）、肌酐、肾盂直径、输尿管壁厚度和输尿管壁面积等指标。根据术中结石是否嵌顿将患者分为嵌顿组和非嵌顿组。用单因素分析比较两组患者各项临床指标差异，对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各独立预测因素的预测效能，Delong检验分析各独立预测因素的ROC曲线下面积（AUC）差异是否有统计学意义。结果197例患者均顺利完成手术，年龄的M（Q1，Q3）为51（36，56）岁；男137例，女60例；根据输尿管镜下结果分为嵌顿性输尿管结石82例，非嵌顿性输尿管结石115例。单因素分析显示两组患者结石最大径、结石CT值、肾盂直径、输尿管壁厚度、输尿管壁面积差异均有统计学意义（P<0.05）；而年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、结石侧别、结石部位、CRP、肌酐差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示结石CT值（P<0.01）、输尿管壁厚度（P<0.001）、输尿管壁面积均为嵌顿性输尿管结石的独立预测因素（P<0.001）。采用ROC曲线比较结石CT值、输尿管壁厚度、输尿管壁面积独立预测因素预测效能，输尿管壁面积AUC最大（AUC=0.901，95%CI：0.859~0.943，P<0.001），其次为输尿管壁厚度（AUC=0.799，95%CI：0.736~0.862，P<0.001）、结石CT值（AUC=0.700，95%CI：0.626~0.775，P<0.001）。经Delong检验，输尿管壁面积与结石CT值（Z= 4.527，P<0.001）和输尿管壁厚度（Z=3.407，P<0.001）AUC差异均有统计学意义。输尿管壁面积的最佳预测值为79.6 mm2，该临界值预测输尿管嵌顿性结石敏感度为80.1%，特异度为89.5%。结论输尿管壁面积、输尿管壁厚度以及结石CT值均是嵌顿性输尿管结石的独立预测因素，且输尿管壁面积的预测价值更高。

简介：目的总结术后早期炎性肠梗阻的治疗经验，提出诊断标准，治疗和预防措施。方法回顾15例性肠梗阻病人的治疗方法。包括禁食、胃肠冲压、全肠外营养、糖皮质激素和生长抑素的应用。结果15例病人中治愈13例。平均治愈时间为(25．3±10．5)天，2例病人治愈后12个月因机械性肠梗阻再次手术治愈，其余病人未再进行手术治疗，无复发者。结论采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意，并发症少，安全，手术治疗并发症多，疗效差。

简介：

简介：摘要目的基于影像组学特征构建预测模型，预测肺亚实性结节非侵袭性/侵袭性的病理亚型。方法回顾性收集2015 年1月至2019年9月东南大学附属中大医院及东部战区总医院胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）表现为肺亚实性结节、手术病理结果为不典型瘤样增生（AAH）、原位腺癌（AIS）、微浸润性腺癌（MIA）、浸润性腺癌（IA）共352例患者资料，其中男108例，女244例，年龄［M（Q1，Q3）］57（50，65）岁。根据病理分为非侵袭组233例和侵袭组119例。按照训练集：内部测试集：外部测试集大约3∶1∶1的比例分为训练集（215例，非IA/IA为155例/60例）、内部测试集（69例，非IA/IA为52例/17例）及外部测试集（68例，非IA/IA为26例/42例，均为东部战区总医院病例）。记录特定的结节定量参数、组学特征、形态学特征、患者临床资料、血清肿瘤标志物。LASSO 回归用于构建组学标签。使用 logistic 回归分析分别构建形态学模型、CT 模型、综合模型，在测试集进行验证。结果基于训练集筛选出2个最有意义的特征为Shape_MinorAxis（Gradient）、Glszm_ZoneEntropy（LBP）（均P<0.001），构建组学标签=1.065 75×Shape_MinorAxis（Gradient）+0.030 58×Glszm_ZoneEntropy（LBP）。综合组学标签、胸膜凹陷征、定量参数（直径、平均密度）构建的 CT 模型为最优模型，回归方程Ln（P/1-P）=-2.417 11+1.031 60×组学标签+1.203 06×直径+1.614 21×（胸膜凹陷征=有）在训练集、测试集的AUC分别为0.954（95%CI：0.927~0.981）、0.865（95%CI：0.764~0.966），优于形态学模型0.857（95%CI：0.796~0.918）、0.818（95%CI：0.686~0.949）及综合模型0.951（95%CI：0.921~0.981）、0.856（95%CI：0.730~0.982）。结论综合构建的CT 模型对预测以亚实性结节为表现的侵袭性肺腺癌具有较好的预测效能。

简介：摘要目的分析滴虫性阴道炎的生存条件及传播途径。方法替硝唑单次服用合并妇炎平胶囊阴道局部用药治疗滴虫性阴道炎。结果78例滴虫性阴道炎病人，3个疗程共治愈74例，总治愈率94.88％。结论提高了治疗效果，缩短了疗程，用药简单，效果持久，而且不良反应轻微．有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨脾脏密度在预测根治性胃癌切除患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院普外科收治并接受根治性手术切除的415例胃癌患者的临床病理资料，其中男295例，女120例；年龄28~83岁，中位年龄59岁。根据CT扫描检测脾脏密度，采用受试者工作特征曲线（ROC）确定脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值。根据临界值，将患者分为脾脏密度弥漫性降低组（脾脏密度≤43.00 HU， n=118）和非脾脏密度弥漫性降低组（脾脏密度>43.00 HU， n=297），比较两组患者的临床病理特征，分析脾脏密度弥漫性降低对患者预后的影响。结果脾脏密度预测胃癌术后复发的最佳临界值为43.00 HU，ROC曲线下面积为0.608，灵敏度和特异度分别为84.9%和40.4%。脾脏密度与患者的白蛋白、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及肿瘤直径有关（均P<0.05）。全组415例患者的5年无病生存率和5年疾病特异性生存率分别为45.5%和50.1%。单因素生存分析显示，年龄、NLR、血小板与淋巴细胞比值、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年无病生存率有关（均P<0.05）；年龄、NLR、肿瘤部位、肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期、神经侵犯、脉管侵犯、脾脏密度弥漫性降低和辅助化疗均与根治性胃癌切除患者的5年疾病特异性生存率有关（均P<0.05）。多因素生存分析显示，NLR水平高（HR=1.501，95%CI：1.136~1.984）、TNM分期晚（HR=2.559，95%CI：1.850~3.539）、脾脏密度弥漫性降低（HR=2.093，95%CI：1.571~2.788）和未行辅助化疗（HR=1.583，95%CI：1.204~2.083）是影响根治性胃癌切除患者5年无病生存率的独立危险因素（均P<0.05）。TNM分期晚（HR=1.938，95%CI：1.395~2.692）、脾脏密度弥漫性降低（HR=1.566，95%CI：1.180~2.078）和未行辅助化疗（HR=1.336，95%CI：1.016~1.758）是影响根治性胃癌切除患者5年疾病特异性生存率的独立危险因素（均P<0.05）。对于Ⅰ期患者，脾脏密度弥漫性降低组和非脾脏密度弥漫性降低组患者的5年无病生存率分别为78.6%和83.7%，5年疾病特异性生存率分别85.7%和89.8%，差异均无统计学意义（均P>0.05）；对于Ⅱ期和Ⅲ期患者，两组患者的5年无病生存率分别为15.4%和48.8%，5年疾病特异性生存率分别为17.3%和54.0%，差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论作为一种影像学评估方法，脾脏密度可预测根治性胃癌切除患者的预后。

简介：摘要：当前，随着煤矿产业的迅速发展，安全生产日益受到重视，人们对作业过程中的安全管理给予了更多关注。在煤矿事故发生前，应加强对煤矿危险性管理，做好煤矿灾害预报，从而推动煤矿业健康发展。本文旨在探讨如何在矿山地质灾害防治中提高地震灾害的预报精度。

简介：

简介：摘要目的探讨穿孔性阑尾炎手术治疗的时机和方式的选择。方法回顾性分析2007年6月-2009年11月我经过积极治疗的穿孔性阑尾炎患者的临床资料。结果经过积极治疗，75例患者中，70例治愈，5例好转，无死亡病例。治愈率为93.3%。结论对于穿孔性阑尾炎患者，应根据病情，选择适当的手术时机，才能取得较好的临床效果。