简介：摘要目的回顾性分析比较带锁髓内钉和钢板治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法2016年2月至2018年2月胫腓骨闭合性骨折174例，其中带锁髓内钉固定102例，钢板固定72例(排除其它复合伤病例)，比较两组的治疗结果。结果带锁髓内钉组，无切口感染，术后第一趾下垂5例，其中1例行伸趾肌腱探查缩短手术，其余保守治疗好转。骨折平均愈合时间4.5个月，恢复劳动平均时间为0.5年；钢板固定组，3例切口感染，2例给予换药和皮瓣转移后切口及骨折均愈合，1例78岁的糖尿病患者因伤口不能闭合给予截肢。骨折平均愈合时间为2.5个月，恢复劳动平均时间为4个月。所有病例膝、踝关节活动功能恢复良好。结论钢板内固定治疗胫腓骨闭合性骨折比带锁髓内钉内固定感染率高，但骨折平均愈合时间及恢复劳动时间短，这可能与骨折的复位及内骨膜的损伤有关。

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简介：摘要目的作者现通过对两种不同技术运用于临床治疗胫骨闭合性骨折以及胫骨开放性骨折后出现的各种并发症（筋膜间隔综合征、感染、畸形、断钉、延迟愈合等）、骨折平均愈合时间、关节活动度等进行比较，来判定两者的优劣，以提高胫骨骨折的疗效。方法选取２０１１年９月～２０１３年１２月本院６８侧胫骨骨折采用闭合复位交锁髓内钉治疗。术前分为非扩髓组３３侧；扩髓组３５侧。骨折为闭合骨折。定期随访１年以上。结果非扩髓组与扩髓组髓内钉平均直径分别为８．６ｍｍ、９．８ｍｍ（Ｐ＜０．００１）；术后发生筋膜间隔综合征分别为１例、０例，其中非扩髓组有１例切开减压；无全身感染，局部感染分别为２例、１例；非扩髓组１例髓内钉断裂、２例锁钉断裂，扩髓组无断钉；平均骨折愈合时间分别为１１０ｄ、９８ｄ（Ｐ＜０．００１）；延迟愈合分别为２例、１例；非扩髓组有１例骨折不愈合。

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简介：摘要目的通过36例股骨干骨折实施旋入带锁髓内固定的观察，确定其内固定的疗法。方法与交锁髓内针的疗效进行对比分析。结果全部病例疗效满意，无断针或弯针。结论旋入式带锁髓内针治疗股骨干骨折有固定牢，价格低，易掌握，实用性好的优点。

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简介：摘要目的探讨并分析肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定术的疗效。方法选择自2008年1月～2010年1月期间入我院治疗的成人新鲜肱骨干骨折患者57例，根据Apivatthakakul等采用的经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定方法进行治疗，带锁髓内针组41例患者，微创钢板组16例患者，两组比较指标包括手术操作时间、术中的出血量、骨折的痊愈时间以及肩关节的功能评分。结果带锁髓内针组的手术时间和术中出血量两项指标均小于微创钢板组,差异显著(P<0.05)，具统计学意义;两组的骨折愈合时间和愈合率以及肩关节功能评分对比,差异不显著，没有统计学意义(P>0.05)。带锁髓内针组随访时间12～36个月,平均28.71±8.42个月,微微创钢板组的随访时间为12～24个月,平均24.86±6.81个月,两组对比无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定均可取得良好的临床疗效，但微创钢板固定手术操作相对复杂。

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简介：摘要目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者，男13例，女24例，年龄（66±5）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组（17例）和对照组（20例），分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分（VAS）、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[（72±7）min比（89±9）min，t=6.365，P<0.05]；术中出血量为（56±6）ml，低于对照组的（74±8） ml（t=7.923，P<0.05）；观察组肩关节功能优良率为94.1%（16/17）、对照组为90.0%(18/20)（χ2=0.209，P>0.05）。观察组术后1 d VAS评分为（3.6±0.8）分，低于对照组的（4.9±0.8）分（t=4.706，P<0.05）；观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为（81±8）分，高于对照组的（76±8）分（t=2.156，P<0.05）；观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°，大于对照组的16.32°±2.63°（t=3.189，P<0.05），肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°，肱骨颈干角度139°±10°，均小于对照组（分别为5.24°±1.26°和146°±13°）（t=5.159、2.258，均P<0.05）。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效，但髓内钉手术时间更短，术后疼痛轻，恢复快。

简介：摘要目的讨论股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailanti-rotation，PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法对23例老年股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗。结果手术时间30～120min，平均50min。术中出血量50ml～200ml，平均95ml。23例随访6～12个月，骨折愈合良好，肢体功能恢复好，未出现其他并发症，髋、膝及踝关节功能良好。结论PFNA治疗老年人股骨转子间骨折,具有操作简单、创伤小、出血少，骨折固定牢固、术后可早期负重训练，关节功能恢复早，并发症少等优点。

简介：摘要目的对股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果进行分析。方法随机抽取我院２０１３年１月到２０１４年１月期间收治的股骨近端骨折患者１２０例，平均分为实验组与对照组两组，每组６０例，其中实验组采取股骨近端髓内钉进行治疗，对照组采用股骨近端锁定钢板进行治疗，对两组患者的术中失血量、完全负重时间、手术过程时间与伤势愈合时间等进行观察分析，并进行ＡＳＡ评分。结果对两组患者进行康复后的随访，随访时间约为５～１０个月，所有患者骨折均正常愈合，比较其手术时间、临床特征、术后并发症等指标无显著差异且不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），但股骨近端髓内钉组患者的愈合时间与完全负重时间明显短于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论股骨近端髓内钉在治疗股骨近端骨折的临床应用中具有良好的效果，伤势愈合速度快，创伤较小，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合采取动力化和增加稳定性两种治疗方法的疗效。方法对42例股骨干骨折切开复位+交锁髓内钉固定治疗，术后临床观察X线评估了解骨折愈合情况。结果42例均获随访，22例为肥大型，20例为萎缩型。结论股骨干骨折给予髓内钉内固定治疗，术后应用动力化和增加稳定性，加自体髂骨植骨治疗，均取得良好结果。

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简介：摘要目的分析股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法本研究选取2012年4月至2014年3月80例老年股骨粗隆间骨折患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受动力髋螺钉内固定治疗，实验组患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。术后随访1年以上，对比分析两组患者骨折愈合时间、髋关节功能的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组患者骨折愈合时间明显短于对照组，Harris髋关节功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果满意，可促进骨折愈合，有效恢复患者髋关节功能。

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