简介:摘要目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点,并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图(iEEG)监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料,总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶,根据Engel分级评估患者预后,使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良(MCD)相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中,MCD 47例[轻微皮质发育不良(mMCD)12例,局灶性皮质发育不良(FCD)35例],其他11例;MCD中,通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳(P<0.05),多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素(P=0.013,Wald χ2=6.149,95%CI 0.07~0.56);MCD中,18例为单脑叶病变,29例为多脑叶病变,两组在疗效上的差异无统计学意义(P=0.511)。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型;多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因,而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。
简介:摘要: 随着铁路客车发展,时速 300 公里 /时速度等级以上 动车组已成为客运线上主流 。为 满足车辆设备舱密封性能 , 实现车辆裙板锁与车辆结构锁座配合 ,提高裙板锁定位,确保行车安全 。
简介:摘要:经济的发展,社会的进步带动了工程行业的发展,当前,我国大中型城市高层建筑日益增多,各建筑造型争奇斗艳,室内面积错综复杂,在给人民生活提供便利的同时也为密集人群的安全疏散及消防救援等问题提出了新的挑战。据统计,2019年全年共接报火灾23.3万起,亡1335人,伤837人,其中高层建筑发生火灾6974起,同比上升10.6%。高层建筑内人口密度较大,一旦发生火灾,楼内人员只能通过楼道及就近的安全出口进行疏散和逃生,然而高层建筑多在300m以上,逃生距离过长。此外火灾发生时会产生大量烟气,加之建筑结构内部复杂,消防人员对受困人员进行搜寻时常采用口头呼喊的方式,导致救援效率不高[2]。高层建筑内行人疏散逃生概率与个体的疏散逃生能力与消防人员救援能力息息相关。因此,在完善高层建筑内部消防设施及培养管理人员火灾应对能力的基础上,丰富我国民众个人的疏散技能,提高消防人员救援效率是当前亟待解决的现实问题。随着信息化技术的全面推广,通过相关设备进行人员信息的实时自主采集及室内监测定位技术的研究得到了消防部队与相关学者的高度关注。当前主要集中为物联网RFID技术、WIFI电测向定位、蓝牙定位及ZigBee等方法,然而上述方法中,对于人员精确位置的估计都存在一定缺陷,与以上室内定位技术相比,超宽带(UWB)作为一种新兴的无线通信技术,在无需正弦载波的前提下,可直接产生纳米级以下的窄脉冲激励天线。因此,文中通过结合UWB室内监测定位技术、互联网技术、智能视频系统,综合考虑大型商场火灾应急救援能力,建立一种智能应急救援系统的框架,为火灾受困人员如何自救提供新的思维方式及方法策略,也为消防救援队伍的高效工作提供全新的理论指导。