简介:摘要手术体位安置是外科手术学的重要基本操作,是手术室护士最重要的基本功之一。正确的手术体位对手术野的显露、手术的成功及术后病人的恢复有着密切的关系。现代麻醉理论认为,体位的变化,会导致呼吸和循环等生理功能的改变。安置体位既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。因此,正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。但体位操作的类繁,传统的培训方式为老师边示范边讲解,学生不易掌握,且存在医疗安全隐患。为此,我们在教学过程中不断的实验摸索、不断改革,在手术室体位安置培训中,按照目标从易到难,针对难点,先采用多媒体教学,再亲手操作,取得了满意效果,具体做法如下。
简介:摘要目的探讨PICC维护时采取低半卧位、上肢外展90度、穿刺点下方彻底悬空体位的可行性。方法纳入2015年1月—2O15年10月在台州市某三级甲等医院胸外科住院的肺癌术后联合化疗患者90例。随机分为实验组46例和对照组44例。实验组采取低半卧位,留置PICC导管一侧上肢外展90度且穿刺点下方悬空体位;对照组采取平卧位,留置PICC导管一侧上肢外展60度,且尽最大可能外旋体位,进行常规维护。评价指标包括穿刺点疼痛程度、留置PICC导管一侧上肢肌肉酸痛程度、舒适度;维护前后,PICC留置一侧肢体经皮血氧饱和度、手心皮肤温度、心率;焦虑自评量表(SAS)。结果两组患者焦虑自评量表(SAS)得分均小于50分;两组患者首次维护时穿刺点疼痛程度、PICC留置一侧肢体经皮血氧饱和度比较无统计学意义(P>0.05);两组患者留置PICC导管一侧上肢肌肉酸痛程度及舒适度比较有统计学意义(χ2分别为90.00,63.44;P<0.05);对照组维护前后,心率、手心皮肤温度比较有统计学意义(t分别为-9.37,-3.27;P<0.05);实验组维护前后,心率、手心皮肤温度比较无统计学意义(P>0.05)。维护前组间各项指标比较无统计学意义(P>0.05);维护后组间比较,心率、手心皮肤温度有统计学意义(t分别为9.65,3.28;P<0.05)。结论改进后维护体位,具有穿刺点下方彻底悬空的特点,完全不需要通过肢体外旋来暴露消毒范围,用物简单,可操作性强,患者舒适度高,是一种非常人性化的体位。
简介:摘要目的探讨改良后体位对骨科老年患者联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)术后的影响。方法将107例在联合腰麻硬膜外麻醉下施行手术的老年患者随机分为观察组(53例)和对照组(54例)。对照组术后按常规去枕平卧6小时,观察组术后予抬高床头10-20度。于术后48小时比较两组病人的头痛、头晕、恶心、呕吐、不舒适感的发生率。结果两组患者头痛、头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组不舒适感发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论骨科老年患者联合腰麻硬膜外麻醉术后床头抬高10-20度,不增加患者的头痛、呕吐发生率,且可使患者的舒适感增加,体现了"以人为本、人文关怀"的护理内涵。