简介:我国公立医院在经历了二十多年靠自身创收改善医生薪酬的激励机制之后,2017年人社部等四部门发布了改革试点指导意见,使薪酬制度改革成为公立医院改革的重点。本文从医疗服务的特殊性、医生行业组织形式和薪酬激励机制三个方面来探讨我国公立医院医生薪酬激励机制改革策略。医疗服务的特殊性使得自雇式成为国际医生行业组织形式的主流,但当医疗保障成为社会发展目标之后,医生和患者都必须面对有限公共资源的管理,而科学技术引起的医疗服务专业化使医生对医院的依赖越来越紧密,政府、医院和医生形成了从合同制到政府主办的各种医疗服务组织方式。但无论组织形式如何,由社会(政府)筹资方主导绩效考核,在有限资源下提高医疗服务价值是改革追求的共同目标。我国公立医院医生薪酬激励机制的主要问题是创收导向引起的诊疗方案费用高、效益低,但要转变为绩效导向则必须解决医院现行的经济运营体制,财政、价格和医保应该配套调整政策,让医院在追求服务绩效的改革中,收入同绩效同步增长。
简介:摘要:目前,环境保护问题受到越来越多人们的关注,在绿色环保宣传下各行各业都需要贯彻环保意识。面对世界自然环境的要求和国家长期发展的要求,我们必须高度重视绿色机械设计制造,使绿色机械设计理念和绿色制造理念逐步成熟。对于当今社会的生态主流,机械工程必须与时俱进,将绿色理念融入机械设计制造过程。绿色概念的应用必须从实际应用开始,如设计、资源节约、材料选择和再循环,本文就绿色设计理念在机械设计制造中的应用展开研究。