简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。

简介：目的：研究塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因联合使用对膝骨性关节炎的疗效及对血清白介素-1（IL-1）、软骨基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制剂1（TIMP-1）的影响.方法：选取2014年8月至2015年7月新疆医科大学第六附属医院收治的84例膝骨性关节炎患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,42例每组.观察组采取塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因进行关节腔内注射,对照组采取中药涂抹方案.评判患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗1个月后血清IL-1、MMP-3、TIMP-1水平、视觉模拟（VAS）评分的变化.结果：治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）,两组患者的血清IL-1、MMP-3、VAS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,血清TIMP-1水平明显高于治疗前,且观察组的IL-1、MMP-3、TIMP-1、VAS评分水平显著低于对照组,血清TIMP-1水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论：采取塞米松棕榈酸酯、维生素B12、利多卡因关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者能有效降低患者血清IL-1、MMP-3水平,升高TIMP-1水平,缓解患者疼痛感,临床疗效良好.

简介：目的：探讨微创内固定系统治疗对股骨远端骨折患者炎症应激反应和关节功能的影响。方法：收集2011年5月．2014年5月期间于我院接受治疗的股骨远端骨折患者100例，根据手术方式不同，将患者分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予微创内固定系统治疗，而对照组患者给予股骨髁钢板内固定治疗。比较两组患者术后炎症应激反应和关节功能状况。结果：观察组患者手术时间、手术中出血量、影像学检查患者愈合时间、完全负重下地活动时间均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月及12个月，观察组患者HSS评分与Harris评分均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；手术后观察组患者的IL-1、ACTH、E、NE水平均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创内固定系统治疗可有效减小手术创伤以及软组织的损伤，有效缓解患者炎症应激反应，进一步促进手术后骨折的愈合，改善患者关节功能，值得临床推广。

简介：目的：探讨前外侧与后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法：选取我院创伤骨科老年股骨颈骨折患者92例，随机分为两组，A组46例，予以后外侧路小切口髋关节置换术治疗；B组46例，予以前外侧小切口髋关节置换术治疗。记录并比较两组患者手术临床资料、术后并发症情况，采用Harris评分评价术后关节功能，调查问卷调查术后满意度。结果：①A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量明显小于B组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；然两组患者住院时间相比无明显差异（P〉0．05）；②A组术后关节功能与B组相比较，无明显差异（P〉0．05）；而A组术后并发症发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；③A组的患者术后满意率明显高于B组，差异有统计学意5C（P〈0．05）。结论：前外侧和后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效相似，但后外侧路小切口操作简便，能够缩短手术时间、减少手术出血量、降低术后并发生症发生，患者满意度较高，对老年股骨颈骨折治疗临床价值较高。

简介：目的：探讨在3.0T磁共振成像过程中,刀锋伪影较正（BLADE）技术在克服关节扫描中运动伪影方面的的的临床应用。方法：20例行四肢关节MR扫描检查的患者（肩关节10例,腕关节10例）,在常规行T2WI常规扫描中出现不同程度的运动伪影,然后引入BLADE技术,扫描T2WI.,以能否清晰显示韧带肌腱而无重影为标准,对比常规序列扫描来评价BLADE技术在消除关节扫描过程中图像运动伪影方面的价值。结果：常规T2扫描出现运动伪影,用BLADE技术序列扫描出来的图像运动伪影消失,对比度明显提高。结论：应用BLADE技术进行扫描可以有效消除病人细微运动造成的运动伪影,获得高分辨率无伪影具有临床诊断价值的理想的图像。

简介：目的：研究雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：选取2014年1月-2015年8月我院收治的RA患者60例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床疗效及治疗前后临床症状、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）水平。结果：观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%（P〈0.05）;治疗后观察组的临床症状（晨僵时间、关节压痛及肿胀数、关节疼痛度及肿胀指数）均较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗后两组血清ESR、CRP、RF水平均降低,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应率为13.33%,低于对照组的10.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效控制炎症反应,改善临床症状,临床疗效显著,且不增加副反应,是一种安全可靠的联合治疗方案,值得推广应用。

简介：目的：研究针刺疗法联合塞来昔布对老年类风湿性关节炎患者的临床疗效及其对患者血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、白细胞介素-6（IL-6）及自身抗体水平的影响.方法：选取2014年10月至2015年9月本院收治的86例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组（43例）和对照组（43例）.对照组使用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合针刺疗法.分析和比较两组患者临床疗效、治疗前后20m步行时间、晨僵时间、关节压痛数、治疗前后MMP-3、IL-6及自身抗体水平的变化.结果：观察组总有效率显著高于对照组[90.70％（39/43）比65.12％（28/43）]（P＜0.05）.治疗后,两组患者20m步行时间、晨僵时间、关节压痛数均较治疗前显著降低或缩短,其中观察组明显低于或短于对照组（P＜0.05）.治疗后,两组患者血清MMP-3、IL-6水平较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组（P＜o.05）.治疗后,两组患者AFA、抗-CCP抗体、抗Sa抗体、AKA、ANA自身抗体阳性率较治疗前显著降低,其中观察组显著低于对照组（P＜0.05）.结论：针刺疗法联合塞来昔布治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效良好,能有效降低患者血清MMP-3、IL-6水平及自身抗体阳性率.