简介：目的研究卡雏地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及其耐受剂量，用药的安全性。方法患者87例心功能分级（NYHA）Ⅱ级15例，Ⅲ级61例，Ⅳ级11例；LVEF〈45％。随机分成两组，入选患者病情基本稳定无明显液体潴留，在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄基础上，由小剂量开始服用卡雏地洛3．125mg，2次／d。可耐受者每2～4周增加剂量，直至患者的最大耐受量。目标剂量为50mg／d。随访时间为6～18个月，以核素心肌显像观察左室功能和容积。结果经过6～18个月的观察和治疗，卡雏地洛组临床症状和心功能明显改善，LVEF增加，由（23．31±6．0）％增至（43．53士4．6）％（P=0．0012）。左室收缩末期容积由（146．31士30．32）ml减至（69．56士14.27）ml（P=0.0026）。左室舒张末期容积减少由（189．97±29．9）ml减至（117．92±19．14）ml（P=0．0037）。卡雏地洛组有53例（60．9％）耐受目标剂量（50mg／d），用药中无特殊不良反应。最常见的不良反应是头晕，未出现肝、肾功能损害及血脂、血糖、电解质和血象的变化。结论在心力衰竭标准治疗基础上应用卡雏地洛，可以提高射血分数，缩小扩大的心室腔，改善心功能，改善心室重塑，用药安全、有效。
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