简介：摘要目的观察超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼术后眼压失控的临床疗效。方法采用系列病例观察研究方法，连续纳入2018年7月至2019年10月于郑州大学第一附属医院接受UCP治疗的青光眼术后眼压失控患者28例28眼，患者在可耐受最大剂量用药情况下眼压仍≥21 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。根据术前眼压和视力，将患者分为8扇区组17眼和10扇区组11眼。记录UCP手术持续时间，术前和术后1 d、1周、2周、1个月、3个月眼压、最佳矫正视力(BCVA)，术前和术后3个月降眼压药物使用种类、眼部疼痛分级、角膜内皮细胞计数，以及术中和术后不良反应。结果UCP治疗时间为3~7 min，平均(4.30±1.26)min。术后1 d、1周、2周、1个月、3个月眼压分别为(32.96±10.49)、(25.89±7.25)、(24.50±6.23)、(24.07±6.59)和(24.32±6.52)mmHg，明显低于术前的(45.82±8.81)mmHg，差异均有统计学意义(均P<0.05)。8扇区组和10扇区组眼压总体比较差异无统计学意义(F组别＝1.271，P＝0.270)，2个组手术前后眼压总体比较差异有统计学意义(F时间＝54.388，P<0.01)，术后各随访时间点眼压均低于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后BCVA总体比较差异无统计学意义(F＝2.562，P＝0.075)。8扇区组和10扇区组BCVA总体比较差异有统计学意义(F组别＝12.602，P＝0.001)，2个组手术前后BCVA总体比较差异无统计学意义(F时间＝1.701，P＝0.139)，其中各时间点8扇区组BCVA均好于10扇区组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前8扇区组和10扇区组使用降眼压药物种类分别为3(2，3)种和3(2，4)种，术后3个月使用降眼压药物种类为0(0，1)种和0(0，0)种。术后3个月术眼疼痛等级评分为1(0，1)分，明显低于术前的2(2，2)分，差异有统计学意义(Z＝-4.824，P<0.05)；8扇区组和10扇区组术后3个月疼痛等级评分均低于术前，差异均有统计学意义(Z＝-3.739、-3.127，均P<0.05)。术前角膜内皮细胞计数为(1 967.15±186.06)个/mm2，术后3个月降至(1 861.08±206.63)个/mm2，差异有统计学意义(t＝2.781，P＝0.017)。术中未见严重并发症发生，术后不良反应包括球结膜水肿充血、角膜水肿、头痛、眼部疼痛、前房炎症反应等，未见低眼压、黄斑水肿、视力丧失、眼球萎缩等严重并发症发生。结论UCP治疗无手术切口，8扇区和10扇区均可有效降低青光眼术后眼压失控患者眼压，减少降眼压药物使用种类，缓解患者眼部疼痛，术中及术后不良反应少。

简介：摘要目的评价高强度聚焦超声(HIFU)睫状体成形术治疗闭角型青光眼的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2020年5月接受HIFU睫状体成形术治疗各种类型的闭角型青光眼32例(32只眼)的临床资料，术后随访6个月。观察术后各时间点视力、眼压、降眼压药物数量、前房角的变化和并发症发生率。结果术后各时间点视力(logMAR)与术前1.76±0.98相比差异无统计学意义(F＝0.176，P＝0.983)，术后眼压逐渐下降(F＝85.903，P<0.001)。随访期末，32只眼中手术完全成功者19例，部分成功者10例，失败者3例，成功率为90.63%(29/32)。术后3个月的前房角各参数(前房深度、前房角开放距离、小梁虹膜夹角、及虹膜内表面与晶状体前表面的夹角)与术前各参数相比差异均无统计学意义(P>0.05)。手术并发症包括角膜水肿者10只眼(31.25%)、结膜充血者24只眼(75.00%)、一过性高眼压者2只眼(6.25%)；未出现脉络膜上腔出血、脉络膜脱离或眼内炎等严重的并发症。结论高强度聚焦超声睫状体成形术是闭角型青光眼的有效疗法。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)检测对于外伤性眼内炎诊断的价值。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年11月初诊的外伤性眼内炎51例(51只眼)为观察组，同期1∶1配对的白内障51例(51只眼)为对照组，对比分析两组PCT、白细胞(WBC)及中性粒细胞(NE)检测的差异性与相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT对外伤性眼内炎诊断的价值，并探究PCT、年龄、性别、就诊前天数等因素与预后的关系。结果PCT与WBC及NE有良好的相关性，观察组的这3项指标均高于对照组(P<0.05)。观察组PCT的中位数为0.045，截断值为0.0305，PCT预测眼内炎的相应灵敏度为82.4%，特异度为92.2%，ROC曲线下面积(AUC)为0.879，95%CI(0.807，0.951)，高于WBC和NE的AUC，且三者联合检测对外伤性眼内炎诊断价值更大(AUC＝0.966)。Logistic回归显示年龄是患眼不良预后的危险因素，初入院时的PCT值与预后无关。结论PCT对外伤性眼内炎有良好的临床诊断价值，可作为眼内炎诊断和治疗的参考指标。PCT值>0.030 5 ng/mL时可考虑全身使用抗生素。

简介：摘要幼儿是一个国家的新鲜血液，幼儿教育是幼师们通过将一些儿童难以接受的、不能理解的知识转化为儿童能够理解的一系列的图画、色彩和通俗易懂的文字的文化传播过程。因为幼儿有很强的的可塑性，所以幼儿教育至关重要，这关系着一个国家一个民族的未来。所以幼儿教育应该受到人们的重视，幼师们应该不断探索幼儿教育的发展规律，不断创新教学方法。作为一名幼师，自从事幼儿教育事业以来，总结了一些经验，我觉得做好一个幼儿班主任有三方面的要求。